胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

反复咳喘、下肢浮肿、左3—4肋间舒张期杂音

病历摘要张××,女,63岁。反复咳喘30年,心慌、气短、下肢浮肿2年,加重半年,于1980年6月30日入院。患者于30年前,始咳嗽、憋气、吐白色粘痰,每逢冬季发作,持续约两个月。近二年每活动后觉心慌、气短,并出现下肢浮肿。近半年来全身浮肿、气短、常不能平卧,曾先后两次在某县医院住院治疗好转。6天前,因咳痰喘憋及浮肿加重,经用卡那霉素和庆大霉素治疗两天无效而入院。     

第3例:临床表现心慌、咳嗽、憋气

<正> 患者女性,54岁。因心慌、咳嗽20 d,憋气10 d于2006年2月17日入院。患者入院前20 d受凉后出现干咳,伴间断心慌,无咳痰及发热,凌晨时明显,每天发作3～4次,每次持续数秒至数分钟可自行缓解,偶有胸闷,无头晕、黑矇,无明显胸背痛。2周前症状加重,轻微活动即感气短。外院诊断"快速心房颤动(房颤),心率约175次/min",予静脉推注毛花苷C0.4 mg,及地高辛0.25 mg,1次/d口服,症状     

腹腔结节病致十二指肠不全梗阻一例

患者男,36岁,因上腹疼痛、间断黑便2年入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,偶有反酸,1个月后出现大量柏油样便伴心慌、头晕及出汗。当地医院以“上消化道出血”予对症治疗后好转。但此后多次反复出现腹痛及黑便,口服“雷尼替丁”及“丽珠得乐”等药物,病情时轻时重,经多家医院胃镜检查诊断为为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎。入院前半月出现呕吐,5～6次/d,呕吐物为胃内容物,     

巨大溃疡、黄疸、贫血、腹水

1 病历摘要患者男,70岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、皮肤进行性黄染20天于1988年5月30日入院.患者于入院前20天出现上腹部持续钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,始为胃内容物,后为黄绿色胆汁.自觉乏力,头晕,耳鸣,心悸,气短,并发现全身皮肤进行性黄染.无发热、寒战,关节痛、腰痛,也无腹泻、黑便.30年前曾患“十二指肠溃疡”,余无特殊.     

进行性心慌、气短、浮肿伴发绀

病历摘要 患者女，41岁。因心慌、乏力、下肢浮肿2a，加重2月于2004年11月4日入院。患者于2a前无明显诱因出现心慌、乏力、下肢浮肿，伴头晕，曾晕厥1次，持续数分钟，无抽搐。于外院诊断为“心肌炎”，给予营养心肌药物及对症治疗后好转。出院后症状时有反复，长期口服佛迪、开搏通、代文、地戈辛、钠催离、双氢克尿噻等药物治疗。近2个月患者咳嗽、胸闷、气短、尿少、双下肢浮肿、腹胀、端坐呼吸等症状明显加重而住院，治疗给予强心、利尿剂治疗，无明显效果。     

黑便原因待查

黑便原因待查山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张银华董涛宗佩君赵存新陈洪来１病历摘要患者男性，６４岁，已婚，农民。因黑便２天于１９９６年３月１３日入院。患者于２天前无诱因排柏油样便共３次，总量约１５００ｍｌ，伴头晕、心慌和周身乏力，无呕血，以...     

胃神经鞘瘤并出血1例报告

患者男,56岁,因头晕、乏力伴黑便2天入院。近2天来,患者自诉头晕、乏力且伴黑便及活动后心慌。黑便2次,量约1000ml,无呕血。查体:T36℃,P108次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,上腹部可们及包块,上界不清,无压痛。辅助检查:Hb90g/L.WBC4.0×10~9/L。肝功能正常。大便OB( )。上消化道钡餐发现胃体小弯侧偏后壁有一直径约8×10cm圆形充盈缺损,边缘光滑,粘膜皱襞展开,上     

脱垂至球部胃体间质瘤一例

患者女,54岁,因黑便伴头晕2d来我院就诊。患者入院前2d无明显原因出现黑便,大便基本成形,每日1次,伴有上腹阵发性疼痛,不剧烈,恶心、呕吐,无呕血,伴有头晕、乏力。追问病史,患者约20d前及8个月前曾有短暂呕血及黑便的病史,未详细检查,原因不详。     

甲状腺机能减退症并发尖端扭转型室速一例

患者，女，６８岁，因胸闷、心慌１５天，晕厥１次于１９９８年４月２７日入院。１５天前无明显诱因地出现胸闷、心慌，活动后明显，无胸痛。１天前晨起后感头晕，在上厕所时突然晕倒，意识丧失，持续数秒钟，醒后感头晕、心慌、胸闷。查体：Ｔ３５．８℃，Ｐ５０次／分，...     

交界性心律不齐

交界性心律不齐为罕见的心电图,我院遇到1例,报道如下。临床与心电图资料患者男性,17岁,住院号291957。1986年11月22日因2次发作性头晕而入院。2年前剧烈运动后心慌、气短,突然晕倒意识丧失约2～3分钟。本次入院前1周跑11500m 后心慌、气短、头晕。坐位休息片刻缓解。病人无发冷,发热及关节肿痛。二维超声心动     

临床病理讨论——心慌、气促、头晕、血痰

<正> 患者耿××,住院号760,男,23。因心慌,头晕8个月,于1984年6日30日入院。入院前3个月无诱因出现头晕、心慌、气短、偶有血痰。在当地医院就诊,经心脏象,心电图,超声心动图等检查,诊断为风心病联合瓣膜病,主动脉瓣关闭不全。入院前一个月在北京某医院检查疑为主动脉窦瘤破裂,转来我院。     

第358例——腰痛三个月,面色苍白一个月,发热二周

病历摘要 患者男,21岁.因"腰痛3个月,面色苍白1个月,发热2周"于2007年1月29日入院. 患者3个月来长久站立后觉腰痛,休息后缓解,无关节红肿及发热等不适.1个月来腰痛加重,伴左腹股沟部位疼痛及左下肢隐痛不适,脸色渐苍白,无自觉头晕、心慌及气短等不适,未经特殊处理.半个月来无诱因午后发热,体温可达38.0℃以上,不伴寒战,夜间出汗较多,晨起可自行退热,时感心慌,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无便血、黑便,无尿急、尿痛、尿频、血尿及酱油色尿.因腰痛日渐加重,发热不退,需卧床休息,偶服布洛芬止痛.在当地医院发现重度贫血,怀疑"骨髓瘤"转入我院.发病以来无消瘦,大便0～2次/d,黄色成形便,小便正常.既往体健,无烟酒嗜好.父母体健,家族史无特殊.     

胃窦血管扩张症一例

患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".     

遗传性出血性毛细血管扩张症致上消化道出血一例

患者男，49岁，以“间断黑便4个多月，加重20d”为主诉入院。患者入院前4个多月（2005年6月），无明显诱因出现黑色成形软便，呈间断性，伴头晕，心悸，乏力。入院前20天始，每日排黑便1～2次，量不定，稀软不成形，自觉头晕，心悸，乏力加重，不能从事日常活动，遂来我院就诊。无鼻衄及齿龈出血，无皮肤出血，无呕血，无晕厥。既往史：自7岁左右起有鼻衄史，于1999年行鼻黏膜剥离术，后因为再次鼻衄，于2004年12月再次行鼻黏膜剥离术，至今未有鼻衄。个人史：吸烟20年，3～4支／d；饮酒10年，白酒50g／d。家族史：有家族性鼻衄史。其曾祖父、祖父、父亲、伯伯均有鼻衄史，伯伯有4子1女，均有出血史，有的鼻衄，有的胃出血。     

心悸、气短、浮肿、呕血

病历摘要男,41岁。以心悸、气短、浮肿1年,加重半月于1984年11月22日入院。于1983年11月着凉后双膝关节痛,后出现心慌、气短,面部及双下肢浮肿,诊为风心病。半月前加重,近5～6天不能平卧,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压120/50     

胃神经鞘瘤并出血1例

１病例报告男，５６岁．因头晕、乏力伴黑便２ｄ入院．近２ｄ来，患者自诉头晕且伴黑便及活动后心慌．黑便２次，量约１０００ｍＬ，无呕血．查体：Ｔ３６℃，Ｐ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１０ｋＰａ．双肺听诊正常，心率１０８次／ｍｉｎ，律整，腹软，肝脾未触及，上腹...     

心脏停搏13s无晕厥一例

患者女性,80岁,因阵发性心慌2个月,上腹不适8h入院。患者入院前经常在活动时感心慌,无黑矇及头晕。因伴有阵发性头昏、持续数秒钟的视物不清入院。入院时心率30次/分左右,应用异丙基肾上腺素维持心率,后出现阵发性心房扑动,反复停搏,心房扑动与停搏交替出现。最长停搏时间近13s,患者无黑矇、抽搐及意识丧失。     

上腹隐痛、间断黑便

第一次查房主治医师:消化道出血是临床常见症状,一般诊断无困难,但当出血部位因较特殊时则不易确诊而延误治疗。今天讨论的即是消化道出血病人。先请汇报病历。实习医师:患者男,56岁。因间断性上腹不适伴黑便6个月、加重1天入院。6个月前,患者不明原因地出现上腹不适,无节律性,有时嗳气、反酸,大便常呈柏油样、成形,每天1～2次。当地医院按胃溃疡、上消化道出血,给予甲氰咪胍、吗丁啉等治疗后,腹胀消失,但仍时有黑便,近半     

72岁老年女性心悸、气短、少尿、浮肿、黑便1例

1 病例摘要 患者女性，72岁，已婚。主因“劳力后心悸、气短40年，加重伴少尿、下肢浮肿2年，黑便1个月”于2006年12月22日入院。1966年因劳累后出现心慌、气短，就诊发现有“风湿性心脏病”，1997年于阜外医院行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术。术后症状明显好转，常规服用华法令抗凝治疗，近半年来剂量3mg 1次／d，国际标准化比值（international normalizedr atio，INR）2～2．5。2年前心慌气短加重，尿量减少，下肢浮肿，并逐渐加重，经检查发现“三尖瓣大量返流”。[第一段]