烟酸缺乏症

患者男,64岁,退休工人. 主诉:四肢酸痛、消瘦、乏力1年,双手、面部、颈项部皮肤水肿性红斑,伴口腔溃疡、肢端麻木4个月. 现病史:患者于1年前,无明显诱因出现四肢无力、肿胀疼痛、行走困难,且有指间、肘、肩、髋及膝等多关节疼痛.4个月前,双手掌、手背、颈项部和面中线部出现水肿性红斑,日晒后加重,并伴有全身无力、口腔溃疡、肢端麻木和浅表淋巴结肿大.     

以皮肤血管炎为主要表现的系统性红斑狼疮一例

患者男,38岁。面部反复出现红斑2年余,加重1周,发热伴关节痛于2002年7月12日来本院就诊。患者于2000年3月不明原因面部起红斑,无痒痛,日晒后无明显加重,在当地诊断为多形红斑,对症治疗后可好转,红斑消退后无皮肤萎缩及瘢痕,无色素减退。有时可在同一部位再发,病情时好时坏,冬季皮疹少,无关节疼痛。1周前,面部红斑突然加重,躯干、四肢出现红斑,自觉症状不明显,伴发热、乏力、关节痛,遂来我院就诊。体检:各系统检查未见异常。体温38.4℃。皮肤科情况:面部、前胸、背部、下肢可见多处约5分币大小不规则暗红色浸润性红斑(图1,2);红斑表面光滑,边…     

麻风误诊3例

麻风是一种可以累及多系统、多器官的传染性疾病,易造成误诊,现将3例误诊患者报告如下. 1临床资料 例1.女,45岁.因双小腿反复出现红斑、紫癜伴关节肿痛4年余,于2008年3月10日就诊.患者4年前无明显诱因于面部及小腿出现红斑、丘疹,无明显自觉症状,伴有手、足小关节疼痛和肿胀,无晨僵.在当地医院给予地塞米松(具体剂量不详)治疗后皮损消退,但停药后皮损又出现,长期间歇口服地塞米松.     

系统性红斑狼疮合并桥本病1例

临床资料患者女，41岁。因面部反复红斑1年余，加重伴低热乏力1个月就诊。患者1年多前无明显诱因出现面颊、颧部红斑，于外院拟“面部皮炎”治疗，皮疹时轻时重。近半年来自觉消瘦明显，体重减轻约7～8kg，脱发明显增多，日晒后面部皮损显著加重，近3个月出现怕冷少汗，记忆力减退，双下肢浮肿。     

系统性红斑狼疮并发急性横断性脊髓炎1例

患者女,47岁.因反复面部红斑、口腔溃疡伴关节肿痛1年,突发双下肌无力1d,于2010年8月10日就诊.患者1年来反复面部红斑、口腔溃疡及关节肿痛一直未予重视,1周前患者出现发热,最高体温39℃伴畏寒或寒战,于当地医院抗感染治疗后体温恢复正常,但1d来突发双下肢麻木无力. 体格检查:神清,精神差,面部蝶形红斑,口腔多发溃疡,双下肢肌力均为0级,伴感觉缺失,胸部束带感,尿潴留,双手掌指关节明显肿胀.     

Rowell综合征一例

<正>临床资料患者,女,22岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒1周,于2016年4月8日入院。1周前,无任何诱因患者双手出现散在黄豆大红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,未治疗。皮损迅速增多,延及全身,以面部为著,日晒后皮损加重。1 d前出现低热,未治疗。患者自起病以来,同时出现口腔溃疡,无脱发、关节疼痛等表现。既往史:1个月前,全身曾出现类似皮损,至当地医院治疗     

系统性红斑狼疮合并β-地中海贫血1例

临床资料患者女,15岁。因颜面红斑、关节疼痛伴反复发热1个月余就诊1个月前无明显诱因颜面部出现红斑,双侧对称呈蝶形分布,面部皮损经光照后加重,且伴反复发热,最高体温达39.0℃,并出现四肢关节疼痛不适,以肘关节及膝关节为主,尤以晨起为重。于当地医院就医,查血常规示WBC3.8×     

系统性红斑狼疮人流术后并发急性胰腺炎1例

患者女，３０岁，以面部蝶形红斑２个月，关节痛１月余入院。２个月前，无明显诱因面部起红斑，日晒后加重，１个月前四肢关节疼痛，双膝、肘、掌指关节起瘀斑，伴口腔溃疡，脱发，间断发热。闭经３个月。实验室检查：血ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３，Ｌ０．２６...     

以皮肤坏死溃疡为主要表现的二期梅毒一例

患者女,35岁,因头面,躯干,四肢出现溃疡性皮损2月伴疼痛于2002年12月9日就诊。患者2个月前无明显诱因于左前臂屈侧出现虫咬状红色丘疹,无痛痒,未予以重视,1个月前皮疹扩大,溃烂,流出黄色脓液。此后躯干,面部,头皮,四肢出现类似损害,自觉疼痛,无发热,关节疼痛,口腔溃疡及面部蝶形红斑。门诊以坏疽性脓皮病收     

系统性红斑狼疮合并感音神经性聋一例

患者女,28岁。因面部起红斑、关节疼痛伴不规则发热2个月而就诊。发病前曾有感冒史,于2个月前无明显诱因出现面部红斑,同时感各大关节疼痛,日晒后红斑加重,此后又出现不规则发热,体温37.5℃～38.3℃,伴乏力、肌肉酸痛,经抗炎治疗无效。体检:神清,体温38.2℃,心肺无异常,面部见对称性蝶形红斑,少许粘着性鳞屑。实验室检查:尿蛋白();ANA( )1∶160,抗dsDNA抗体(-);血沉98mm/1h;血液分析及肝功能无异常。就诊后第3天自觉左耳听力下降,否认强噪声暴露史及耳外伤史。耳鼻咽喉科会诊及检查:双外耳道通畅,鼓膜正常;音叉试验:右耳正常,左耳气骨导…     

药物性红斑狼疮一例

患者女,48岁。因反复面颈部红斑、关节疼痛1个月,加重并出现口腔溃疡3 d于2013年5月1日来我院就诊。入院前1个月,患者颜面出现散在甲盖大小的片状红斑,之后皮疹渐增多累及颈项部、前胸“V”字区、双前臂、双手背等曝光部位,均表现为红斑,上覆少许鳞屑,日晒后加重,伴瘙痒、灼热感。在当地医院诊断为面部皮炎,给予泼尼松口服及抗过敏等对症治疗后皮疹可暂时消退,但停药后容易复发。并出现双侧膝关节、肘关节、指关节疼痛不适,活动受限……     

以皮肤假性血管炎为突出表现的SLE一例

患者女,49岁,因四肢关节疼痛12年、脱发12个月、下肢青斑8个月、疼痛1个月于2010年12月来本院就诊.患者12年前无明显诱因出现四肢关节疼痛,对称性分布,累及大关节,有时有近端指间关节和膝关节肿胀,伴晨僵,约半小时可自行缓解,关节肿痛及晨僵持续时间不超过6周.当地医院考虑类风湿性关节炎,治疗情况不详,关节仍时有疼痛.12个月前出现弥漫性脱发,头皮无油屑.     

种痘水疱病样淋巴瘤一例

患者女,24岁,因反复颜面、四肢红斑、水疱、溃疡10余年,加重半个月就诊。10余年前不明原因面部、四肢出现绿豆至蚕豆大小红斑,自觉局部灼热,在红斑基础上出现水疱、血疱,轻度痒痛,2 ~ 4周可自行缓解,皮疹消退后留下深浅不等凹陷性瘢痕,间隔1 ~ 2周可复发,发作时不伴畏寒、发热,无关节疼痛及腹痛、腹泻……     

表现为蝶形红斑的寻常狼疮1例

<正>患者女,57岁。面部红斑、斑块及结节伴瘙痒3个月。3个月前无明显诱因双侧颊部出现红斑,呈蝶形分布,自觉瘙痒,日晒后皮损无明显加重。就诊于当地医院考虑亚急性皮肤型红斑狼疮,予口服雷公藤多苷和泼尼松,以及外用丁酸氢化可的松软膏治疗,1个月后红斑面积扩大累及整个面部,出现斑块及结节,自觉瘙痒,为进一步诊治,遂于2014年9月25日来我科就诊。患者发病以来无发热、盗汗和咳嗽,无体重减     

儿童皮肌炎

正患儿,女,6岁。主诉:下肢红斑1年,面部红斑、乏力伴发热8个月。现病史:患儿于1年前无明显诱因双下肢出现红斑,自觉无瘙痒,无疼痛。8个月前,患儿面部眶周开始出现紫红斑,下肢红斑增多,融合成片。自觉乏力,食欲不佳,消瘦。近8个月以来反复发热,体温37.3~38℃。曾于外院治疗(具体不详),无明显改善,遂来我院门诊就诊。既往史及家族史:自幼体弱,体型偏瘦,无急慢性     

误诊为面部皮炎的系统性红斑狼疮1例

正1临床资料患者,女,46岁。因面部红斑、斑丘疹伴痒1+月,加重1周于2015年7月21日来我院皮肤科就诊。患者1+月前,无明显诱因面颊、双耳廓出现散在小片状红斑及斑丘疹,伴轻度瘙痒,无糜烂、渗液。反复门诊就诊,诊断为面部皮炎,先后给予依巴斯汀、左西替利嗪等药物口服及局部冷敷等治疗,皮损缓解不明显。日晒后加重,且逐渐累及鼻梁及整个面部。1周前,患者日晒后皮损明显增多,累及颈肩部     

烟酸缺乏症1例

1.临床资料患者女,45岁.面部和手部红斑、口腔溃疡及腹泻1月余.1月前无明显诱因患者出现腹泻,呈稀水样,4～5次/d,约5天后其下眼睑、口唇出现肿胀、脱屑,双手背部出现片状红斑,自觉瘙痒及灼痛,日晒后皮损渐加重,舌系带出现溃疡,感疼痛.病程中睡眠欠佳,无其他特殊不适.     

表现为特应性皮炎样皮损的X连锁无丙种球蛋白血症1例

患儿男,4岁,因全身红斑、丘疹伴瘙痒7个月、加重1个月余于2021年1月29日就诊于济宁医学院附属医院皮肤科。7个月前无明显诱因面部、臀部出现散在红斑,皮疹逐渐蔓延至头皮、躯干及四肢,自觉瘙痒明显……     

白塞病与类风湿性关节炎重叠1例

临床资料　患者 ,女 ,5 7岁 ,因口腔、外阴反复起溃疡伴关节疼痛 30余年 ,全身多关节肿胀、变形及功能障碍 9年 ,全身反复起皮疹 2年加重 3个月 ,于 2 0 0 1年 5月 16日入院治疗。 30多年前因寒冷季节下水后受凉 ,双膝关节红肿疼痛。以后 ,因妊娠相继出现口腔、外阴反复发生溃疡 ,分娩后1年外阴溃疡渐愈。以后 ,口腔溃疡每年至少复发十余次至今。 2年后再次妊娠 ,外阴又出现与上次相同溃疡 ,分娩后渐愈。10年来 ,全身关节游走性疼痛伴有晨僵 ,有时发烧 ,小腿胫前有无痛性硬节 ,全身多关节不同程度受累、肿胀、变形、功能障碍9年 ,现已丧失劳…     

系统性红斑狼疮两家系5例

1 临床资料 例1女，33岁。因反复面部红斑、关节疼痛7年，关节痛伴发热1周入院。患者7年前开始出现面部红斑、四肢关节疼痛，皮疹日晒后加重，在他院就诊，查尿蛋白（3＋），白WBC减少，ANA（＋），抗ds-DNA抗体（＋），确诊为系统性红斑狼疮，给以“强的松”治疗，病情好转。1周前再次出现关节疼痛伴发热，故来诊。皮肤科情况：全身皮肤未见明显原发性皮疹。实验室检查：尿蛋白（3＋），ANA（＋），