年轻恒前牙冠折的治疗

临床资料:患者年龄7～16岁。42例48颗牙,其中上中切牙28例,上侧切牙13例,下中切牙4例,下侧切牙3例,上下尖牙1例;外伤性冠折34例,龋坏性冠折14例。患牙术前均拍牙片,选择无根折、根尖无阴影、齿槽骨无明显吸收者作为本组治疗的适应证。 治疗方法:外伤性冠折(24小时内)局麻下一次完成拔髓、扩根、冲洗,干燥后即用氢氧化钙碘仿糊剂根充。有急、慢性炎症者,先建立有效引流,仔细清理根管,清除坏死牙髓组织,待炎症控制,根管内封樟脑酚棉捻1周再行充填。年轻恒前牙根管粗大,一般不须扩根,如扩根最好只扩至根尖孔0.5～1mm处,以保护牙乳头及上皮根     

螺纹钉与金属支架修复前牙冠折疗效观察

螺纹钉与金属支架修复前牙冠折疗效观察山东省立医院（２５００２１）林志勇耿波我们对光固化复合树脂与根管螺纹钉或金属支架联合修复前牙冠折的近、远期效果进行了对比观察，现将结果报告如下。资料与方法：本组患者２１４例，年龄１２～４８岁。上中切牙冠折９８例，上...     

玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的效果评价

目的：评价玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的临床效果。方法选择前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。一处根折者先行患牙断端复位,用结扎钢丝＋光敏树脂外固定,即刻行一次性根管治疗,1周后行玻璃纤维桩根管内固定;两处根折者开髓、拔髓,根管内留置根管挫后引导复位,再行外固定。分别于术后1、3、6个月及1、2年随访,评价疗效。结果术后随访2年,术后1年的成功率为91．1％,术后2年的成功率为75．6％,45颗患牙中失败11颗。根折线是否与口腔相通、不同根折数成功率比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折成功率较高,操作简便易行,适合临床推广应用;根折线是否与口腔相通、不同根折数可能是影响治疗成功率的重要因素。     

活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓35例疗效观察

2003~2005年,我们采用活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓患儿35例（42颗）,疗效满意。现报告如下。     

即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折28例

目的观察即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折的效果。方法对56例上前牙外伤致冠根折患者随机分为常规组和即刻组,各28例,分别采用传统修复方法和即刻根管治疗联合螺纹树脂核桩烤瓷修复。比较两组治疗后1年失败率、X线牙片对位率、牙周组织感染率。结果即刻组治疗后1年失败率为3．5％、X线牙片对位率为100％、牙周组织感染率为3．5％,常规组分别为10．7％、92．8％、10．7％（P均〈0．05）。结论对外伤性上前牙冠根折患者,宜选择行即刻根管治疗联合核桩烤瓷冠修复。     

铸造桩核修复烤瓷冠基牙冠折16例报告

烤瓷冠基牙因外伤、继发龋等原因可致冠折，使修复体不能固位。近年来，我们采用铸造桩核恢复基牙，保留了烤瓷冠，简化了操作程序．取得较好效果。现报告如下。     

CBCT数字化影像诊断牙根折裂的临床分析

目的分析锥形束CT(CBCT)数字影像诊断技术在辅助诊断牙根折裂的临床应用。方法收集该院就诊非外伤导致牙根折裂患者83例,通过CBCT检查,记录患者牙根折裂牙数、年龄、性别、有无根管治疗史及临床症状等,进一步进行统计分析。结果 83例患者中共检查出78例牙根折裂,共82颗牙,CBCT能够清晰地显示牙根折裂80例,根折的部位及形状,不同性别、年龄牙根折裂发生比例均有显著差异;进行根管治疗后患牙与非根管治疗牙发生牙根折裂的比例没有显著差异;不同临床症状对应不同的影像学表现。结论 CBCT对于牙根折裂的辅助诊断具有其独特的优势,能够清晰反映牙根折裂的实际情况,为进一步选择治疗方案的临床决策提供理论依据。     

根管治疗与根尖手术联合应用的临床体会

目的观察根管治疗与根尖手术联合运用的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例（占60.8%）,有效17例（占33.3%）,无效3例（占5.9%）,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

老年人后牙纵折全冠修复的治疗体会

过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者,只能拔除[1].近年来,许多学者对纵折牙的保留治疗进行了大量的临床和基础研究取得良好成果,成功率较高[2].其治疗及修复方法也各具特色,本文作者自2003～2007年间,全冠修复后牙纵折48例(49牙).     

两种类型粘结剂用于前牙冠折再接效果观察

目的探讨两种新型齿科粘结材料用于前牙冠折再接的临床效果。方法制备上颌中切牙(恒牙)冠根折模型40个,随机分为A、B组各20颗,A组采用super-bond C&B纯树脂类粘结剂(以下简称树脂粘接剂),B组采用RelyX Luting树脂加强型玻璃离子粘固剂(以下简称离子粘接剂),将两组断冠准确对位粘接。将再接后的样本放置于万能拉力试验机加载台上,持续加力直至牙冠折断。记录牙冠断裂时的剪切力、加载力。结果两组断冠再接牙剪切力均明显低于完整牙,A组断冠再接牙剪切力明显高于B组,P均<0.01;A组加载力在达到峰值断裂后成曲线型下降,B组加载达峰值后成直线下降,为脆性断裂。结论树脂粘结剂用于前牙断冠再接的效果优于玻璃离子树脂粘接剂。     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…     

前牙冠折修复的新方法

用普鲁卡因肾上腺素麻醉,自冠折断面髓孔抽净根髓,扩大根管,用双氧水冲洗、拭干后予以常规根管充填,摄片观察充填良好后,将离体的牙冠自折断处形成倒凹形,保持离体残冠周缘原有的形态,以利与残根断端密合。制备一枚适宜的不锈钢桩钉,置1/2长度于髓腔或根管内,1/2留在外面的残冠内。取出不锈钢钉,用50%磷酸处理离体残冠倒凹形,以适当的比例调和TM牙釉质粘合剂,再将不锈钢钉固定在离体残冠内,直     

两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效

<正>牙隐裂临床症状不明显,不易被诊断,往往在引起患者牙髓炎时被发现。如果不能及时有效地治疗隐裂性牙髓炎,牙齿易出现劈裂,影响牙齿的咀嚼功能〔1〕,故而一定程度上影响隐裂性牙髓炎的治疗,早期发现与治疗是提高治疗效果的有效方式〔2〕。目前临床上常用根管治疗术对隐裂性牙髓炎患者进行治疗〔3〕。但传统的多次性根管治疗术与一次性根管治疗术的治疗效果仍然存在争议。本文总结多次根管治疗术和一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。     

依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析

目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P0.0001)。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。     

意向性再植术治疗根管充填后牙完全纵折

对14例纵折后牙患者行意向性再植术,即患牙完整拔出,折裂处在口外经复位、4-META／MMATBB粘结剂粘结,调[牙合],再植入牙槽窝,全冠修复。随访2a,成功10例,有效2例,失败2例。证明纵折后牙意向再植近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。     

老年牙髓牙周联合病变60例治疗体会

1998年3月至2001年3月，我们对60例老年牙周牙髓联合病变采用综合治疗的方法保留患牙，疗效满意。现报告如下。     

后半游离嵌入植骨后回植融合治疗合并椎间盘突出的腰椎峡部裂

合并椎间盘突出的腰椎峡部裂手术治疗较复杂,我们采用先将患椎的后半部分游离取下并修整,待椎间盘切除、椎管扩大、植骨床修整后取髂骨块嵌入,再将后半部回植,用螺丝钉贯穿固定。同期行椎板间植骨。临床应用１３ 例,断端均融合,优良率为８４６％ 。认为该术式设计合理,操作相对简单,疗效确实可靠,有推广价值。     

根管糊剂封闭牙折裂间隙全冠修复保留患牙60例体会

1997年以来，我院对牙折裂患者行根管一次治疗后，用根管糊剂充填牙折裂间隙、捆扎、全冠修复方法治疗，取得很好的效果。现报告如下。     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…