心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用

目的 讨论心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用。方法 经B超引导或定位在心尖部或剑突下置人中心静脉导管引流。结果 40例心包积液患者全部安全有效置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～30天）。操作并发症少。结论 床边心包积液置管法简单、安全、有效、经济，便于l临床应用。     

静脉留置针穿刺治疗心包积液6例体会

心包积液发生后 ,可有不同程度的心包填塞 ,临床症状明显。其治疗通常使用穿刺针穿刺 ,危险性大 ,容易造成并发症。近年来 ,我院使用静脉留置针穿刺治疗心包积液 ,操作方便 ,安全可靠 ,并能进行心包内注射药物 ,取得很好的临床效果。现报告如下。临床资料 :本组为我院收治的 6例心包积液患者 ,均经胸片、心脏彩超证实有中至大量的心包积液。男 5例 ,女 1例 ,年龄 36～ 6 5岁。 5例由剑突旁穿刺 ,1例由心尖部穿刺。其中癌性积液 3例 ,结核性 2例 ,风湿性 1例 ,临床均有心包填塞症状。方法 :常规无菌操作技术 ,应用利多卡因局部麻醉。取一次性…     

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及刽突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间：3—17d,平均5d。引流量305—3000ml,平均908．3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。     

心包穿刺引流治疗AIDS并发心包积液2例

<正>艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)累及人体各系统组织,心包为常见受累器官[1]。少量心包积液可无症状,大量心包积液可致死。北京佑安医院于2013年用心包穿刺引流方法治疗艾滋病并发心包积液2例,报道如下。1临床资料例1:男性,23岁。有同性性接触史。因间断咳嗽、发热1个月,加重并喘憋1周入院。查体:面罩吸氧下血氧饱和度98%。双肺呼吸音粗,可闻干、湿罗     

Seldinger导管法心包穿刺引流心包积液38例

目的：评价Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法：38例心包积液患在心尖部、左侧第5-6肋间隙心浊音界内1.5-2cm处穿刺心包，置入单腔中心静脉导管，观察患的心包积液引流及临床情况。结果：全部病例均完全置管引流，临床症状明显改善。所有患术中、术后未发生严重并发症，无1例并发感染。结论：Seldinger技术穿刺心包，置入单腔中静导管引流是安全、简便、实用的治疗方法。     

改良心包穿刺与传统心包穿刺引流心包积液的效果分析

目的比较传统心包穿刺放液与经皮穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的临床效果。方法比较我院1996年1月—2010年12月,采用两种心包穿刺法治疗中量至大量心包积液的疗效及并发症。结果穿刺成功率上两组无显著性差异,穿刺放液过程中一般并发症(胸痛)的发生和严重并发症的发生两组相比均有显著性差异,在复穿病例数及发生率的比较上两组有显著性差异。结论改良心包穿刺法技术安全、明显减少了操作的危险性、反复穿刺的几率,是治疗中至大量心包积液的有效方法,可以替代传统心包穿刺。     

心包穿刺置入中心静脉导管引流结核性心包积液的护理体会

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,远远高于国外的1%～8%。结核性心包炎可产生大量渗出液,短期内心包大量积液可造成急性心包堵塞而危及患者生命,其治疗除全身应用抗结核化疗药物外,需尽快消除心包填塞症状和尽量减少缩窄性心包炎的发生。     

超声定位下心包穿刺置管术在心包积液治疗中的应用

目的探讨一种安全、简便、有效的治疗心包积液方法。方法对26例心包积液患者在超声定位下进行心包穿刺并置入中心静脉导管分次抽液、必要时反复冲洗及注药等治疗,观察其安全性、疗效。结果26例心包积液患者均在超声定位下一次成功穿刺并置管,无并发症发生,心包积液抽液彻底,抽液量100-1 860 ml,患者呼吸困难、心包压塞症状缓解。结论该方法安全、简便、疗效好,具有很高的临床应用价值。     

肛肠病术后放置引流管45例体会

近年来 ,我们对 90例肛肠病患者术后肛门内放置引流管 ,以减少并发症发生。现报告如下。临床资料 :90例肛肠疾病术后患者 ,男 40例 ,女 5 0例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 35岁。其中肛瘘 2 0例 ,混合痔 40例 ,肛裂 30例 ,施行肛瘘根治术。混合痔内扎外剥术及肛裂切除术。90例患者随机分置管组 ( 45例 ) ,即术后在肛门内置一 10 cm长的输液软管 ,该软管分别在距肛门 3、6、9cm处剪 3个梭形口 ,在直血管钳引导下放入肛门内 ,肛门外留约 3cm并贴向尾骨方向固定 ,然后填塞涂有马应龙痔疮膏的凡士林油纱布 ,术后 3天拔管 ,常规换药治疗 ;对照组 ( 45…     

进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特点分析

目的：探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法：总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果：除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺外,191例均成功进行心包穿刺和引流,漏出液12例,渗出液179例。渗出液中,肿瘤性77例,结核性62例,医源性18例,急性心肌梗死15例,结缔组织疾病10例。77例肿瘤性心包积液中,肺癌42例,乳腺癌7例,原发灶暂时不明确的转移性腺癌6例,淋巴瘤7例,肝癌4例,纵隔瘤3例,胃癌、膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、恶性胸腺瘤和心脏血管瘤各1例。18例医源性心包积液中,心律失常导管消融者10例,经皮冠状动脉介入治疗者6例。心律失常导管消融并发医源性心包积液的比例女性高于男性、房颤患者高于非房颤患者。9例导管消融者行心包穿刺和引流即可,余9例医源性心包积液还需外科修补。15例急性心肌梗死者在住院期间均死亡。结论：需要进行心包穿刺和引流的心包积液多为渗出液及血性,肿瘤和结核为主要原因,注意识别和鉴别医源性心包积液和急性心肌梗死,积极心包穿刺和引流是重要的治疗手段。     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液30例

目的 探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效观察及安全性。方 法30例中等量到大量心包积液的病人在超声引导下穿刺置管行心包持续引流（采用中心静脉导管）。结果 30例病人均置管成功，留置时间平均10d（5d-26d），均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞，经肝素生理盐水冲洗后再通，置管1～2周复查B超若心包积液消失则拔出导管。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种创伤小、操作简便、安全、有效治疗心包积液的方法。     

心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液

目的　探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位。方法　患者半坐位或平卧位 ,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向 ,1 6例采用剑突下进针 ,36例采取左侧胸壁进针 ,将中心静脉导管置入心包腔内 ,连接无菌引流袋引流心包积液。结果　 52例心包积液患者心包穿刺均获得成功 ,无明显并发症 ,52例患者引流管平均留置时间 1 4 .68± 4.66(8～ 48) d,平均引流量为 790±2 78(32 0～ 2 90 0 ) ml,心包穿刺引流后 ,心包填塞症状缓解或消失 ,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高 (P<0 .0 5)。结论　采用超声心动图定位 ,床边行心包穿刺 ,置入中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠 ,引流彻底 ,疗效可靠 ,无明显并发症。     

心包穿刺置管引流治疗老年心包积液30例报告

心包积液是老年患者较为常见的疾病，其起病有时比较隐匿，早期临床表现不太典型，容易混淆，而当发展为心包填塞时，则需心包穿刺或切开引流，切开引流常由于创伤大易引起感染，而且老年患者手术耐受性差，因此不能作为一个常规手段。本文通过心包穿刺置管引流的方法治疗...     

中心静脉导管穿刺引流治疗恶性心包积液25例护理体会

2000年1月至2005年1月，我们对25例大量恶性心包积液的患者应用中心静脉导管进行心包穿刺引流，并留管做腔内化疗取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液的护理。方法对10例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果10例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20d,中位时间12d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱,2例发生导管堵塞。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全、有效的方法,做好术前、术中、术后观察和护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者的护理。方法对4例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果 4例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20 d,平均10d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全有效的方法,做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

微管引流治疗肺癌合并心包积液16例

目的 研究心包内置管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液的疗效.方法 16例肺癌合并心包积液患者,均行心包腔中心静脉导管穿刺引流,并根据细胞学或病理学类型行全身化疗.结果 16例中15例完全缓解,有效率93.1%.结论 微管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液安全有效,操作方便,值得推广.