自发性肾破裂5例分析

自发性肾破裂临床少见。 1992～ 2 0 0 0年 ,我们共收治自发性肾破裂患者 5例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 3例、女 2例 ,年龄 31～ 5 6岁、平均 42岁 ;左侧肾破裂 3例、右侧 1例、双侧 1例 ;发病至就诊时间 1.5小时至 2 5天。临床表现为突发上腹或腰、腹部疼痛 4例 ,腰肋部隐痛 1例 ;伴休克 1例 ,肉眼血尿 2例 ,恶心、呕吐 2例。腹穿抽出不凝血 1例。1例发病前有发热史 ;1例上腹部扪及包块。B超检查 4例 ,2例显示肾肿瘤并肾周围液性暗区 ,1例示肾包膜下积液并上段输尿管结石 ,另 1例示双肾包膜下液性回声 ;静脉肾盂造影检查 2例 ,1例示…     

肾错构瘤自发性破裂出血3例报告

肾错构瘤自发性破裂出血在临床上较少见,2004年10月～2008年10月,本院收治本病患者3例。现报告如下。 例1：男,46岁。抬重物时突发右腰腹疼痛1h,伴恶心,有肉眼血尿。查体：右肾区隆起,可触及痛性包块;右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,腹腔穿刺阴性。B超检查提示右肾破裂,右肾周围血肿,左肾正常。CT检查提示右肾错构瘤,右肾周围血肿。入院后患者出现休克症状,血尿持续存在。经积极抗休克治疗后,行手术探查。术中发现右肾周围大量血凝块,清除血肿后发现肿瘤位于右肾中极,约16．0cm×12．0cm×8．0cm,     

改良肾盂癌根治术后切口种植转移1例报告

患者男,67岁。因右腰部肿物13个月于2009年12月入院。13个月前,患者偶然发现右腰部肿物,约鸡蛋大,在当地医院穿刺抽出淡黄色透明液体,彩超检查后诊断为皮下囊肿。未予以任何治疗。以后肿物逐渐增大,出现右腰部发胀感。无发热、腰痛,体质量无减轻。19个月前因右肾盂癌在我院行改良肾盂癌根治术。     

射频仪治疗耳廓假性囊肿25例临床分析

1998年以来 ,我们使用 SHP-1型射频治疗仪治疗耳廓假性囊肿 2 5例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁。均系不明原因耳廓上部出现无痛性包块 ,检查耳廓凹面局限性隆起 ,触之有波动感 ,皮肤颜色正常 ,均穿刺抽出淡黄色液体。诊断为耳廓假性囊肿。治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,在囊肿边缘与皮肤交界处 ,用针灸针作多点穿刺留针 ,针距间隔 1cm,在囊肿中部留针 2～ 3枚。设定射频治疗仪强度为 4～ 5档 ,治疗时间 3～ 4秒 ,置生理盐水附极于患侧面颊部 ,将射频头逐一接触针灸针尾部 ,以皮…     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

自发性肾破裂的诊断及治疗（附12例报告）

目的探讨自发性肾破裂的诊断及治疗方法。方法对12例自发性肾破裂患者的临床资料作回顾性分析。结果本组6例在劳动中或劳累后突然出现腰背部疼痛2,例在用力大便后出现腰背部疼痛,4例无明显诱因突发腰痛,伴休克8例、肉眼血尿5例。CT检查均发现肾周不规则高密度影（判断为肾破裂出血）,其中发现肿块10例（确诊肾错构瘤4例、肾细胞癌4例、多囊肾2例）。8例行手术治疗,2例行保守治疗,均痊愈。结论 CT扫描为自发性肾破裂的有效诊断方法。本病的治疗方法取决于出血情况和原发病,肾囊肿破裂可保守治疗,肾肿瘤破裂需手术治疗,术前行选择性肾动脉栓塞治疗有利于手术的实施。     

肾损伤42例诊断及治疗分析

1990～ 1999年 ,我院共收治肾损伤 42例 ,报告如下。临床资料 :本组男 37例 ,女 5例 ;年龄 6～ 5 9岁 ,平均2 7.5岁。其中左肾 19例 ,右肾 2 3例。损伤原因为直接暴力 35例 ,间接暴力 7例。临床均表现为血尿 32例 ,肾区叩痛 40例 ,包块 13例。 42例患者合并其它部位损伤 18例 (包括骨盆骨折、锁骨、肋骨骨折、腰椎骨折、脑外伤等 )。治疗方法及结果 :保守治疗 34例 ,手术治疗 7例 (肾修补术 5例 ,肾切除 2例 ) ,肾动脉栓塞 1例。无手术死亡。随访 15例 1～ 3年患者情况良好 ,无高血压等并发症。讨论 :肾损伤根据外伤史、血尿、肾区叩痛和包…     

云南省曲靖市细粒棘球蚴病一例

患者女性,31岁,云南省曲靖市沾益县德泽乡人。3年前B超检查肝左外叶囊性占位性病变,怀疑肝囊肿。2003年3月B超复查囊肿明显增大。2004年4月彩色B超查见肝左外叶约(8.4×7.6×6.9)cm的囊性无回声区,边界清楚,透声良好,诊断为肝囊肿。当天局部麻醉,行B超引导下肝囊肿穿刺,抽出的无色透明液体(277ml)中见许多淡黄色小颗粒状物。75%乙醇蛋白定性试验,2次均阴性。抽出液分别送本院检验科及昆明医学院寄生虫学教研室检查。送检液体无色透明,其中悬浮许多细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的原头蚴及囊壁碎片,确诊为肝细粒棘球蚴病，行肝棘球蚴病手术切除治疗。     

CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检诊断的临床研究

病理检查结果目前仍是确诊疾病的金标准。是正确的诊断和治疗的基础。纵隔因其特殊的解剖关系,一直以来都是诊断治疗的难题。我院自2000年开展CT引导下经皮胸部包块穿刺诊断技术以来[1],探索了CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检共9例,现报告分析如下。1材料与方法1.1临床资料本组9例,均为我院经X线或CT确定的纵隔包块,其中男6例,女3例,年龄32～70岁,平均50.5岁。病灶分布有前纵隔包块4例,中纵隔包块2例,后纵隔包块3例;病灶大小30mm×30mm×50mm～8mm×8mm×10mm。并排除血管性疾病。1.2方法(1)适应证的选择纵隔非血管性包块,无严重心、肝、肺…     

介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

介入诊疗术较常见的穿刺部位血管并发症包括穿刺部位动脉夹层、血栓形成和远端栓塞、静脉内血栓形成 ,或急性肺动脉栓塞和穿刺部位出血形成假性动脉瘤 ,本文旨在探讨介入诊疗术后假性动脉瘤形成的原因、治疗及预防对策。1　对象与方法我院自 1 989年开始共行介入诊疗术 2 2 84例 ,其中 1 2例出现假性动脉瘤。 1 2例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 83( 62± 8.30 )岁。均符合以下诊断 :①临床症状 :患者突感右腹股沟区疼痛 ,呈胀痛或跳痛 ,且进行性加剧 ;②体格检查 :右腹股沟区膨胀性或搏动性包块伴有震颤、杂音、血肿和淤血 ;③超声检查 :穿…     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

Meigs综合征长期误诊1例

患者,女性,57岁,胸闷、气促、腹胀3个月,在当地医院诊断为双侧结核性胸膜炎。予以反复多次胸腔穿刺抽液,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗,同时加服强地松。右侧胸腔穿刺抽出淡黄液体约10000ml,左侧胸腔抽出淡黄色液体约1000ml。住院治疗3个月无效于2000年6月1日转入本院。查体:T36.2℃,P78次/分,R22次/分,BP14/10kPa,全身浅表淋巴结无肿大,右胸部饱满,叩诊浊音,呼吸音减低。左下肺叩诊浊音,呼吸音低。心(-)。     

心包囊肿2例报告

例1 女,57岁。因咳嗽、咳痰就诊当地医院．胸透发现心影增大,疑有占位性病变来诊。病来无心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：血压120mmHg,心界向右扩大。双肺呼吸音增粗。心脏扇扫(图1A)示右房外侧壁见一包裹性暗区。不随心脏搏动,最厚处7．0cm,其内未见分隔,心包无明显增厚,诊断为右房外侧心包囊肿。后经核磁共振检查也诊断为右房外侧心包囊肿。在心脏扇扫监视下行心包囊肿穿刺,抽出无色透明液体共210ml,术前超声定位液性暗区8．6cm,术后1．4cm。     

肾淋巴瘤1例报告

患者男,70岁,因左腰腹部疼痛4d,于2010年10月9日入院。患者4d前无明显诱因出现左腰腹部胀痛,伴发热。入院查体：T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检查均无异常。泌尿系B超示,左肾中度肾窦回声分离,     

肾癌双侧肾上腺、肋骨转移1例

患者男,62岁。因发现右胸壁包块6个月,左腰痛1个月,于2009年5月20日收入院。患者于6个月前发现右胸壁有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛。近1个月来包块逐渐增大,偶感左腰部胀痛,于当地医院行B超检查示左肾占位病变。遂来我院行进一步诊治。查体：患者一般情况好,BP、HR正常。右侧胸壁可见一约8cm×6cm×3cm肿块,质硬,压痛,与周围界限不清。腹部平坦,全腹软,肝脾肋下未及,未触及包块。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。CT检查：左肾体积增大,形态失常,     

回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女性 ,5 2岁。反复咳嗽、气急 ,伴发热 7月余 ,消瘦、左腹壁痛性包块 1个月。查体 :体温 37 8℃ ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,体质衰弱 ,左胸部肩胛线第 7肋间以下叩诊实音。左肋缘下触及一圆形包块 ,直径约 2 0ｃｍ ,质中、触痛明显。左上腹部深压痛 ,左腰部叩击痛。杵状指 ,双下肢中度凹陷性水肿。 2个月前在当地检查的ＣＴ片及Ｘ线胸片示左下肺野巨大不均质包块 ,边缘光滑锐利。先后 4次穿刺抽出血性液体 ,诊断不明。入我院查血沉 6 5ｍｍ/ｈ。Ｂ超示左下肺 10ｃｍ× 9 3ｃｍ团块 ,边界清 ,回声不均 ,可见强回声及低回声 ,并见 4 0ｃｍ胸液暗…     

右肾滑膜肉瘤1例

患者女,75岁,因无明显诱因血尿半年余,于2012年2月20日入院.查体：腹平软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块和结节,肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双侧脊肋点无压痛,双侧肾区听诊未闻及异常血管杂音,双侧输尿管走形区无压痛.超声检查提示,右肾中上实质内囊实性包块.CT示,右肾盂见大小约5.6 cm×2.7 cm软组织密度影,肾下极肾实质受压,增强后可见强化,延迟可见消退,右肾功能稍迟缓;右肾盂积水,见封三图4.MRI示,右肾盂上部见不规则长T1、长T2团块影,边界不清,信号不均匀,阻塞或侵犯肾盏;增强扫描病灶不均匀强化,DWI病灶呈高密度影,大小约6.8 cm ×6.4 cm;右肾静脉分支变细,下腔静脉未见确切侵犯占位表现.     

甲状腺滤泡状癌头皮转移一例

患者女,52岁。9个月前头顶部撞伤,后渐发现有一蚕豆大小包块,有搏动感,随包块增大,搏动更加明显。后出现包块周围疼痛。在当地医院诊为“脓肿”,经穿刺抽出鲜红色液体。病后体重无变化。体检发现头顶部有一6cm×6cm包块,高出头皮约1.2cm,有压痛及搏动,搏动次数与脉率一致。颈部浅表淋巴结无肿大,甲状腺不肿大。甲状腺扫描:左上叶稀疏。血沉8mm/1h,血红     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…