2型糖尿病患者胆结石发生的高危因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者胆结石与高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：采用病例对照研究的方法，观察50例伴胆结石与60例不伴胆结石的2型糖尿病患者血清胰岛素、胰岛素敏感指数、C肽、血脂的变化。结果：发现伴胆结石患者的血清胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇显著高于不伴胆结石组（P＜0．05），高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数显著低于不伴胆结石组（P＜0．05），载脂蛋白－A1明显降低（P＜0．01），而两组低密度脂蛋白、脂蛋白－a、载脂蛋白－B1无差异。结论：高胰岛素血症、脂代谢异常可能中老年2型糖尿病患者胆结石 形成的高危因素。     

糖尿病合并胆结石56例临床分析

目的：探讨2型糖尿病患者合并胆结石与高血糖、高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：对56例糖尿病合并胆结石患者与56例糖尿病不伴胆结石患者进行回顾性比较分析。结果：发现糖尿病患者合并胆结石患者BMI、胰岛素、C肽及餐后2小时血糖显著高于不伴胆结石组（P〈0．01），高密度脂蛋白显著低于不伴胆结石组（P〈0．01），而两组糖化空腹血糖、糖化血红蛋白、TG、TCL、LDL无显著性差异。结论：肥胖、高血糖、高胰岛素血症、低HDL血症可能是2型糖尿病患者合并胆结石的易患因素，在2型糖尿病患者中及早纠正以上因素势必减少胆结石的发生。。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（43例）和不伴糖尿病组（87例）,与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高（P〈0．01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。     

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗塞的关系

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病脑梗塞患者危险性的关系。方法46例老年2型糖尿病并发脑梗塞患者（观察组）及38例老年2型糖尿病非脑梗塞患者测量身高、体重及血压；采用全自动生化分析仪检测血尿酸、空腹及餐后2h血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及载脂蛋白B（ApoB），采用放射免疫计数器检测空腹胰岛素。并对两组的血尿酸、血糖、血脂及血清胰岛素水平等进行比较。结果（1）观察组血尿酸、空腹及餐后2h血糖、TC、TG、ApoB、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压及舒张压均明显高于对照组（P〈0.01，P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01）；（2）观察组高尿酸血症的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血糖、高血脂、高胰岛素血症、高血压是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素，应适时监测，积极干预。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者脂代谢、胰岛素抵抗及CRP的影响

探讨疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清CRP的影响。方法：将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血清CRP以及空腹和2h真胰岛素（FTI,2hTI）等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：两组FBG及2hPBG均明显降低（P〈0．01）。治疗组TC、TG、LDL-c、CRP明显降低（P〈0．05）,对照组无变化;FTI、2hTI、HOMA-IR均明显降低,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论：疏肝理气中药可明显改善2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者胰岛素敏感性以及血清CRP水平。     

西宁地区糖尿病合并胆结石患者胰岛素、血糖、血脂水平分析

目的探讨西宁地区糖尿病合并胆结石者的临床特点及其胰岛素、血糖、血脂水平与胆结石的关系。方法收集180例2型糖尿病患者,其中胆结石者82例。对合并胆结石者性别、年龄、体重指数、血糖、血胰岛素及脂代谢异常等相关因素进行分析,并与98例无胆结石者进行对比。结果糖尿病合并胆结石女性患病率高于男性（P〈0.01）,胆结石患病率随年龄的增长而增高;与无胆石症组相比,合并胆结石组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽水平显著增高（P〈0.01）;无胆结石组仅甘油三脂及胆固醇较对照组升高（P〈0.05）,与无胆石症组相比,胆石症组胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平显著增高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A则明显降低（P〈0.01）。结论脂代谢紊乱、高血糖、高胰岛素血症、肥胖可能是西宁地区糖尿病合并胆结石的危险因素。     

2型糖尿病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子与糖尿病肾病的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子（TNF-α）与糖尿病。肾病的关系。方法：根据尿蛋白排泄率将2型糖尿病患者100例分为正常蛋白尿组（36例）、微量蛋白尿组（34例）和临床蛋白尿组（30例）,同期设健康对照组（30例）．测定血清瘦素、TNF-α、胆固醇、甘油三酯、肌酐、空腹血糖和胰岛素等并进行比较。结果;2型糖尿病患者血清瘦素、TNFα明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②血清瘦素、TNFα水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清瘦素水平与病程、血肌酐、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF-α呈正相关（γ=0．308,γ=0．345,γ=0．310,γ=0．387,γ=0．315,P均〈0．01）,与胰岛素敏感指数（insulin sensitive index,ISI）呈负相关（γ=-0．332,P〈0．01）;TNFα水平与病程、血肌酐、甘油三酯、空腹胰岛素、瘦素呈正相关（γ=0．366,γ=0．438,γ=0．357,γ=0．461,γ=0．322,P均〈0．01）,与ISI呈负相关（γ=-0．586,P〈0．01）,与其他指标无相关。结论：2型糖尿病患者体内高水平的血清瘦素和TNFα可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

血清CRP、IL-6、TNF-α和血脂与糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及血脂变化与糖尿病大血管病变的关系。方法对78例2型糖尿病患者和40例健康对照者进行研究，依据有无合并大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病大血管病变组50例和糖尿病无大血管病变组28例，测定各组血清CRP、TNF—α、IL-6、血脂及空腹血糖（FBG）水平变化，并进行比较。结果血清CRP、IL-6、TNF—α水平2型糖尿病患者显著高于正常对照组（P〈0．01），合并糖尿病大血管病变者显著高于未合并大血管病变患者（P〈0．01）。血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG水平糖尿病组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），糖尿病大血管病变组与糖尿病未合并大血管病变组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关，血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂水平的检测对于2型糖尿病大血管病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者血清胰岛素与血脂关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者胰岛索（INS）与血脂的关系。方法研究对象为40例2型糖尿病患者（男21例，女19例），非糖尿病健康对照者30例（男16例，女14例）。采用放射免疫法检测空腹血清INS；采用氧化酶法测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果40例2型糖尿病患者INS血清浓度与TG、TC、HDL-C、FBG的相关系数分别为0．34（P〈0．05），0．28（P〉0．05），-0．01（P〉0．05），0．22（P〉0．05）。FBG与TG、TC、HDL-C的相关系数分别为0．13（P〉0．05），0．13（P〉0．05），-0．36（P〈0．05）。结论2型糖尿病脂肪代谢紊乱表现为TG增高，患者胰岛素抵抗可能是其主要原因。     

首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析

目的：观察首发精神分裂症患者普通餐后甘油三酯的变化,早期发现隐匿性脂代谢异常,从而合理规范地选择抗精神病药物。方法：选择首次发病住院的精神分裂症患者,按有无高血压和糖尿病分为健康组30例,高血压组29例,2型糖尿病组29例。对照组为无精神分裂症的健康志愿者30例。空腹10小时后及进餐后4小时分别测血甘油三酯,结果进行统计分析。结果：（1）合并高血压和2型糖尿病的精神分裂症患者与健康组相比空腹及餐后4h血TG水平明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;合并2型糖尿病的精神分裂症患者空腹及餐后4h血TG水平明显高于合并高血压组和健康组,差异有显著性（P〈0．05）。（2）精神分裂症患者空腹血TG的水平高于健康人群,但差异无显著性（P〉0．05）;精神分裂症患者餐后4h血TG的水平较空腹明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;而且精神分裂症患者餐后4h血TG的水平还明显高于健康人群,差异有显著性（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者即使空腹血TG水平正常,餐后4hTG水平也是显著升高的,合并有糖尿病或高血压的患者尤为显著。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）的血清铁蛋白（SF）、空腹胰岛索（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）,直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关（P〈0．05）,与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）,与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

血清尿酸及血脂与2型糖尿病合并急性脑梗死关系的探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）与急性脑梗死的关系。方法选择98例老年2型糖尿病患者分为2组，48例2型糖尿病合并急性脑梗死为观察组，50例无脑梗死2型糖尿病患者为对照组。测定各组血清尿酸及血脂水平，分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系。结果观察组的血清尿酸水平高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。观察组血脂TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但HDL—C低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论高尿酸血是及低HDL—C是2型糖尿病患者发生脑梗死的两个重要危险因素。     

2型糖尿病患者罗格列酮治疗后血清肿瘤坏死因子α水平的变化

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α（TNF－α）表达的影响。方法：30例新诊断且糖化血红蛋白（HbAIC)≥7.5%的2型糖尿病患者口服罗马酸罗格列酮（商品名文迪雅）4mg/d，共12周。分别测定治疗前后血清TNF－α、空腹血糖、HbAIC、空腹胰岛素、血脂水平以及安全性指标，并与30名正常对照组比较。结果：2型糖尿病患者血清TNF－α水平高于正常对照组（P＜0．05）。患者用罗格列酮治疗后血清TNF－α水平下降，空腹血糖、HbAIC、空腹胰岛素水平与治疗前相比均下降（P＜0．05）。罗格列酮降低甘油三酯水平同时升高高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平（P＜0．05），而总胆固醇／高密度脂蛋白值无明显改变。罗格列酮治疗耐受性良好，无肝肾功能损害。结论：2型糖尿病患者TNF－α表达增加，罗格列酮能减少TNF－α的表达，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，同时改善脂代谢。     

83例2型糖尿病与血脂关系探讨

目的：了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素。方法：对83例2型糖尿病患者的的空腹及餐后2h的血脂水平进行测定，并与94例健康人作对照进行分析。结果：糖尿病组空腹及餐后2h血清TG水平明显高于健康对照组（P〈0．05），糖尿病组HDL-CH餐后2h比空腹明显降低（P〈0．05），而两组TC水平差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病患者比非糖尿病患者的动脉粥样硬化患病率更高。     

2型糖尿病微血管病变与血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并血管微血管病变并发症患者血清C反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0．05），而微血管病变组血清CRP比单纯糖尿病（DM）组升高明显（P〈0．05）；糖尿病患者血清CRP水平与病程、高血压、体重指数、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关（P〈0．01）。结论血清CRP增高与2型糖尿病微血管病变发生明显相关，在2型糖尿病微血管病变危险预测中具有重要作用。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素研究

目的：讨论非酒精性脂肪肝患者血清脂肪素水平及其相关因素。方法：检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减（IGT）和脂肪肝合并2型糖尿病（DM）四组人群空腹状态下的血糖、血胰岛素、血脂、脂联素和肝、肾功能、75g糖耐量试验后的血糖、血胰岛素,并计算腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与对照组相比,另三组血清脂联素均显著降低（P〈0．05）;单纯非酒精性脂肪肝（F）组和非酒精性脂肪肝合并mT（FI）组均显著高于非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病（FD）组（P〈0．05）,脂联素与BMI、WHR、TG、FBG、FINS、ALT、HOMA-IR呈显著负相关。结论：非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素下降,随着血糖升高逐步降低,血清脂联素与胰岛素抵抗指数星负相关。     

2型糖尿病男性骨密度与性激素水平关系探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与性激素水平的关系。方法应用双能X线吸收法测定84例2型糖尿病患者腰椎及股骨近端BMD，放免法测定其血清雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素水平，井与健康人对照。结果糖尿病患者各部位BMD显著低于峰值骨量组和同龄对照组，2组年龄、性别、雌二醇、零酮、泌乳素水平无显著性差异，糖尿病患者HbAlC水平、BMI显著高于健康人（P〈0．05）；空腹胰岛素与睾酮水平、空腹C肽水平显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。糖尿病患者腰椎BMD与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001），而健康人各部位BMD均与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001）；糖尿病患者BMD还与空腹胰岛素、空腹C肽水平显著相关（P〈0．05），其L3密度与BMI显著相关（P=0.01）。结论男性患者腰椎BMD主要与性激素水平相关，股骨近端BMD主要受糖尿病的影响。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

高血压病患者与高血压合并2型糖尿病患者的血清IL-1及IL-18水平分析

目的研究细胞因子IL-1及IL-18在高血压病患者与高血压合并2型糖尿病患者中的作用机制。方法ELISA试剂盒分别检测高血压痛患者、高血压合并IGT患者及高血压合并2型糖尿病患者3组人群血清中IL-1及IL-18水平值，并作对比分析。结果（1）高血压合并2型糖尿病组、高血压合并IGT组的胰岛素水平分另4与单纯高血压病组比较，均有显著性差异（P〈0．01，P〈0．005）。（2）高血压合并2型糖尿病组、高血压合并IGT组的血清IL-1、IL-18水平分别与单纯高血压病组比较，均有显著性差异（P〈0．001，P〈0．005）；高血压合并2型糖尿病组的血清IL-1、IL-18水平分别与高血压合并IGT组相比较，均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。（3）直线相关分析。高血压合并IGT组：胰岛素敏感性指数（ISI）与IL-1、IL-18均呈负相关关系；高血压合并2型糖尿病组：ISI与IL-1、IL-18也均呈负相关关系。结论血清细胞因子IL-1及IL-18水平的异常升高在高血压合并2型糖尿病的发病机制中起一定作用。