小剂量里亚尔在急性白血病化疗医院感染防治中的应用

目的探讨小剂量里亚尔皮下注射在急性白血病化学药物治疗期间医院感染防治的效果。方法31例AL患者定期常规标准剂量化疗220次,根据是否应用小剂量里亚尔皮下注射防治感染分成实验组（100次）和对照组（120次）。观察两组感染发生情况及控制感染期间,判断小剂量里亚尔皮下注射的应用效果。结果实验组感染发生率39.00%（39/100）,对照组为81.67%（98/120）,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论在AL化疗期间小剂量里亚尔皮下注射有防治医院感染的作用,且安全可靠,可提高治疗效果。     

羟基脲联合小剂量化疗治疗急性白血病20例分析

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,其起病急、进展快,若不及时治疗,平均生存期只有半年左右,严重的患者甚至发病几天内即可死亡。目前有效的治疗方法是化疗,有条件者都主张使用强有效的化疗方案,尽可能地杀灭肿瘤细胞,但这些方案常出现严重的骨髓抑制等并发症,经济困难的患者无法承受昂贵的治疗费用,我院从1993年起采用羟基脲联合小剂量化疗治疗急性白血病20例,能较好地延长患者的生存期,现报告如下。     

血康胶囊在急性白血病化疗中的应用

目的:观察血康胶囊治疗急性白血病化疗后血小板下降的临床疗效。方法:治疗组患者化疗后血小板下降时口服血康胶囊,每次2粒,1 d 3次,对照组化疗后血小板下降时未口服血康,仅在必要时输注血小板,对比血小板上升速度及临床出血情况。结果:加用血康治疗组有效率明显高于未口服血康对照组,差异有显著意义,P<0.05。结论:血康胶囊可以缩短白血病化疗后血小板减少的时间,减轻临床出血倾向。     

ATRA联合三氧化二砷在急性早幼粒细胞自血病治疗中的临床应用研究

目的 探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效.方法 选取24例经临床诊断、血象、骨髓象、细胞免疫、细胞遗传学等检查确诊为急性早幼粒细胞白血病的患者,采用两药联合化疗和三氧化二砷单独化疗,观察比较治疗前后实验宦检查指标、完全缓解时间等情况.结果 联合组的治疗时间、实验室指标和完全缓解率均优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病提高了患者完全缓解率和生存率,是一种有效的治疗手段.     

25例急性自血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理

目的：保证大剂量化疗后患者安全度过骨髓抑制期，提高患者耐受性。降低化疗毒副反应，使化疗顺利进行和平安康复．方法：自1997年10月至2006年7月对25例难治性、复发性白血病进行大剂量化疗．结果：全部病例经对症治疗及整体护理，在化疗后22—36天，血象恢复正常，骨髓象完全缓解23例，部分缓解2例．结论：难治性、复发性急性白血病大剂量化疗后在骨髓抑制期科学地进行防治感染、防治出血，整体护理及对症治疗可使患者达到平稳、康复，取得令人满意的效果．     

p73基因在急性自血病中的表达及临床意义

目的探讨p73基因在急性白血病（AL）中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测100例初诊及复发或难治AL患者和20例正常对照者p73基因的表达,并采用χ2检验、t检验及单因素方差分析对结果进行统计学分析,以比较各组p73基因表达阳性率及表达强度差异。结果58％的AL患者有较高水平的p73的表达,初诊及复发或难治组明显高于经过治疗缓解组及正常对照组（P〈0．05）。结论p73基因表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。     

急性白血病化疗期间医院感染的预防

目的:探讨急性白血病化疗期间医院感染的预防方法。方法:使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离措施。结果:使用最新型广谱抗生素能有效的控制或减少真菌感染的发生;加用粒细胞刺激因子和丙种球蛋白可使白细胞很快升高,预防感染;作好保护性隔离加强基础护理预防并发症和医院感染。结论:使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离等综合措施,可有效的预防急性白血病化疗期间的医院感染。     

急性白血病化疗期间医院感染临床分析

目的分析AL化疗后医院感染的临床特点。方法对152例患者化疗后医院感染发病率、感染部位、病原菌、粒细胞减少程度以及不同疾病阶段的分析,了解医院感染的特点。结果AL化疗后医院感染发病率高,为死亡的重要原因,与粒细胞减少程度相关,好发于呼吸道及口腔、消化道,诱导缓解期较巩固化疗期发病率高,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染率高。结论医院感染为AL化疗后常见并发症,是影响治疗成功与否的重要原因。     

急性白血病化疗期间医院感染因素分析

目的分析AL患者化疗期间医院感染的临床特征及预防措施。方法对125例次AL化疗后医院感染患者临床资料进行分析。结果感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，医院感染感染者部位以呼吸道最多见。结论应针对危险因素加强预防措施，积极预防医院感染，提高患者生存质量。     

初治急性自血病院内感染微生物学特征

目的观察急性白血病化疗合并感染的病原学特征,为合理选用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法分析2002年1月～2010年1月采用联合化疗治疗初诊123例急性白血病患者医院感染的临床特点及实验室资料。结果123例患者中,完全缓解率73％,急性髓性白血病（AML）完全缓解率68％,感染发生率41．4％;感染部位主要为口腔、肛周、肺部等,还有原发感染灶不明确的菌血症。微生物总检出率18．2％。计分离出细菌38株,真菌5株,细菌学以G^-菌为主。G^-菌均对多种抗生素有不同程度的耐药,未检出超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株。结论急性白血病化疗后易合并感染,院内感染的控制和预防应融汇在整个治疗全过程中,有效管理对控制医院感染有一定的作用。     

急性白血病患者化疗的观察与护理

目的探讨急性白血病患者化疗的临床观察及护理特点,帮助患者顺利完成化疗,提高缓解率,延长生存期。方法回顾性总结111例急性白血病患者在化疗期间的护理经验。结果111例患者累计接受化疗方案共127次,完全缓解71例,部分缓解8例,好转15例,未缓解6例,因病重或经济原因自动出院8例,死亡3例。结论化疗期间护理人员正确细致的护理可以预防或减少患者的并发症及毒副作用,提高治疗效果。     

不同心理干预方法对急性白血病化疗患者社会支持状况的影响研究

目的比较不同心理干预对急性白血病化疗患者社会支持状况的影响。方法将180例急性白血病化疗患者随机分为认知组、肌松组、认知肌松组和对照组,对照组仅给予常规护理,其他3组分别给予相应心理干预。干预前后选用社会支持评定量表(SSRS)对4组患者的社会支持状况进行测定。结果干预前4组间总社会支持、主观支持、客观支持和对社会支持的利用度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后总社会支持、主观支持、对社会支持的利用度得分差异有统计学意义(P<0.05)。认知组与认知肌松组干预后总社会支持、主观支持和对社会支持的利用度得分较干预前得分增加,差异有统计学意义(P<0.05);肌松组与对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知干预与认知肌松干预较肌松干预能更有效地改善急性白血病化疗患者的社会支持状况,以认知干预效果最佳。     

循证护理在白血病化疗患者中的应用

目的:探讨循证护理在白血病化疗患者中的应用。方法:对60例白血病患者在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理。结果:使病人积极配合,避免了化疗药物毒副作用造成的并发症。结论:循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少了患者的痛苦,提高了护理质量。     

急性白血病患者化疗的观察与护理

目的探讨急性白血病化疗患者的护理。方法将60例白血病化疗患者随机分成两组,实验组30例,加强心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理,对照组进行常规护理,观察两组患者的感染发生率。结果与对照组比较,实验组患者的感染发生率降低,生活质量提高。结论在化疗期间,对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施,可使患者配合治疗的积极性增加,不良反应的发生率降低,帮助患者顺利度过化疗期,提高生活质量。     

白血病巩固化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子疗效比较

目的　观察白血病巩固化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)的疗效。方法　选择处于缓解期 ,且上次疗程化疗后中性粒细胞数 (ANC)曾降至 <0 5× 10 9/L的急性白血病患者共 4 1例 ,分为 3组 ,分别在巩固化疗后 4 8h ,ANC降至 <0 5× 10 9/L和ANC降至 1 5× 10 9/L时使用G -CSF ,用至连续 2dANC>1 5× 10 9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果　化疗后 4 8h用药组 ,ANC持续ANC <1 5×10 9/L的天数 ,ANC恢复至≥ 1 5× 10 9/L所需的天数均 <其它 2组 (P <0 0 1) ,感染的发生率 <其它 2组 (P<0 0 1)。ANC最低值高于其它 2组 (P <0 0 1)。用药天数以ANC <0 5× 10 9/L ,预防用药组最少 (P <0 0 5 )。结论　对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G -CSF。     

白血病患者化疗的健康教育

目的　了解健康教育对白血病患者化疗期的生活质量的影响。方法　将 64例白血病化疗期患者随机分为实验组与对照组 ,观察其化疗期间对化疗知识的认识及各种并发症的预防与配合。结果　通过观察发现 ,实施健康教育后 ,能调动患者的主观能动性 ,积极配合治疗和护理 ,各种适应能力明显高于对照组。结论　健康教育可有效改善患者的认知能力和适应能力 ,提高患者化疗期的生活质量。     

小剂量G-CSF治疗急性髓细胞白血病化疗后白细胞减少的临床研究

目的 :观察小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子 (G CSF)对初治急性髓细胞白血病 (AML)化疗后白细胞减少的治疗效果及毒副作用。方法 :对AML化疗后外周血白细胞数低于 1.0× 10 91.5× 10 9·L-1时 ,每日皮下注射G CSF 75 μg ,至连续两次外周血白细胞数大于 3.5× 10 9·L-1时停药。结果 :治疗组外周血白细胞数减少的持续时间 (12 .9± 4 .6 )d ,明显低于对照组 (2 3.3± 5 .1)d(P <0 .0 1) ,感染发生率、严重感染明显减少 ,感染发热的持续时间缩短。G CSF的主要副作用为流感样症状伴低热及肌肉酸痛 ,未发现与应用G CSF相关的恶性细胞增殖现象。结论 :小剂量G CSF对治疗初治的AML化疗后白细胞减少安全有效。     

认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响

目的 探讨认知心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的干预效果及治疗依存性的影响.方法 选取82例急性白血病化疗患者为研究对象,入组后随机分为认知干预组42例和对照组40例.认知干预组在住院期间除常规护理外另行小组认知干预,评定并比较两组患者焦虑抑郁量表(HAD)得分,观察两组对治疗的依存性.结果 干预后,干预组较对照组焦虑得分[(5.31±2.93)分vs.(7.65±3.29)分]、抑郁得分[(5.33±2.61)分vs.(7.55±2.64)分]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗依存程度干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知心理干预能显著降低急性白血病化疗患者负性情绪的严重程度,提高其治疗的依存性.