B超诊断卵巢过度刺激征1例

患者,女性,26岁。因腹痛、腹胀2天入院。B超示:子宫前位,大小正常,左、右侧卵巢明显增大,大小分别为78.3mm×50.7mm,46.0mm×38.3mm,卵巢内示有多个卵泡,腹腔内中等量腹水(图1)。追问病史:患者于末次月经第5天服用克罗米酚促排卵。B超诊断:①卵巢过度刺激症;②腹水。临床按照B超的诊断给予补充血容量及白蛋白,抽腹水,预防电解质紊乱等治疗,患者痊愈。     

超声诊断双角子宫畸形并左侧宫腔两型节育器1例

患者女,30岁.阴道不规则流血来医院就诊.临床检查未发现异常,超声检查:子宫底部横切探及左右宫腔,从宫底向宫颈方向扫查仅显示1个宫体和宫颈,子宫前位,大小约72.0 mm×62.0 mm×45.0 mm,肌壁回声均匀,右侧宫腔内膜厚7.0 mm,左侧宫腔内膜厚8.0 mm,左侧宫腔内探及一T型节育环和一圆型节育环重叠的回声(图1).双侧卵巢大小、形态正常.超声诊断:单宫颈双角子宫.     

卵巢纤维瘤超声误诊为子宫肌瘤一例

患者女,33岁,因半年前腹痛未就诊,近日腹痛加重1 d就诊.超声检查显示(图1),子宫增大,肌壁回声欠均匀,于宫底探及一均质低回声团,类圆形,大小7.1 cm×5.4 cm×6.1 cm,边界清晰,表面光滑,子宫内膜显示欠清晰;左侧卵巢未显示,右侧卵巢未见异常;子宫直肠窝液性无回声区前后径1.0 cm;彩色多普勒超声显示血流不丰富.超声提示为子宫肌瘤,盆腔少量积液.手术所见:左侧卵巢实性肿块,大小8.1 cm×6.3 cm×5.0 cm,质硬,表面凹凸不平,腹水约150 ml.病理诊断:左侧卵巢纤维瘤,肿瘤大小9.0 cm×8.0 cm×5.0 cm.     

输卵管系膜副中肾乳头状囊腺瘤超声表现1例

患者女,52岁,无任何不适,体检时超声检查:子宫左后方探及一以无回声为主的类圆形混合性回声,大小40mm×36mm(图1),边界清,形态规则,囊壁薄而光滑,囊壁上见数个高回声的乳头状突起,突向囊内,最大为8mm×7mm(图2);子宫双侧卵巢未见异常声像。超声提示:①子宫左后方囊实性占位,建议进一步检查;②子宫卵巢未见明显异常占位。手术所见:子宫及右附件正常,左卵巢外观正常,左侧输卵管系膜处见一肉色直径约50mm的质软肿物,表面光滑,包膜完整,与周围无粘连,切除左侧卵巢、输卵管及肿物。     

异位双胚囊妊娠1例

患者,26岁,G1P0.2年前因不孕、输卵管造影示右输卵管不通,在我院行右输卵管间质部部分切除及端端吻合术.本次因停经56天,自测尿HCG( ),下腹痛1天伴肛门坠胀来我院就诊.妇科检查示:宫颈举痛,右附件区增厚、触痛.超声检查示子宫55 mm×56 mm×45 mm,内膜厚15 mm,宫内未见孕囊,子宫右侧见中等回声44 mm×39 mm×36 mm,其内见双孕囊回声.其中一个孕囊大小为20 mm×15 mm×14 mm并见胚芽11 mm及原始心管搏动.另一孕囊大小为15 mm×14 mm×11 mm,内见卵黄囊(图1).双卵巢未探及,盆腹腔积液:后陷凹16 mm,右髂凹70 mm,左髂凹56 mm.提示:右侧宫外孕(双胚囊)伴盆、腹腔大量积液.     

超声诊断输卵管癌1例

患者女,44岁.平素健康,因阴道流血3个月来院就诊.查体:一般情况好,无明显腹水征,浅表淋巴结无肿大.妇科检查:外阴正常,阴道畅,白带多,宫颈糜烂,宫体前位,大小正常,居中,右附件区稍增厚,左附件区正常.经阴道超声检查:子宫前位,大小50 mm×41 mm,包膜光整,肌层回声均匀,宫腔居中,内膜厚约5 mm.宫颈32 mm×27 mm,内见多个囊性无回声区,壁薄,大者直径约8 mm.右卵巢20 mm×11 mm,边界清,卵巢的外侧可见迂曲管道分布,范围约44 mm×26 mm,内为无回声区,内径约10～12 mm,壁稍厚,毛糙,内见絮状回声带分布(图1),迂曲管道内可见一大小约60 mm×37 mm×39mm的低回声团块,边界尚清,可见包膜,内部回声分布欠均匀.左侧卵巢大小21 mm×14 mm,其外侧方见一大小约16mm×10 mm的囊性肿块,壁不厚,内透声尚可;陶氏腔内见内径约8 mm的无回声区,内透声尚可.     

使用促排卵药物后宫内、宫外(双胎)同时妊娠超声表现1例

患者女,33岁.G6P0,自然流产5次,末次月经2010年6月1日.患者于月经第5天开始行促排卵治疗.口服克岁米芬,50 mg/次,肌注尿促性素,75 U/次,均每天1次,共5d,并于月经第11天开始B超监测卵泡发育至排卵.B超监测结果:右侧卵巢2个卵泡发育,1个约15.6 mm×14 mm大小排卵,1个约20 mm×18 mm大小排卵,左侧卵巢1个卵泡发育成熟,约23 mm×19 mm大小排卵.患者停经33 d时自测尿HCG阳性,于2010年7月10日到我院检查,B超提示宫内见较小液性无回声区,直径约7.8 mm(观察早早孕).     

经阴道超声诊断第三卵巢1例

<正>患者女,35岁,孕1产1。因多囊卵巢综合征9年常规复诊。体格检查未见异常。平素月经不规则,量中,无痛经。经阴道超声检查:子宫大小、形态未见异常,右侧附件区可见2个卵巢回声,大小分别为28 mm×16 mm、30 mm×15 mm(图1),左侧卵巢大小为30 mm×17 mm(图2),均呈多囊卵巢声像图改变。腹部加     

巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例

正患者女,45岁,因"间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1 d"就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆膜下子宫肌瘤可能性大。MRI检查:子宫右侧壁巨大肿块影,大小约23 cm×13 cm×8 cm,     

输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,44岁,因下腹疼痛10h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80mm×80mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛。超声检查:子宫前位,大小78mm×35mm×50mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78mm×66mm×64mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1)。超声提示:①左侧附     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者女,36岁,剖宫产后6年.现停经51 d,阴道不规则流血2 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约42 mm×31 mm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常,尿绒毛膜促性腺激素( ).超声检查:子宫呈前位,宫体形态饱满,体积稍大,官腔内膜稍增厚,厚约10mm;宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小约43 mm×35 mm×32 mm,宫颈管内探及一15 mm×14 mm×9 mm大小囊性包块,边界清晰,边缘欠规则,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见3 mm稍强回声及4 mm大小类似卵黄囊无回声,未见原始心管搏动,见图1.彩色多普勒血流显像:该包块内未见确切血流信号,周边有星点状血流信号.右卵巢增大,内探及一44 mm×35 mm×31 mm大小的卵圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强.彩色多普勒血流显像:其内未见确切血流信号;左卵巢未见异常回声.超声提示:①宫颈管内囊性包块,结合临床考虑宫颈妊娠可能性大.②右卵巢囊肿(黄体囊肿).     

超声诊断宫内、宫外同时妊娠1例

<正>患者女,23岁,因停经39 d,反复阴道流血、下腹痛5 d就诊。妇科检查:无接触性出血,举摆痛(±)。血β-HCG:41 255.00 mU/ml。超声检查:宫内见一大小为27 mm×15 mm×12 mm的无回声区,形态不规则,边界清晰,周边回声增强,内见一大小为5 mm×3 mm的团状稍强回声;CDFI示团状稍强回声,其内未探及血流信号(图1)。右侧卵巢内见2个大小分别为25 mm×24 mm和23 mm×21mm的混合性包块;CDFI示周边探及环状血流信号(图2)。右侧附件区见一大小为58 mm×18 mm的条索状团状低回声,边界清楚,内见一大小为20 mm×18 mm×16 mm的混合性包块,边界清楚;CDFI示右侧附件区混合性包块周边探及星点状血流信号(图3)。子宫直肠窝液     

经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例

<正>患者女,33岁,因停经50+d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查:子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声(图1)。经阴道超声检查:子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌——关于“绝经后子宫内肿块增大、卵巢小囊肿伴CA125升高”的讨论 （思考病案见本期第58页）

1　临床特点老年妇女 ,绝经 2 1年 ,除B超检查发现子宫内肿块有增大外 ,无任何妇科、消化道自觉症状以及其他不适。术前检查B超发现右卵巢 2 0mm× 1 9mm×1 6mm小囊肿 ,CA1 2 52 2 1 .6kU/L。剖腹探查发现 :子宫增大如孕 2月大小 ,双侧卵巢基本正常大小 ,右卵巢一端见直径约 2cm小囊肿 ,子宫直肠陷凹内菜花状肿块 ,双侧卵巢表面和腹腔内广泛、多发性粟粒状结节 ,大网膜肿块 ;盆腔内见腹水约 2 0 0ml,腹水细胞学检查找到癌细胞。2　为明确诊断还需要做下列检查2 .1　病理切片镜检　右卵巢小囊肿之囊壁为低柱状上皮 ,细胞无异型改变 ;盆腹…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

自由臂三维超声诊断五胎妊娠一例

患者女性,23岁,因男方无精症要求行供精人工授精手术。患者月经周期规律,超声监测显示排卵障碍,1个周期促排卵治疗后未孕,即行第2周期促排卵治疗,月经周期第17天超声监测显示左卵巢内可见3个成熟卵泡,大小分别为2.4 cm×1.5 cm、2.2 cm×1.6 cm和2.0 cm×1.6 cm,右卵巢内可见1个优势卵泡,大小为1.6 cm×1.5 cm,当天行宫颈内人工授精手术,术后第2天监测显示。     

超声诊断右侧腹股沟疝卵巢嵌顿1例

<正>患儿女,40 d,因触及右侧腹股沟区包块2 d就诊。超声检查:右侧腹股沟区探及大小约18 mm×13 mm团块状弱回声,与腹腔相通(图1),相通处约5 mm;内见多个囊泡状结构,最大者约8 mm×8 mm(图2),CDFI示其内可见短条样血流信号(图3)。缺损向体表突出而成,是外科常见疾病之一。由于卵巢输卵管位置前倾,可达腹前壁腹股沟管处,因此疝内容物除小肠、大网膜外,还可以是卵巢、输卵管及子宫,而且常常不易回纳,出现嵌顿,引起坏死。本例患儿疝内容物即为卵巢。当超声发现疝内容     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.