血府逐瘀汤抗家兔心肌缺血作用的实验研究

血府逐瘀汤是清代名医王清任创立的治疗血府血瘀证的著名方剂。现代研究表明，该方对冠心病具有良好的临床疗效［１，２］；动物实验显示，血府逐瘀汤加减可通过降低心肌耗氧量、增加心肌供血保护犬急性心肌缺血心脏的泵血功能［３］。本实验以急性心肌缺血家兔为受试对象，观察血府逐瘀汤对缺血心肌的保护作用及对心肌缺血所致的凝血、纤溶功能变化的调节作用，以期进一步明确该方对冠心病、心肌梗塞的作用及作用机理。１材料与方法１．１药物血府逐瘀汤由当归９ｇ、桃仁１２ｇ、红花３ｇ、枳壳６ｇ、赤芍６ｇ、柴胡３ｇ、甘草６ｇ、桔梗４…     

血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血心电图及瘀血模型血液流变性的影响

目的:观察血府逐瘀汤抗心肌缺血的药理效应.方法:舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,皮下注射肾上腺素加冰水浴制备大鼠血瘀模型,观察血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠模型心电图T波和瘀血模型血液流变性等指标的影响.结果:血府逐瘀汤可显著改善心肌缺血大鼠心电图T波、瘀血大鼠全血黏度及红细胞压积.结论:血府逐瘀汤对心肌缺血有明显的保护作用,同时可有效降低血液黏度,改善血液流变性.     

血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠的保护作用

目的探讨血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血模型,观察血府逐瘀汤对实验性心肌缺血大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。结果血府逐瘀汤可以明显提高血清NO、SOD的含量,显著降低ET、MDA含量(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠具有保护作用,其机制可能与调节NO、ET含量、减轻自由基损伤有关。     

血府逐瘀汤抗急性心肌缺血实验研究

目的:观察血府逐瘀汤对急性心肌缺血犬缺血心肌的保护作用。方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,实验结束后检测肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),观察心肌组织病理学变化。结果:心肌缺血组CPK、LDH含量及MDA水平均明显升高,SOD水平下调,与对照组比较均有显著差异(P<0.05),形态学观察示心肌细胞坏死增多。血府逐瘀汤组CPK、LDH含量及MDA水平均低于缺血组,SOD水平上调,与缺血组比较有显著差异(P<0.05),与对照组比较无显著差异,形态学观察示心肌坏死程度较低。结论:血府逐瘀汤可有效降低CPK、LDH含量及MDA水平,提高SOD水平,减少心肌细胞坏死,对缺血心肌有保护作用。     

人工虫草提取物抗急性心肌缺血作用的实验研究

目的：观察及比较人工虫草提取物抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用。方法：采用垂体后叶素（pituitrin，Pit）诱发大鼠急性心肌缺血模型，观察并记录pit注射前及注射后15s，30s，2min，5min，10min时心电图的变化。结果：与生理盐水组相比，人工虫草菌丝体提取物能显著缓解垂体后叶素所引起的心肌缺血。结论：人工虫草提取物对垂体后叶素所致的急性心肌缺血具有较好的保护作用。     

血府逐瘀汤对心肌缺血大鼠心肌梗死面积及缺血心肌血管新生影响的研究

目的：探讨血府逐瘀汤对心肌缺血大鼠心肌梗死面积及缺血心肌血管新生的影响．方法：取雄性SD大鼠,结扎其冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血模型．随机分为模型对照组、血府逐瘀汤组、麝香保心九组,并设假手术组,每组8只。分别灌胃给药,7d后处死动物,取出心脏,HE染色检测梗死面积,免疫组织化学法检测缺血心肌血管新生的变化。结果：血府逐瘀汤组心肌梗死范围明显减少,新生内皮细胞数及微血管密度显著升高,与模型对照组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤能够促进心肌缺血大鼠缺血心肌血管新生,对心肌缺血损伤具有保护作用。     

心脉回春液抗心肌缺血实验研究

采用夹闭小鼠气管心电消失时间和垂体后叶素致家兔心肌缺血等方法,观察心脉回春液的抗心肌缺血作用。结果表明心脉回春液能延长夹闭气管小鼠心电消失时间,并能改变缺血心肌的心电图,说明该药对缺血心肌有较好的保护作用。     

血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的：观察血府逐瘀汤对垂体后叶素(Pit)致大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法：采用大鼠舌下静脉注射Pit造成急性心肌缺血模型,观察各给药组注射Pit后不同时间点Ⅱ导联心电图ST段变化以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。结果：血府逐瘀汤对Pit所致缺血性ST段有明显改善作用,能明显增加血清SOD的活性,降低MDA、CK和LDH的含量。结论：血府逐瘀汤具有明显对抗Pit致大鼠急性心肌缺血的作用。     

复方丹参滴丸与冠心丹参滴丸抗实验性心肌缺血的药效比较研究

目的比较冠心丹参滴丸和复方丹参滴丸两种药物抗垂体后叶素(Pit)致大鼠急性心肌缺血的药效.方法采用大鼠舌下静脉注射Pit造成急性心肌缺血的方法,观察各给药组在注射Pit后不同时间点Ⅱ导联心电图T波变化百分率(%)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果两种药物均能明显对抗Pit引起的急性心肌缺血的心电图变化;明显增加血清SOD的活性、减少MDA的含量;能够降低CPK的含量,对LDH未见明显影响.结论两种滴丸均具有明显对抗Pit致大鼠急性心肌缺血的作用,两药及不同剂量之间无明显差异,其作用可能与脂质过氧化作用有关.     

中药通脉抗心肌缺血的实验研究

目的研究中药通脉对大鼠实验性心肌缺血的影响.方法大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)0.5 U·kg-1制备急性心肌缺血模型,观察通脉对大鼠心电图(ECG)中J点位移的影响;大鼠皮下多点注射异丙肾上腺素(Iso)8 mg·kg-1造成急性心肌损伤模型,观察通脉对大鼠ECG中J点下移和脂质过氧化的影响;肾上腺素0.8 mg·kg-1皮下注射加冰水刺激复制大鼠急性"血瘀症"模型,观察通脉对急性"血瘀"症大鼠血液流变性的影响;大鼠体外血栓形成实验和小鼠常压耐缺氧实验,观察通脉对大鼠体外血栓形成及小鼠耐缺氧能力的影响.结果通脉9,4.5,2.3 g生药·kg-1灌胃能显著对抗Pit致大鼠ECG中J点位移,能明显抑制Iso引起的大鼠ECG J点下移,降低血清丙二醛(MDA),升高超氧化物歧化酶(SOD);降低"血瘀症"模型大鼠的全血比黏度和血浆比黏度;抑制大鼠体外血栓形成;明显延长小鼠常压耐缺氧时间.结论通脉对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,其作用可能与通脉抑制脂质过氧化、改善血液流变学、抑制血栓形成和降低心肌耗氧等有关.     

血府逐瘀汤临床运用心法

根据《医林改错》的有关论述和多年运用血府逐瘀汤的临床经验，结合病案总结概括了该方的临床运用要点。认为目前对血府逐瘀汤证的辩证，近乎教条，难切实用，而“以常法治疗不效的疾病、发作性疾病，以及久病、怪病属瘀”，既简便易行，又符合王清任先生的学术思想，值得推广运用。     

血府逐瘀汤临床治验举隅

血府逐瘀汤出自《医林改错》,为王清任所创的活血化瘀代表方剂之一,具有活血化瘀、理气止痛之功效,临床上常用于治疗心血瘀阻型胸痹心痛等。结合多年临床实践经验,在临床上广泛应用血府逐瘀汤,灵活加减,如呃逆、失眠、高血压等辨证属气滞血瘀,阻滞不通之证,皆用血府逐瘀汤加减治疗,以扩大其应用范围。     

血府逐瘀汤临证应用举隅

活血化瘀法是临床常用治法之一,适用于血行不畅或瘀血内阻所致的一类病证。王清任是清代一位注重实践、勇于创新的医学家,他一生总结出50种血瘀证,在他创立的33方中,有29方有活血化瘀药。笔者受其影响,临床喜用其方,每获良效,现举例介绍如下。     

血府逐瘀汤应用三则

血府逐瘀汤是古代医家名方,笔者临床应用血府逐瘀汤治疗疾病,获得良好疗效。     

加味血府逐瘀汤抗肿瘤作用的实验研究

目的:研究加味血府逐瘀汤对小鼠腹水型H22移植性肿瘤模型的抗肿瘤作用和对VEGF的影响。方法:昆明种雄性小鼠100只,接种H22肝癌细胞,建立小鼠腹水型H22移植性肿瘤模型,随机分为10组,分别给予生理盐水、卡培他滨、加味血府逐瘀汤(高、中、低剂量)灌胃,连续10天,第11天处死,观察抑瘤率、生命延长率的变化;用免疫组化方法检测VEGF在肿瘤中的表达,SPSS13.0软件作统计学分析。结果:卡培他滨、加味血府逐瘀汤(高、中、低剂量)组的抑瘤率分别为60%、49%、41%、35%,生命延长率分别为1.68%、157.98%、70.58%、49.57%。结论:加味血府逐瘀汤能明显抑制荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖,明显延长荷瘤小鼠的生存时间,降低肿瘤组织和瘤周组织中的VEGF表达。     

血府逐瘀汤治疗心血管病的药理机制研究进展

血府逐瘀汤是中医经典名方,源自清代名医王清任的《医林改错》,具有活血化瘀、行气止痛的功效,是中医治疗胸痹心痛的有效方剂。近年来该方广泛应用于心血管疾病的治疗,尤其对冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高脂血症和动脉粥样硬化等心血管疾病疗效显著。研究发现血府逐瘀汤的药理机制包括改善血液流变学特征,保护血管内皮功能,抑制血小板聚集,抗炎,抗氧化应激,抑制细胞凋亡和促进血管新生等。通过查阅近十余年相关文献,对血府逐瘀汤治疗心血管病的药理机制进行总结,为活血化瘀法的研究提供参考。     

新血府逐瘀汤与血府逐瘀汤对动脉粥样硬化模型大鼠主动脉形态及免疫调节细胞因子的影响

目的:观察新血府逐瘀汤与血府逐瘀汤对AS大鼠主动脉病理形态学及免疫调节细胞因子HMGB-1、TGF-β表达的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、立普妥组、血府逐瘀汤组及新血府逐瘀汤组,每组8只。除空白组,均采用高脂饲料联合维生素D3方法复制AS模型。各治疗组第3周灌胃给药,新血府逐瘀汤组18 g/(kg·d),血府逐瘀汤组15 g/(kg·d)灌胃,西药组予立普妥2 mg/(kg·d)灌胃;对照组及模型组则分别灌服等容积生理盐水,连续8周;HE染色镜下观察胸主动脉病理学改变,免疫组织化学法检测胸主动脉HMGB-1、TGF-β表达。结果:HE染色显示:新血府逐瘀汤组与血府逐瘀汤组相比,内膜厚度有统计学差异(P0.05);免疫组化评分显示:与模型组相比,新血府逐瘀汤组HMGB-1明显降低、TGF-β明显升高,具有显著统计学意义(P0.01);与血府逐瘀汤组相比,新血府逐瘀汤组降低HMGB-1、升高TGF-β表达均有统计学差异(P0.05)。结论:新血府逐瘀汤在降低内膜厚度、调节免疫细胞因子表达方面优于传统血府逐瘀汤。     

血府逐瘀汤治疗痛证举隅

清王清任所创血府逐瘀汤由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。该方以活血化瘀为立法宗旨,适用于“胸中血府血瘀之症”。笔者从医30余年,常用此方化裁治疗多种病证,疗效显著。现择验案介绍如下。     

HPLC法测定血府逐瘀汤中阿魏酸的含量

目的 建立血府逐瘀汤中阿魏酸含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:KromasilCn(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.085%磷酸(17:83);流速:1.0 mL/min;检测波长:316 nm;柱温:35℃.结果 阿魏酸在0.0252μg～0.504μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为100.15%,RSD=1.69%.结论 该法简单,快捷,适用于血府逐瘀汤中阿魏酸的含量测定.