小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的疗效

目的探讨小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的有效性及安全性。方法临床检查需要手术的抗青光眼滤过术后白内障核硬度为Ⅳ~Ⅴ级的42例病人43只眼纳入研究,所有病人均在表麻下行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术。术后随访3个月,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率、滤过泡及并发症等情况,并分析手术的疗效及安全注意事项。结果术后原有滤过泡均有效保留。术中后囊膜破裂2例,未出现悬韧带离断、虹膜脱出等并发症;术后发生角膜水肿者9眼(20.9%),均未出现角膜内皮失代偿等严重并发症。病人术后第1天,视力提高34眼(79.1%);眼压较术前增高,差异有统计学意义(t=-5.498,P0.001)。术后1周,视力提高39眼(90.7%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=-0.804,P=0.426);角膜内皮细胞丢失率为11.55%;角膜水肿均消退,无明显并发症。术后3个月,视力提高40眼(93.0%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=1.711,P=0.094);角膜内皮细胞丢失率为8.91%;无明显并发症。结论小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中操作灵活,能有效提高视力,且并发症较少,是一种安全可靠的方法。     

角巩膜缘单侧反眉弓切口在白内障手术中的应用

1999年 ,我院行角巩膜缘单侧反眉弓隧道切口和巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及硬性 PMMA人工晶体植入术6 4例。报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 3例 ;年龄 46～ 6 8岁 ,平均6 0 .8岁。老年性白内障 6 1眼 ,并发性白内障 3眼。晶体核硬度 I级 7眼 ,II级 16眼 ,III级 2 9眼 ,IV级 12眼。术前视力手动～ 0 .1。随机分为两组 ,每组 32例。两组性别、年龄及临床症状无差别。手术方法 :手术在 Muller OM- 90 0 S型显微镜下完成 ,超声乳化机为 Allergan公司的 AMOOpsys型 ,人工晶体为Alcon公司的 Type5 c型。采用球周麻醉或 0 .…     

青光眼、白内障联合手术并人工晶体植入术40例报告

1994～1998年,我们对40例(40只眼)青光眼合并白内障患者施行青光眼联合白内障并人工晶体植入术,获得了满意疗效。现报告如下。一般资料:本组男14例,女26例;年龄52～68岁。原发性开角型青光眼9例,急性闭角型8例,慢性闭角型6例,老年性白内障继发青光眼17例。视力在01～03者...     

小切口非超声乳化白内障摘除术联合巩膜咬切术的疗效

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对2013年1¹2月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例(27眼),年龄5612月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例(27眼),年龄56⁷8岁,平均69岁,行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切三联术,观察术后1 w、1、3个月的裸眼视力、最佳矫正视力及眼压控制状况,判定手术疗效。结果小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术术后裸眼视力,最佳矫正视力均较术前明显好转,术后眼压得到有效控制。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术能有效控制眼压,提高视力,是较为安全可靠的治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的手术方式。     

超声乳化联合人工晶体植入术对急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的评价伴有白内障的急性闭角型青光眼应用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入的患者22例30眼,其中临床前期16眼,急性发作期14眼。随访3-12个月。对治疗效果进行分析。结果与术前相比术后矫正视力明显提高(P<0.01);术后眼压较术前下降(P<0.01);临床前期及发作期病人术后中央前房深度(ACD)与术前相比加深(P<0.01);术后房角与术前相比开放范围增大(P<0.01)。结论采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,对开放房角、加深前房、解除瞳孔阻滞、控制眼压、有效提高视力有一定作用。     

超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼临床观察

对于闭角型青光眼是单独做白内障手术,还是单独做青光眼手术或是进行白内障与青光眼联合手术,各家观点不一[1]。随着微创超声乳化白内障吸除术的成熟,采用超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

老年2型糖尿病性白内障的术后疗效评价

目的　探讨白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年 2型糖尿病性白内障的疗效。方法　选择老年 2型糖尿病性白内障患者 52例 (59眼 )。 31例 (36眼 )为 ～ 级核 ,采用现代白内障囊外摘除 -后房型人工晶体植入术。 2 1例 (2 3眼 )为 ～ 级核 ,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术。结果　术后疗效评价采用术前和术后平均裸眼视力等级资料配对秩和检验。结果术后裸眼视力≥ 0 .5者占 54.2 % ,≥ 0 .3者占 94.8%。术前和术后裸眼视力有非常显著差异 (Z=4.70 7,P<0 .0 0 0 1 )。结论　白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年 2型糖尿病性白内障疗效肯定 ,94.8%患眼视力改善≥ 0 .3。     

改良青光眼并白内障人工晶体植入术41例体会

我们对４１例青光眼合并白内障患者行青光眼小梁切除、白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ）并植入后房型人工晶体（下称联合术），取得较好效果。临床资料：本组４１例（４１眼）患者，年龄５１～７９岁。急性闭角型青光眼合并白内障２８眼，慢性闭角型青光眼合并白内障１０眼，外...     

抗青光眼术后睫状体脉络膜脱离临床分析

近年来，我院行抗青光眼术２１６例，术后１６例出现睫状体脉络膜脱离。现报告如下。临床资料：本组男６例，女１０例；年龄４０～８０岁。其中急性闭角型青光眼９眼，慢性闭角型青光眼５眼，继发性青光眼２眼。抗青光眼术式为巩膜下咬切术７例，小梁切除６例，晶体摘除２...     

不同切口超声乳化治疗白内障疗效观察

随着显微手术技术的不断发展,超声乳化白内障吸出及人工晶体植入已成为当代白内障手术的主流。１９９９年４月至２０００年１２月．我们对２００例（２０８眼）患者施行超声乳化白内障吸出植入后房人工晶体术,分别作巩膜隧道切口和透明角膜,以比较两种切口术后反应的差异．现将结果报告如下。 资料与方法：本组年龄４个月至９０岁,平均６７岁。老年性白内障１６２眼．外伤性白内障１３眼,先天性白内障１２眼,糖尿病性白内障１７眼,并发性白内障４眼。其中１２４眼行巩膜切口,８４眼行透明角膜切口。 手术方法：患者均由一位术者在同…     

超声乳化人工晶体联合NPTS治疗闭角型青光眼合并白内障(附32例报告)

对32例(32眼)原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者行超声乳化人工晶体联合非穿透性小梁切除术(NPTS),术中应用丝裂霉素C。术后观察眼压、眼内反应、滤过泡、前房角镜检查。随访时间(6.28±3.64)个月。结果眼压术前为(29.26±9.31)mmHg,术后3个月为(17.23±2.76)mmHg,差异显著(P<0.001);眼压≤21mmHg者31眼(96.88%),其中28眼(87.5%)不需用抗青光眼药物。术后房角均较术前有不同程度增宽,房角镜检查显示患眼术区小梁网狄氏膜变薄区及透明间腔样改变29眼,3眼虹膜根部靠向术区小梁网狄氏膜。证明超声乳化人工晶体联合NPTS可用于治疗PACG合并白内障,患者术后视力恢复快,并发症少。     

高原地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素

目的探讨地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素。方法分析该院2011年7月至2014年7月收治的180例(224眼)高原地区原发性青光眼患者进行滤过术后发生恶性青光眼(恶性:20例28眼)和未发生恶性青光眼(良性:160例196眼)的临床资料,分析术后发生恶性青光眼的危险因素。结果两组者术前眼压和晶体厚度比较有统计学意义(P<0.05),但术前方深度和眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄和青光眼类型是术后发生恶性青光眼的危险因素。结论年龄较轻、术前眼压较高、晶体厚度较厚以及慢性闭角型青光眼患者滤过术后易发生恶性青光眼。     

青光眼术后浅前房原因分析及处理

青光眼滤过手术后引起浅前房是常见的并发症 ,轻者一般 1周左右恢复前房 ,重者出现前房消失 ,严重或长期前房不形成者 ,则会引起角膜内皮失代偿、水肿、白内障、虹膜前粘连、青光眼手术失败等严重的后果。为此 ,我们对 90例 10 0眼青光眼术后发生浅前房的情况及处理措施进行分析 ,现报告如下。一般资料 :本组 90例 10 0眼中 ,男 6 6例 ,女 2 4例 ;年龄30～ 80岁 ,平均为 46 .7岁。原发性闭角型青光眼 6 5眼 ,原发性开角型青光眼 32眼 ,混合型青光眼 1眼 ,继发性青光眼 2眼。 10 0眼中 70眼行小梁切除术 ,10眼术中使用丝裂霉素 C,10眼行小梁…     

过熟期白内障信封式截囊囊袋内人工晶状体植入术疗效观察

1996年 8月至 1 999年 3月 ,我们对老年性过熟期白内障 84例 ( 84眼 )施行后房型人工晶状体植入术 ,其中 42眼行常规开罐式截囊后房型人工晶状体植入术 (简称开罐组 ) ;42眼行信封式截囊囊袋内白内障摘除及人工晶状体植入术 (简称开信封组 ) ,现对其术后第一天疗效对比分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　开罐组年龄 45～ 82岁 ;右眼1 9例、左眼 2 3例 ;术后平均住院 5 .6天。开信封组年龄 43～ 83岁 ;右眼 2 2例、左眼 2 0例 ;术后平均住院 3.2天。两组均为老年过熟期白内障 ,在性别、年龄、眼别方面均无明显差异。1 .2　手术方法　开罐…     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术体会

目前,人工晶体植入已成为儿童白内障术后无晶体屈光矫正的主要方法之一。1991～1995年,我们为38例(38眼)患儿行外伤性白内障人工晶体植入术。现将体会报告如下。1 临床资料 本组男32例,女6例;年龄3～14岁,平均6.9岁。右眼16只,左眼22只。眼球穿通伤30例,钝挫伤8例(其中3只眼前囊破裂,晶体皮质溢出到前房内)。术前视力均为数指或手动,伤后5天至2年(平均3.7个月)施术。2 手术方法 术前常规行B超检查,排除玻璃体和视网膜病变。除2只眼为二期植入外,余均为一期植入。采用爱尔康改良“J”型或“C”型后房型人工晶体,行囊袋内植入式或睫状沟     

难治性青光眼的治疗

难治性青光眼是指用各种治疗方法成功率均低、预后较差的青光眼,也叫顽固性青光眼,包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、滤过手术失败的青光眼、先天性及青少年型青光眼、葡萄膜炎性青光眼、角膜移植术后青光眼、外伤性青光眼、视网膜或玻璃体术后青光眼、虹膜角膜内皮综合征等。难治性青光眼不仅局部病情复杂,而且患眼难以建立有效的滤过通道,最终导致滤过性手术失败．其最常见且主要的原因是滤过手术部位滤过泡瘢痕化。为提高其手术成功率,在治疗中应采用以下针对性有效措施。１ 术前、术中和术后一般处理 术前对有炎症…     

青光眼滤过术后不同切口白内障手术效果分析

青光眼滤过手术后常发生不同程度的晶状体混浊，影响视力。2000年10月至2002年12月间，我们对46例(52眼)青光眼滤过手术后白内障患者采用两种切口行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术。现报告如下。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

回顾分析33例（39只眼）单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床资料。结果术后眼压为（15.11&#177;3.18）mmHg,明显低于术前眼压[（27.41&#177;5.58）mmHg],前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。认为单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。     

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

［摘要］　目的　分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法　回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例（67眼）和对照组50例（54眼）,观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术;对照组实施同切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术。比较两组患者术前、术后6个月视力与眼压（最佳矫正视力、眼压值）、中央前房深度与房角开放度数、角膜内皮细胞平均面积与密度、术后滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果　术后6个月,两组患者最佳矫正视力均较术前提高（P<0.05）,眼压均较术前降低（P<0.05）,但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者中央前房深度和房角开放度数均较术前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者角膜内皮细胞平均面积均较术前增加,且观察组高于对照组;密度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者功能型滤过泡形成率显著高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗原发性青光眼合并白内障的同切口、双切口术式均安全有效,但双切口术式可减少角膜内皮细胞损失,更有利于术后功能型滤过泡的形成。     

青光眼术后脉络膜脱离11例报告

自１９８５年以来,我们在行抗青光眼手术７９例９６眼中,观察到脉络膜脱离１１例１１眼。现报告如下。一般资料：本组患者男４例,女７例;年龄４１～７６岁。闭角型青光眼７例,开角型青光眼４例,术前眼压均控制在正常或接近正常范围。手术方法：深层巩膜咬切术８例,巩膜灼漏术３例,其中７例是在已恢复前房２～４天后再度出现前房变浅或消失。１１例患者均经眼底或Ｂ型超声波检查确定为脉络膜脱离。予以保守治疗,即用１％阿托品液与５％新福林液交替滴眼充分散瞳;眼局部及全身使用激素,静滴２０％甘露醇;患者双眼包扎,术眼用绷带…