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1.
新生儿颅内出血(ICH)是新生儿早期死亡或致残的重要原因,本病易被误诊。1994~1998年,我院误诊11例。报告如下。临床资料:本组男8例,女3例;年龄≤7天6例,8~14天2例,15~28天3例。病程≤2天5例,3~7天3例,≥7天3例。其中硬膜外血肿1例,硬膜下血肿4例,蛛网膜下腔出血3例。脑内出血3例,误诊为新生儿肺炎4例,新生儿败血症5例,高热惊厥1例,新生儿脑膜炎1例。本组患儿确诊后经积极治疗痊愈6例,死亡4例,自动出院1例。误诊原因分析:①询问病史不详:ICH常见原因为缺氧和产伤,… 相似文献
2.
本研究对12例拟行APBSCT的患者予VCR1-2mg/m2,体表面静注及CTX7g/^2体表面积静滴,5-7天后予G-CSF100μg/m^2体表面积静注5-7天,白细胞升至3.0×10^9/L以上时,用CS3000血细胞分离机单次收集单个核细胞MNC〉2.8×10^8/kg,CD^+34〉.6×10^6/kg,CFU-GM〉3.9×1-0^4/kg,APBSCT后,全部患者于+5天-+10天白 相似文献
3.
妊娠高血压综合征并颅内出血(附10例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
妊娠期及围产期并发颅内血肿的发生率约为0. 02%,其中半数是由妊娠高血压综合征(下称妊高征)引起的。1988年10月至1998年5月,我们收治10例妊高征并颅内出血患者,现报告如下。1 临床资料本组年龄22~34岁,平均26.5岁;初孕初产7例,2孕初产2例,4孕2产1例。发病时间为妊娠38~40周6例,分娩时1例,产后围产期3例。患者均无高血压及癫痫病史。10例均呈急性发病,其中先兆子痫6例,子痫3例,合并产科失血性休克1例。发病时血压平均波动在22.7~32.0/14.7~21.3kPa之… 相似文献
4.
5.
老年人化脓性关节炎10例分析丁真奇郭延杰练克俭郭林新一、临床资料10例中,男6例,女4例;年龄65~78岁,平均70.3岁。累及膝关节7例、踝关节2例和肩关节1例。发病至入院治疗时间:1~11天,平均5.8天。7例存在潜在感染因素,其中糖尿病4例,膝... 相似文献
6.
自1992年以来,我院治疗重度颅脑损伤合并四肢骨折患者50例。现报告如下。一般资料:本组男41例,女9例;年龄6~68岁。车祸伤38例,坠落摔伤10例,打伤2例。伤后3小时以内入院35例,6小时内11例,24小时内4例。其中颅骨骨折并硬脑膜外(下)血肿19例,脑挫裂伤并硬脑膜下血肿22例(并发脑疝10例),脑干损伤8例,脑内血肿3例。入院时GCS评分:5~8分42例,5分以下8例。昏迷时间最短24小时,最长26天。合并四肢骨折情况:并发单纯性锁骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折、肱骨骨折… 相似文献
7.
莫诺美地治疗冠心病心绞痛疗效分析 总被引:5,自引:0,他引:5
对48例冠心病患以5-单硝酸异山梨醇酯缓释剂50mg qd口服治疗,观察其临床疗效。服药前后的血,尿常规,肝,肾功能,血脂,血糖及电解质无明显变化。服药前,第10,21天心率,血压亦无改变。35例典型我痛患翥主绞痛发作从治疗前11.1次±12.3次/周降为第10天4.7次±4.7次/周第21天2.8次±3.0次/周。硝酸甘油用量从服药前14.4片±22.9片/周降为第10天3.2片±2.7片和第 相似文献
8.
手术治疗老年人食管未分化癌13例陈于平杨捷生陈玉泉杨卫平杨熙鸿一、临床资料于1982~1996年,手术治疗老年人食管未分化癌13例,占同期老年人食管癌876例的1.5%。男10例,女3例;年龄60~74岁,平均64.7岁;病程3个月以内者10例,占7... 相似文献
9.
高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析焦维克,黄康健病例报告例1,男,73岁。因左侧肢体乏力伴四肢抽搐1天于1987年5月19日入院。体检:体温36.5℃,血压18.7/10kPa,神倦,反应迟钝,皮肤干燥,双瞳孔等圆等大0.3cm,光反应存... 相似文献
10.
一、临床资料 本文报告糖尿病伴癫痫患者5例,男2例,女3例。年龄46~81岁,平均67岁。病程3天~3个月不等。所有患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准,5例患者均有典型的癫痫发作的临床表现,符合癫痫的临床诊断,既往均无癫痫发作史及家族史。仅1例有糖尿病病史,1例有烦渴、多尿等症状,其余3例均无糖尿病史及家族史。1例于发病前10天曾予膝关节内注射甲基强的松龙20mg,余无特殊服药史。1例有高血压史,余血压正常。空腹血糖8.2~19.1mmol/L,血K+3.5~4.7mmol/L,Na… 相似文献
11.
目的 观察脑出血大鼠脑血肿周围组织细胞凋亡及其与胱冬酶-3和程序性细胞死亡分子-5(programmed cell death-5,PDCD-5)蛋白表达之间的关系,探讨脑出血后的损伤机制.方法 54只雄性wistar大鼠,随机分为假手术组和脑出血组,后者又分为3 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d和7 d等8个亚组,每组6只.自体尾动脉不凝血50μl注入尾状核区建立脑出血模型,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法观察胱冬酶-3和PDCD-5蛋白表达.结果 脑出血大鼠血肿周围组织3 h出现凋亡细胞,2~3 d达高峰,3 d后凋亡细胞数量开始下降.血肿周围组织3 h可见胱冬酶-3和PDCD-5蛋白阳性细胞,1~2 d达高峰,3 d后逐渐减少.脑出血大鼠血肿周围组织胱冬酶-3(r=0.971,P<0.01)和PDCD-5(r=0.334,P<0.01)阳性细胞数量与凋亡细胞数量呈正相关.结论 脑出血大鼠血肿周围组织存在细胞凋亡,且与胱冬酶-3和PDCD-5蛋白表达一致,胱冬酶-3和PDCD-5蛋白可能促进脑出血后血肿周围组织细胞凋亡. 相似文献
12.
买丽克·伊明 《内科急危重症杂志》2019,25(2):126-129
目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗高血压脑出血的疗效及其对患者一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法:选择92例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组46例。在稳定血压、控制脑水肿和调控体温等内科治疗的基础上,实验组给予依达拉奉联合醒脑静治疗,对照组给予依达拉奉治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前、后颅内血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清NO、IGF-1和MIF水平的变化,治疗后90 d随访,比较2组患者的生活质量(SS-QOL量表评分)、生活能力(Barthel指数)与预后(mRS评估)情况。结果:治疗7、14 d后,实验组的血肿体积明显较对照组小(P0.05)。治疗3、7、14 d后,2组患者的NIHSS评分较治疗后当日显著降低(P0.05),且实验组显著低于对照组(P0.05)。治疗14 d后,2组患者NO和IGF-1水平明显升高,MIF水平显著降低,实验组患者的改善程度明显大于对照组(P0.05)。治疗后90 d,实验组和对照组的预后良好率分别为80.43%和60.87%(P0.05),实验组患者生活能力和生活质量显著高于对照组(P0.05)。结论:在高血压脑出血治疗中应用醒脑静联合依达拉奉能够促进血肿吸收,改善神经功能缺损,调节NO、IGF-1和MIF水平。 相似文献
13.
超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血 总被引:4,自引:1,他引:3
对74例重症高血压脑出血患者行超早期快速小滑窗开颅微创手术。结果术后痊愈22例,生活自理21例,半自理11例,因偏瘫而卧床9例,植物生存5例,死亡6例。 相似文献
14.
超早期与早期微侵袭手术治疗老年性高血压脑出血的对比研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 总结超早期和早期微侵袭手术治疗 6 2例老年性高血压脑出血病人的救治经验。方法 回顾性总结6 2例经微侵袭手术治疗的老年性高血压脑出血病人的治疗经验。结果 死亡 5例 ,对存活的 5 7例于出院 3个月时按日常生活能力 (ADL)分级法评价 :Ⅰ级 :超早期组 12例 (35 .2 9% ) ,早期组 4例 (17.39% ) ;Ⅱ级 :超早期组 12例(35 .2 9% ) ,早期组 4例 (17.39% ) ;Ⅲ级 :超早期组 5例 (14.71% ) ,早期组 5例 (2 1.74% ) ;Ⅳ级 :超早期组 3例(8.82 % ) ,早期组 6例 (2 6 .0 9% ) ;Ⅴ级 :超早期组 2例 (5 .88% ) ,早期组 4例 (17.39% )。在疗效较好的Ⅰ~Ⅲ级病例中 ,超早期组多于早期组 ,两者对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 超早期微侵袭手术治疗老年性高血压脑出血病人可显著改善预后 相似文献
15.
目的探讨CT监视下定向硬通道技术及开颅手术治疗3~5级老年高血压脑出血(HICH)患者的疗效差别。方法回顾性分析我科治疗的94例老年HICH患者,按手术方式分开颅手术组(50例)及微创手术组(44例),比较两组患者死亡率及重度残疾率的差别。结果开颅手术组死亡率为44%,微创手术组死亡率为32%,两组无显著统计学差异(P〉0.05);应用ADL分级法评价患者预后,Ⅳ级及V级植物生存状态为重度残疾,开颅手术组重度残疾率为50%,微创手术组重度残疾率为23%,两者有显著的统计学差异(P〈0.05)。结论 CT监视下定向硬通道技术是简便、有效的方法,可改善3~5级老年高血压脑出血患者的预后。 相似文献
16.
目的 探讨高血压脑出血急件期血压管理对血肿周围水肿的影响.方法 采用回顾性研究方法,对2005年6月-2007年12月期间高血压脑出血住院患者的年龄、天数、降压药、脱水药和血压等因素进行logistic回归分析.结果 多因素分析发现,氨氯地平(OR=0.208,95%CI0.063~0.684)和血管紧张素转换酶抑制药(OR=0.280,95%CI 0.085~0.920)均为血肿周围水肿的保护因素;病程天数10~20 d(OR=7.413,95%CI 1.362~40.360)、舒张压控制小良(OR=6.449,95%CI 1.011~41.145)均为血肿周围水肿的危险因素.结论 服用氨氯地平和血管紧张素转换酶抑制药能降低脑出血血肿周围水肿的风险,而舒张压控制不良和病程10~20 d为血肿周围水肿的危险因素. 相似文献
17.
高血压脑出血患者30天预后的影响因素 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨高血压脑出血患者 30d预后的影响因素。方法 对 90例急性脑出血患者 (均在发病 6h以内入院 )进行动态血压监测 ,治疗同一般脑出血患者。分析下列指标 :一周内平均收缩压、舒张压、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗与预后 (分好转与恶化 ,后者包括病情无变化、恶化和死亡 )的关系。结果 将上述指标与预后做单因素和多因素分析发现 ,一周内平均收缩压和舒张压、性别、出血部位以及是否降压治疗对预后有影响趋势。结论 影响脑出血预后的因素很多 ,应全面考虑急性期血压的控制范围 ,以利于预后 相似文献
18.
目的探讨高血压脑出血再出血的相关危险因素及治疗策略。
方法选择济南军区总医院神经外科自2010年2月至2017年12月行手术治疗的320例高血压脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血再出血发生的危险因素。
结果高血压脑出血再出血发生率为11.25%(36例),经CT检查为原出血部位再出血及其他部位出血,且患者病死率为61.11%。高血压脑出血患者再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、长期服用抗凝药物、凝血机制、国际标准化比值(INR)、手术时机等相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而与患者年龄、性别、入院时GCS评分、高血压病家族史、是否长期规律服用降压药物、脑出血的部位、脱水药使用、手术方式等无关,差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析有统计学意义的变量引Logistic回归方程,证明出血量>60 mL、收缩压>140 mmHg、凝血机制异常、长期服用抗凝药物、术前2 h内INR值≥1.4、发病后进行镇静治疗、发病至手术时间≤2.5 h是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。
结论高血压脑出血再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、凝血功能、长期口服抗凝药物、INR值、手术时机等因素显著相关,针对上诉因素采取合适的临床处理,可以降低脑出血再出血率。 相似文献
19.
目的探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案。方法分析总结2001年10月至2005年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料。结果9例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)3例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;术后2个月死于再出血1例,另1例术后3个月自动出院。结论术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义。 相似文献
20.
小骨窗开颅内镜辅助治疗自发性脑出血12例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨内镜微创手术治疗自发性脑出血。方法 采用小骨窗开颅内镜辅助手术治疗自发性脑出血患者12例。结果 血肿完全清除7例,大部清除4例。术后再出血1例,2例为血管畸形。随访3~6个月,GOS分级良好3例;中残4例;重残5例;无一例死亡。结论 内镜手术清除自发性脑出血手术创伤小,能在直视下操作。对小血管畸形导致自发性脑出血也可应用内镜微创手术治疗。 相似文献