腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损15例。结果15例皮瓣全部成活，1例远端边缘部分坏死．切口一期愈合。术后11例经6个月～5年随访，皮瓣外形及足部功能满意。结论应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损可获较好的临床效果。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部缺损26例

目的：探讨改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法对26例足跟部软组织缺损患者,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复的同时,将皮瓣内的腓肠神经近端与腓浅神经进行端侧接合,重建皮瓣感觉。术后随访,测试皮瓣痛觉、两点辨别觉。结果本组26例皮瓣均成活,1例皮瓣远端部分坏死,术后随访8个月~5年,皮瓣弹性好,感觉恢复良好。结论改良腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,手术操作简便安全,皮瓣感觉恢复好,可有效修复足跟部软组织缺损。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用

目的探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损的效果。方法对40例足跟部软组织缺损患者采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 40例患者中36例皮瓣完全成活,4例皮瓣远端有部分坏死,经二期植皮后痊愈。随访2 a,皮瓣弹性、质地和血运等均恢复良好。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损,操作层次浅表、皮瓣设计简单、皮瓣血运好、容易成活而且远期效果佳。     

应用足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨应用足底内侧皮瓣转移修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法应用足底内侧皮瓣转移修复15例深达跟骨的足跟部软组织缺损。结果15例皮瓣移植后均成活,术后随访3~12个月,所有皮瓣外形和感觉均恢复良好。结论足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损效果较好。     

逆行及顺行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。方法在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,顺行应用修复膝部软组织的缺损。同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿通支的位置及血管蒂隧道的处理方案。结果临床应用23例,其中修复足背组织缺损11例、足跟软组织缺损5例、膝软组织缺损3例、足底软组织缺损1例及外踝及足背联合缺损3例。皮瓣最大面积16cm×10cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底及膝部软组织缺损的理想皮瓣。     

吻合神经的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨应用吻合神经腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的治疗效果。方法利用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例。结果6例皮瓣除1例远端部分皮缘坏死,余均全部成活。经6个月~3年随访,皮瓣不同程度恢复感觉功能,效果满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不牺牲肢体主要动脉,皮瓣切取方便,为修复足跟区软组织缺损的一种良好方法。且其皮瓣厚薄适中,质地良好,吻合神经恢复皮瓣感觉,更适合足跟部软组织缺损的修复。     

应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的：研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法。方法：在解剖学研究的基础上，设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损。结果．临床应用12例，皮瓣全部成活，经8个月-8年随访，患足外观及功能恢复满意。结论：跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损，操作简便、安全有效。本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一，适合在基层医院推广应用。     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

带神经血管岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的应用

目的优选修复足跟部组织缺损的供区皮瓣,使修复后的创面在功能和形态上得到更好的恢复。方法采用8.0cm×4.0cm的圆形足底带神经血管岛状皮瓣修复足跟软组织缺损。结果本组6例患者,随访最长时间6年,术后效果满意。结论用足内侧带神经血管岛状皮瓣修复足跟软组织缺损,在形态及功能上接近于原有组织,感觉得到恢复,不易形成溃疡,效果良好。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损临床应用的疗效。方法对18例足背及足跟外侧外伤感染后致软组织坏死缺损伴骨及肌腱外露患者采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后所有皮瓣均成活,17例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。经过2～8个月随访,所有皮瓣质地、色泽和功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背及足跟外侧软组织缺损骨及肌腱外露的有效方法。     

论著：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损8例。结果 皮瓣全部成活,效果满意。该皮瓣可修复足背近1／2及足底近3／5的软组织缺损。结论 该皮瓣是修复足踝部尤其是足跟软组织缺损的一种较理想的方法。     

带神经血管岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的应用

目的优选修复足跟部组织缺损的供区皮瓣,使修复后的创面在功能和形态上得到更好的恢复.方法采用8.0 cm×4.0cm的圆形足底带神经血管岛状皮瓣修复足跟软组织缺损.结果本组6例患者,随访最长时间6年,术后效果满意.结论用足内侧带神经血管岛状皮瓣修复足跟软组织缺损,在形态及功能上接近于原有组织,感觉得到恢复,不易形成溃疡,效果良好.     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣治疗跟骨骨折术后感染软组织缺损1例

目的总结腓肠神经营养血管蒂皮瓣治疗骨折术后感染软组织缺损的临床经验。方法对足跟部感染创面彻底清创,待感染控制后,软组织缺损处选用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣为14 cm×10 cm大小,供区直接缝合。结果筋膜蒂皮瓣存活,软组织缺损修复,感染控制,骨骼、肌腱外露均覆盖。皮瓣色泽、质地、弹性良好。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部术后感染软组织缺损,宜于推广。     

逆行小腿筋膜皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损

目的 探讨小腿筋膜皮瓣对儿童足跟部软组织缺损的修复方法及疗效.方法 对自2010-2013年收治的12例因轮辐条伤致足跟部软组织缺损的患儿,进行小腿筋膜皮瓣逆行转位修复术.结果 本组共12例患儿,皮瓣全部成活,且外观良好,行走无疼痛感,受区无明显臃肿,足部感觉未受影响.结论 采用小腿筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损,其质地良好,术后恢复快,是修复儿童足跟部较大软组织缺损的理想方法.     

小腿后侧腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组织缺损。自1997～2003年应用近或远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损26例，均取得满意疗效。     

足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损的治疗方法,方法：采用足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复16例足跟部软组织缺损，面积3cm*2cm-5cm*3cm，足底内侧动静脉为蒂的13例，足底外侧动静脉为蒂的3例，结果：术后皮瓣全部成活，行走功能良好，皮瓣成活后有感觉存在，未见磨损滞疡发生，结论：该方法是修复足跟部皮肤缺损较好的方法之一。     

端侧吻合神经恢复皮神经营养动脉逆行皮瓣感觉修复足跟软组织缺损

目的：端侧吻合皮神经恢复皮神经营养动脉逆行皮瓣感觉修复足跟软组织缺损。方法：对5例足跟部软组织缺损用皮神经营养动脉逆行皮瓣移植修复,应用神经端侧吻合技术恢复皮瓣感觉。结果：5例均获成功,皮瓣感觉恢复良好。结论：应用神经端侧吻合技术可恢复皮瓣感觉功能。     

端侧吻合神经恢复皮神经营养动脉逆行皮瓣感觉修复足跟软组织缺损

目的　端侧吻合皮神经恢复皮神经营养动脉逆行皮瓣感觉修复足跟软组织缺损。方法　对 5例足跟部软组织缺损用皮神经营养动脉逆行皮瓣移植修复 ,应用神经端侧吻合技术恢复皮瓣感觉功能。结果　 5例均获成功 ,皮瓣感觉恢复良好。结论　应用神经端侧吻合技术可恢复皮瓣感觉功能。     

不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损11例。结果患者均获得随访,时间1~5年。29例皮瓣完全成活,仅1例股前外侧皮瓣发生坏死,二次手术给予植皮。13例患者因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修整术;2例患者因术后长期从事体力劳动足跟部发生溃疡;其余患者皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。供区均未出现并发症。足底内侧皮瓣修复患者皮瓣感觉功能完全恢复,股前外侧皮瓣修复患者感觉均部分恢复,5例吻合神经腓肠神经营养血管皮瓣患者于术后3~5个月感觉功能完全恢复,剩余患者感觉功能部分恢复。结论足底内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣各有优缺点,应根据足踝部软组织缺损面积、部位的不同选择合适的皮瓣,以提高皮瓣成活率,重建肢体功能。     

足跟部软组织缺损的显微外科修复

目的：应用显微外科技术修复足跟部软组织缺损。方法：应用带血管蒂皮瓣转移、吻合血管皮瓣或肌皮瓣移植修复３３例足跟部软组织缺损。结果：３１例获得成功并恢复足功能与外形，２例失败。结论：足跟部软组织缺损应及时修复；皮瓣供区选择应就近避远，修复方法应就简避繁；正确处理创面、合理设计皮瓣、加强术中监护有助于修复成功。