大剂量甲氨喋呤联合鞘内注药治疗中枢神经系统白血病

大剂量甲氨喋呤联合鞘内注药治疗中枢神经系统白血病胡灯明张学美尹玉琴尹波我们自１９９２年１月用静脉滴注大剂量甲氨喋呤（ＨＤ－ＭＴＸ）联合鞘内注射ＭＴＸ治疗１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患者，对其中６例监测了血浆、脑脊液（ＣＳＦ）ＭＴＸ浓度，报告如...     

血液系统疾病

血液系统疾病０５２大剂量阿糖胞苷为基础的巩固化疗对成人急性髓细胞白血病的远期效果［英］／ＳｃｈｉｌｌｅｒＧ…Ｂｌｏｏｄ－１９９２，８０（１２）．－２９７７～２９８２本文分析成人ＡＭＬ用大剂量阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）和蒽环类抗生素联合化疗后不再维持治疗的...     

普通剂量MAE方案治疗难治性急性髓细胞性白血病临床分析

联合化疗使急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）完全缓解率有了明显提高,完全缓解时间明显延长,但仍有部分患者不能获得完全缓解（ＣＲ）或缓解后再复发,复发难治性ＡＭＬ的治疗始终是白血病治疗的难题。我们采用普通剂量ＭＡＥ（米托恩醌、阿糖胞苷、Ｖｐ１６）方案治疗２２...     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤（ＭＬ）包括霍奇金氏淋巴瘤（ＨＬ）和非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）,是一组起源于淋巴组织的高度异质性的恶性克隆性疾病。近年来,尽管化、放疗技术已有了较大的进展,但对中度或高度恶性的ＭＬ,特别是临床中、晚期和有Ｂ组症状的患者,即使能够完全缓解（ＣＲ）,多数最终复发或产生耐药而不治。因而,越来越多的ＭＬ患者,选择了造血干细胞移植治疗,尤其是复发和难治耐药的病例。异基因移植无肿瘤细胞的污染并具移植物抗肿瘤（ＧＶＴ）作用,有移植后复发率低的优点,但ＨＬＡ相合供者的缺乏和较高的移植相关死亡率,使得它…     

脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是造血干细胞向粒细胞系转化过程异常增生的结果。伴有巨脾的ＣＭＬ对常规化疗疗效不佳,而且易急变,是白血病治疗的难点。我科应用脾动脉灌注化疗药物治疗２例,达到在大剂量应用化疗药物的情况下,副作用少,较快缩小巨脾,迅速降低白细胞作用。现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准依照１９８９年全国白血病讨论会上制定的ＣＭＬ具体分期标准,２例均属慢性期。１．２　临床资料２例ＣＭＬ临床情况见表１。表１　两例ＣＭＬ的临床情况病例性别年龄（岁）病程（月）症状脾脏（ｃｍ）甲乙线甲丙线丁戊线…     

甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗狼疮中枢受累的临床观察

目的 初步探讨鞘内注射甲氨蝶呤（ＭＴＸ）和地塞米松（ＤＸＭ）对治疗狼疮脑病（ＣＮＳＳＬＥ）的疗效。方法 选择１０例住院病人,临床上具有精神和神经异常表现,脑脊液（ＣＳＦ）检查和头颅ＣＴ或ＭＲＩ异常表现的ＣＮＳ－ＳＬＥ,在常规剂量糖皮质激素治疗ＣＮＳ－ＳＬＥ不能缓解的情况下鞘内注射ＭＴＸ和ＤＸＭ。结果 １０例病人都得到了不同程度的缓解。结论 鞘内注射ＭＴＸ和ＤＸＭ是治疗ＣＮＳ－ＳＬＥ的一种有效的方法     

原发性结肠恶性淋巴瘤22例诊治探讨

原发性结肠恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｃｏｌｏｎｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＣＭＬ）约占结肠恶性肿瘤的０．５％～２％［１］。ＰＣＭＬ术前诊断困难,对术后化疗和放疗的效果与其它结肠恶性肿瘤（包括癌或平滑肌肉瘤等）不同。我院１９７０年２月至１...     

脉冲羟基脲治疗慢性粒细胞白血病与骨髓长期培养的观察

脉冲羟基脲治疗慢性粒细胞白血病与骨髓长期培养的观察周晋姚锡珍薛永权夏学鸣林宝爵现代治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的根本目的是尽可能地减少和根除Ｐｈ阳性细胞，恢复Ｐｈ阴性干细胞造血［１～３］。常规剂量的羟基脲（ＨＵ）和马利兰治疗虽能使大多数ＣＭＬ患者获...     

低密度脂蛋白对人肾小球系膜细胞增殖的影响

用酶法测定了正常人、肾病综合征（ＮＳ）未服用糖皮质激素和服用糖皮质激素治疗患者的血清脂蛋白组分，用体外肾小球细胞培养的方法观察了正常人及ＮＳ患者的低密度脂蛋白（ＬＤＬ）对正常成年人肾小球系膜细胞（ＨＭＣ）增殖的影响。结果表明：（１）ＮＳ患者的ＬＤＬ构成成分发生改变，其对ＨＭＣ的增殖影响与正常人不同，小剂量时促进ＨＭＣ增殖作用较正常人增强，较大剂量时使ＨＭＣ增殖高峰的下降提前出现。（２）糖皮质激素如无治疗ＮＳ的疗效时，不影响ＮＳ患者ＬＤＬ的构成成分和对ＨＭＣ的作用。系膜细胞病变是肾小球疾病的重要病理部位，我们认为脂质代谢异常可能加速肾脏疾病的进展。     

经支气管镜腔内放疗治疗肺癌的体会

肺癌的腔内放疗予肿瘤局部以高剂量的照射,对肿瘤的杀灭效应强,而临近正常组织受照射剂量较小,能得到较好的保护。腔内放疗在打通气道、改善症状等姑息治疗方面具有显著的效果。缺点是治疗的范围有效（直径在2cm以内）,且剂量随距离的增加而迅速减少,对体积稍大的肿瘤（直径大于4cm）,无法给予整个肿瘤均匀足量的照射。     

025 睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的NIDDM

０２５睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的ＮＩＤＤＭ［英］／ＳｈａｎｋＭＬ…／／Ｄｉａｂｅｔｅｓ。－１９９５，４４．－１６５～１７２大多数非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者应用最大剂量的磺脲类（５Ｕ８）降糖药物仍然不能满意地控制血糖。即...     

小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死后心室晚电位的影响

研究３６例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心室晚电位（ＶＬＰ）阳性患者应用小剂量倍他乐克长期治疗，同时给３２例老年ＡＭＩ患者服消心痛、心痛定对照。结果表明，经小剂量倍他乐克治疗后能使ＶＬＰ转阴（３３／３６），使ＳＡ－ＥＣＧ的ＴＤ－ＱＲＳ、ＬＡＳ较治疗前缩短，ＲＭＳ增加（Ｐ＜０．００１）。提示小剂量倍他乐克长期治疗能使老年ＡＭＩ患者ＶＬＰ转阴，同时要避免大剂量快速用药所致副作用。老年ＡＭＩ患者出现ＶＬＰ阳性如无明显β阻滞剂禁忌症，应首选小剂量倍他乐克长期治疗。     

血液系统疾病

血液系统疾病２２５极低分化的急性髓性白血病（ＡＭＬ－Ｍ０）治疗失败原因分析［英］／ＳｔａｓｉＲ…Ｂｌｏｏｄ．－１９９４，８３（６）．－１６１９～１６２５ＡＭＬ－Ｍ０是最近确定的一种急性白血病的亚型，它不能单独通过形态学诊断，而要借助免疫和／或超微结构...     

乳糖化清蛋白单磷酸阿糖腺苷的抗鸭乙型肝炎病毒作用

目的了解乳糖化清蛋白单磷酸阿糖腺苷（ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ）体内抗鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的作用，为临床治疗乙肝患者提供实验基础．方法采用麻鸭乙型肝炎动物模型，用ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１次／ｄ，治疗１０ｄ，观察用药前后（０，５，１０及１３ｄ）血清中ＤＨＢＶＤＮＡ，ＤＨＢｓＡｇ，肝脏组织病理学变化以及药物的毒副反应．结果ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ用药后能使血清ＤＨＢＶＤＮＡ水平显著降低，对血清ＤＨＢｓＡｇ作用相对较缓，治疗过程中未见ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ的毒副反应．结论该药既降低了单磷酸阿糖腺苷（ＡｒａＡＭＰ）的使用剂量，避免了ＡｒａＡＭＰ的副反应，又能抑制ＤＨＢＶ的复制，在体内达到抗ＤＨＢＶ的作用．     

异基因骨髓移植逆转慢性粒细胞性白血病之骨髓纤维化(附1例报告)

目的：探讨异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）骨髓纤维化的效果。方法：以ａｌｌｏ－ＢＭＴ治疗１例ＣＭＬ合并骨髓纤维化患者,并进行临床观察。结果：骨髓纤维化程度明显改善,骨髓有核细胞增生活跃;但白细胞升至正常约需９０ｄ。结论：ａｌｌｏ－ＢＭＴ治疗ＣＭＬ骨髓纤维化有肯定疗效。     

氟嗪酸与复方新诺明治疗急性膀胱炎的疗效对比

目的：比较氟嗪酸（ＯＦＬ）与复方新诺明（ＳＭＺｃｏ）治疗急性膀胱炎的疗效。方法：对ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ清除直肠和阴道大肠杆菌类的能力、尿路感染再发率和耐药菌株的多发等加以比较。结果：①ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ的治愈率相近（Ｐ＞００５）；②ＯＦＬ３天与７天疗法疗效相同（Ｐ＞００５）；③在清除直肠的大肠杆菌类，ＯＦＬ较ＳＭＺｃｏ效果更好（Ｐ＜００１）；而清除阴道的大肠杆菌类，两组间效果相近（Ｐ＞００５）；④治疗后直肠和阴道抗药菌株的产生：组间无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：①ＯＦＬ和ＳＭＺｃｏ７天疗法疗效相近，对不适用ＳＭＺｃｏ者，可用ＯＦＬ取代；②ＯＦＬ３天或７天疗法与ＳＭＺｃｏ７天疗法的治愈率相近，故宜选用ＯＦＬ３天疗法；③ＯＦＬ与ＳＭＺｃｏ均较少发生抗药菌株     

肾上腺髓质素前体N端20肽对大鼠心律的影响

目的　为探讨肾上腺髓质素（ Ａｄｒｅｎｏ ｍｅｄｕｌｌｉｎ ， Ａ Ｍ） 前体 Ｎ 端２２４１ 的肽（ Ｐｒｏ Ａ Ｍ２２４１ｐｅｐｔｉｄｅ， Ｐ Ａ Ｍ Ｐ） 对心律的影响。方法 　本研 究通过静 脉注入（ Ｐ Ａ Ｍ Ｐ） 和降钙 素基因相 关肽（ Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ ， Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ） ，观察其对大鼠心律的影响。结果　 Ｐ Ａ Ｍ Ｐ 具有致心律失常的作用。在 Ｐ Ａ Ｍ Ｐ０ ．１ ～３０ ．０ｎ ｍｏｌ· Ｌ－ １·ｋｇ － １ 剂量范围内呈剂量依赖型，在３０ ．０ｎｍ ｏｌ· Ｌ－ １ ·ｋｇ － １ 时心律失常发生率为６４ ．７ ％ ，致心律失常作用与降压效果无关。小剂量的 Ｐ Ａ Ｍ Ｐ 具有加强去甲肾上腺素（ Ｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎｋ ， Ｎ Ｅ） 、肾上腺素（ Ａｄｒｅｎａｌｉｎ ， Ｅ） 引起心律失常的发生率，但这种作用可被 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 所拮抗。 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 同样对 Ｎ Ｅ 和 Ｅ 及它们和 Ｐ Ａ Ｍ Ｐ 组合引起的心律失常的作用具有治疗效果。结论　 Ｐ Ａ Ｍ Ｐ 可能作为一种调节因子，参与心律失常的调节。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞10例报告

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞１０例报告齐河县人民医院（２５１１００）王子英王玉秋王丽芳我院应用大剂量尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男６例，女４例；年龄７１～８７岁。...     

165例Ⅲ期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年～１９９１年底经手术切除的１６５例Ⅲ期小细胞肺癌（ＳＣＩＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗（化疗）和（或）放射治疗（放疗）对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存率Ⅲａ期达２０．４％，Ⅲｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果显示：Ⅲａ期ＳＣＬＣ综合治疗优于单纯手术治疗；综合治疗组中Ｎ＿２术前化疗和（或）放疗病例较术后化疗和（或）放疗病例预后变差；手术适应证应限于Ⅲａ期病例。     

51例急性髓细胞白血病大剂量强化巩固治疗后无病生存分析

为了研究大剂量巩固化疗对延长急性白血病患者无病生存期的疗效，用大剂量阿糖胞苷（ＨＤ－Ａ）加柔红霉素（Ｄ）治疗缓解期急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５１例，阿糖胞苷１．３ｇ／ｍ２，静脉滴注２小时，每１２小时１次，共１０次。Ｄ４５ｍｇ／ｍ２，静脉注射，每日１次，共２日。结果：中位完全缓解期（ＣＲ）３２个月（８．２～１１０），其中无病生存≥３年者２１例（４１．１８％），≥２年者３５例（６８．６３％），明显优于普通剂量巩固组的疗效，其中位ＣＲ期１０个月，无病生存≥３年及≥２年者分别为１２．５％、２１．８％。说明ＨＤ－Ａ＋Ｄ作为ＡＭＬ的巩固化疗是延长患者无病生存期的有效措施之一。ＨＤ－Ａ＋Ｄ有一定的毒副作用，但可以较好的耐受，治疗中无１例死亡。