急性一氧化碳中毒迟发性脑病102例临床分析

目的 提高急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）的诊治水平。方法 回顾性分析102例急性DEACMP患者的临床特点。结果 DEACMP好发于中老年人,主要临床表现为智能障碍;首发症状多为行为、精神异常;脑电图异常主要表现为广泛不规则慢波,持续性出现;综合治疗加高压氧治疗效果好。结论 DEACMP临床表现多样,脑电图动态监测有助于早期诊断,足疗程高压氧治疗可明显改善预后。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病系指一氧化碳中毒患者经急性中毒症状的抢救恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,是急性一氧化碳中毒最严重的并发症。本文就一氧化碳中毒致迟发性脑病的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后的相关因素分析综述如下。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病36例临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)影像学及临床特点。方法对36例DEACMP病人的急性期、假愈期、恢复期的头部CT/磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)及临床表现进行回顾性分析。结果本组病例,假愈期为(11.2±4.6)d,经治疗30d内基本痊愈13例(36.11%),显著好转15例,总有效率77.78%。结论DEACMP的影像学改变与病情轻重及预后相关,EEG对进一步的治疗有指导价值,及时综合治疗可明显改善预后。     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

为探讨急性ＣＯ中毒发生迟发性脑病的危险因素，我们对５６例急性一氧化碳中毒住院患者进行随访，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２５例，女３１例，年龄１３～７７岁，平均４６±９岁。出现迟发性脑病者２３例，男６例，女１７例。有高血压病史１８例，糖尿...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例分析

探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素及其防治，对40例病人进行临床观察治疗回顾性分析。     

广西急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后因素分析

目的收集广西部分医院急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的临床资料,分析影响DEACMP预后的因素。方法回顾分析2008~2014年广西武鸣县人民医院、广西区人民医院、广西区江滨医院住院的52例DEACMP患者的临床资料,病后3个月根据患者日常生活能力量表(ADL)的评分结果分为无效组25例和好转组27例,分别比较两组患者性别、年龄、基础疾病、暴露在CO中的时间、昏迷时间、假愈期、急性期是否高压氧(HBO)治疗、并发症、早期头颅CT、MRI是否异常、入院时心肌酶谱、心电图、血白细胞总数是否异常、入院时ADL评分以及是否使用依达拉奉15项可能影响DEACMP预后的因素。结果年龄、暴露在CO中的时间、假愈期、急性期是否行HBO治疗、并发症、早期头颅MRI是否异常、入院时ADL评分与DEACMP患者预后相关(P0.05),其中年龄、暴露在CO中的时间、入院时ADL评分意义更大(P0.01),而其余因素对DEACMP患者预后无明显影响(P0.05)。结论年龄较大、暴露在CO中的时间长、假愈期较短、急性期未行HBO治疗、早期头颅MRI异常、并发症以及入院时ADL评分较低均提示DEACMP患者预后差,应高度警惕。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑CT表现

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑ＣＴ表现方燕敏海军机关门诊部（１００８４１）迟发性脑病是急性一氧化碳中毒神经系统严重的续发病，且无有效的治疗方法，严重影响病人的生活质量。本文研究老年人迟发性脑病的ＣＴ表现，以期达到早期防治。现将我院（海军总医院）...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与磁共振改变

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)国内仅有个别磁共振成像 (ＭＲＩ)的文献[1] 。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年6月收治 12例ＤＥＡＣＭＰ病人 ,报道如下。一、资料与方法12例均为临床确诊病例 ,诊断符合蒋雯巍等[2 ] 提出的诊断标准。男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 71岁 ,平均年龄 41 5岁。急性期均有昏迷 ,时间 6ｈ～ 18ｄ。 11例昏迷清醒后距迟发脑病发病时间为 2～ 30ｄ ,平均 16ｄ ,1例无明显间歇期。4例行腰穿脑脊液检查 ,压力均正常 ,除 1例ＩｇＧ稍增高外 ,余患者脑脊液常规、生化及其他项目检查均正常。 5例行头部ＣＴ ,除…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG与MRI分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒后出现所谓“假愈期”,意识恢复后,相隔2～60d突然出现精神症状,因易被忽视而造成严重后果。2000年11月至2005年3月,我们对31例急性CO中毒迟发性脑病患者的脑电图(EEG)与头部MRI资料进行回顾性分析,为指导治疗和评估预后提供依据。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的药物防治进展

急性一氧化碳中毒（即急性CO中毒）后迟发性脑病系指急性CO中毒患者经治疗清醒后,再过一定时间（一般为2～60d）的“假愈期”,又出现一系列神经精神障碍。其诊断一般不难。自上世纪50～60年代高压氧医学兴起后,抢救一氧化碳中毒及急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效肯定。。但急性CO中毒后迟发性脑病的发生机制尚未完全阐明,主要包括细胞毒性学说     

老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及预后影响因素

目的观察老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特征及高压氧等综合治疗的效果,分析可能影响预后的相关因素。方法分层整群抽样,回顾分析100例DEACMP患者临床资料,仔细阅览患者病例资料,记录其一般人口学资料,包括性别、年龄、职业等,同时记录患者发病情况与治疗情况,包括病情程度、临床表现、头颅磁共振成像(MRI)或CT影像学征象、脑电图结果等。全部患者接受高压氧、降颅压、营养神经等综合治疗。根据治疗效果分为预后良好组及预后不良组,对比两组一般资料及治疗情况,经单因素与多因素分析找出可能影响患者预后的相关因素。结果老年DEACMP患者多表现出智力下降、肌张力升高、精神行为异常、运动障碍、震颤等帕金森症状,病情多为中重度;头颅MRI或CT检查结果显示,患者皮质下白质区、双侧额叶、基底节区、侧脑室旁脑白质对称性低密度,长T1、T2及脱髓鞘改变;脑电图检查均有不同程度慢波变化。经高压氧等综合治疗后,100例患者中预后良好者90例,预后不良者10例;经单因素与多因素分析结果显示,年龄、脱离中毒环境至接受治疗时间、脑血管病危险因素、病情严重程度均是影响老年DEACMP患者预后的相关因素。结论老年DEACMP患者大脑皮质及基底节区神经功能损害情况严重,表现出不同程度的智力下降、精神行为异常等帕金森症状,高压氧等综合治疗能改善患者预后,但患者预后的好坏仍受年龄、病情严重程度等因素的影响,发病后越早接受治疗、患者中毒程度越轻,预后越好。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法 90例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成对照组与观察组各45例,两组均予脑细胞赋能剂,脑细胞代谢促进剂,抗感染,抗震颤麻痹药物,维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗;观察组在此基础上行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果确切。     

一氧化碳中毒迟发性脑病25例救治体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 2 5例。现报告如下。临床资料 :全组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 5岁。从急性一氧化碳中毒清醒后到出现迟发脑病症状时间 2～ 4周 ;临床表现意识丧失 15例 ,伴精神障碍 (记忆力减退 ,定向力丧失 ,能力减退 ,痴呆 ,大小便失禁 ) 2 1例 ,肢体瘫痪 5例 ,癫痫发作 2例。CT检查 2 2例有广泛脱髓鞘病变 ,3例无阳性表现。治疗方法 :本组以高压氧治疗 (HBOT)为主 ,结合量子血及脑细胞活化剂治疗。高压氧采用 DYC- 75 0 AK单人氧舱 ,氧压 0 .1～ 0 .6 m Pa,每日 1次 ,每次 6 0 m…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进展

一氧化碳（carbon monoxide,CO）为一种无色、无味的气体,是工业生产和日常生活中常见的容易导致吸人性中毒的有害气体,通常为含碳物质不完全燃烧时产生,冬季为一氧化碳中毒发病高峰期。CO由呼吸道经气体交换人血后即迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,由于CO与血红蛋白的亲和力远大于0,与血红蛋白的结合力,而解离速度又远慢于氧合血红蛋白的解离,故而直接导致组织和细胞的缺氧。由于脑是对缺氧最敏感的器官,因此,CO中毒导致的一系列反应主要以脑部症状表现为主,轻者可致头晕、头痛,重者可导致死亡,部分患者即使经抢救成功存活,     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

对比分析28例急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者和99例未发生DEACMP的急性CO中毒患者的临床资料.结果 显示,与未发生DEACMP者相比,发生DEACMP者年龄较大、昏迷时间较长、合并症较多、接受高压氧治疗较晚、高压氧及综合治疗时间较短,且恢复期多受到精神刺激.认为DEACMP好发于高龄重症急性CO中毒患者;早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP发生.     

中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察

目的探讨中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将92例急性一氧化碳（CO）中毒患者随机分为治疗组和对照组,两组均行高压氧和激素等常规治疗;治疗组加用中药治疗。治疗前后观察迟发性脑病发生情况,比较改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分、头颅MRI和脑电图变化。结果治疗2个月后,迟发性脑病发生率治疗组13.33%、对照组31.11%,HDS-R评分≤20分者分别为5、12例,脑电图改善率分别为89.7%、69.5%,两组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论中西医结合防治急性CO中毒疗效显著,可明显降低迟发性脑病发生率。     

高压氧和纳洛酮对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防效果

一氧化碳中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是一个十分棘手的并发症。以往没有有效的治疗方法 ,高压氧的投入使用 ,虽然使该病疗效有了明显的提高 ,但致死致残率仍然很高。一氧化碳 (ＣＯ)中毒时有否昏迷及时间长短与迟发脑病的发生有密切关系[1] 。如能缩短昏迷时间 ,将是预防ＣＯＩＤＥ发生的一个重要方法。纳洛酮在抢救急性中毒昏迷中疗效显著[2 ] 。据此 ,我们采用高压氧加纳洛酮对急性ＣＯ中毒患者进行治疗 ,观察对ＣＯＩＤＥ的预防效果 ,报道如下。临床资料一般资料　我院 1997～ 1999年收治的急性ＣＯ中毒患者 10 8例 ,随机分为治疗组 6 8…     

高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法一氧化碳中毒迟发性脑病患者82例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,高压氧治疗每日1次,加氨酪酸注射液1g／d静脉输注,2周为1个疗程;对照组42例,高压氧治疗每日1次,加胞二磷胆碱0．75g／d静脉输注,共2周。观察治疗前后病人智力水平的改变、脂质过氧化物的改变,双侧大脑中动脉血流阻力指数的改变。结果两组治疗后长谷川智力量表（HDS）评分均有不同程度升高,治疗组治疗后HDS评分升高明显（P〈0．05）。两组治疗后P300潜伏期均有不同程度的缩短,治疗组治疗后P300潜伏期缩短更明显（P〈0．05）。两组治疗后丙二醛（MDA）、血流阻力指数（RI）均有不同程度的降低,治疗组治疗后MDA降低明显（P〈0.05）。结论氨酪酸配合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,可作用于该病机制的不同环节,改变病变脑组织缺血、缺氧状态,通过清除氧自由基,发挥对脑组织的保护作用,是一种值得推广的治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的药物。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进展

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指发生于急性CO中毒临床症状缓解后,经过2～4周的间歇清醒期而逐渐显露的一系列神经、精神障碍,其中包括情感障碍、性格改变、认知功能障碍、步态障碍、大小便失禁、帕金森综合征等,多与大脑额叶、脑海马、基底节尤其是纹     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病血清SOD活性、MDA水平的检测

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)与自由基的关系。方法 将42例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者在高压氧及常规治疗前后进行血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平的检测，并与37例健康正常组进行比较。结果 治疗前DEACMP患者血清SOD活性较对照组明显降低，血清MDA水平较对照组显著升高；治疗1月后，血清SoD活性升高、MDA水平虽较治疗前降低，但与对照组比较仍有显著性差异。结论 自由基在DEACMP发病中起着重要作用，对于指导临床治疗及判断预后具有重要意义。