张永华名中医运用加味黄连温胆汤治疗失眠临床分析

目的:分析加味黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:选取杭州市中医院张永华名中医工作室收治的失眠患者40例,根据临床用药差异将其分为对照组(阿普唑仑)和观察组(加味黄连温胆汤),对治疗效果进行组间分析。结果:观察组临床治疗总有效率为90. 00%,对照组总有效率为60. 00%,2组有效率差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应显著低于对照组,2组不良反应比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味黄连温胆汤治疗失眠,疗效显著且安全性高,临床应用价值显著。     

加味黄连解毒汤治疗慢性荨麻疹血热证的临床研究

目的:探讨加味黄连解毒汤对慢性荨麻疹血热症患者的临床疗效.方法:选择符合标准的慢性荨麻疹血热症患者108例,根据随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54).对照组予以氯雷他定片治疗,观察组给予加味黄连解毒汤治疗.比较2组患者治疗6个月后疗效、治疗前及治疗6个月后血清免疫因子[白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)]水平及随访半年统计复发情况.结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组IL-4、IgE水平降低,IFN-γ水平升高,观察组IL-4、IgE水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味黄连解毒汤治疗慢性荨麻疹血热证患者疗效确切,可有效调节免疫血清因子水平,改善临床症状,控制复发率.     

黄连温胆汤治疗浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性患者的疗效

目的:探讨黄连温胆汤治疗浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性患者的疗效。方法:收集2012年12月~2014年3月我院消化内科诊断为慢性浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性的住院患者96例,按随机数字表法分为西药组和黄连温胆汤组各48例。西药组予口服硫糖铝、奥美拉唑、铝碳酸镁,黄连温胆汤组服用黄连温胆汤,比较西药组和黄连温胆汤组治疗前和治疗后症状评分、总有效率及幽门螺杆菌清除率。结果:黄连温胆汤组和西药组治疗前症状评分分别为(2.85±1.26)分、(2.79±1.02)分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后症状评分分别为(0.47±0.06)分、(1.23±0.87)分,差异有统计学意义(P0.05)。黄连温胆汤组和西药组总有效率分别为97.9%、87.5%,幽门螺杆菌清除率分别为100.0%、89.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤能够有效杀灭幽门螺旋杆菌,提高浅表性胃炎的治疗总有效率。     

加味柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察

目的:观察加味柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎的疗效及安全性。方法:入选患者120例,分成治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗的基础上采取中医辨证,用加味柴胡疏肝散进行治疗,对照组则单独采用常规治疗,治疗后观察两组患者的中医证候疗效、临床疗效及不良反应。结果:治疗组中医证候疗效的总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效的总有效率为91.7%,对照组为75.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:与单独西医治疗对比,加味柴胡疏肝散治疗HP相关性慢性胃炎可明显提高临床疗效,且无明显不良反应,值得应用。     

加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的 观察加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将96例随机分为2组各48例,治疗组应用加味芍药甘草汤(白芍、甘草、蒲公英、海螵蛸、桃仁、川楝子、海蛤粉、吴茱萸、黄连)加减,对照组应用果胶铋胶囊加西米替丁片,均以30 d为1疗程,观察临床症状的改善及胃镜检查判断疗效.结果 临床症状均有明显改善,除泛酸、黑便外,治疗组其他症状的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),胃镜下胃黏膜改善情况总有效率治疗组为94%,对照组72%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味芍药甘草汤是治疗消化性溃疡的有效方剂之一.     

沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效

目的分析沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效。方法将2014年3月~2015年3月100例支气管扩张症患者均分为两组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上采取沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合方案治疗。观察两组疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为96.0%,较对照组的74.0%明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的肺功能指标与CRP及ESR,明显优于治疗前与对照组(P0.05)。结论在支气管扩张症药物治疗方案中,沙丁胺醇联合盐酸氨溴索效果满意,可有效改善患者肺功能,值得临床推广使用。     

血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床观察

目的 观察血府逐瘀汤加味对冠状动脉(冠脉)支架植入术(CASI)后心绞痛患者的临床疗效.方法 将75例CASI后心绞痛患者随机分为治疗组(45例)和对照组(30例).对照组给予波立维、阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克、阿托伐他汀等常规药物;治疗组在对照组西医治疗基础上,加用血府逐瘀汤加味.治疗180 d后观察患者治疗前后心率、血压、心绞痛、心电图、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体等的变化.结果 两组治疗前心率、血压比较无明显差异,治疗后均明显下降(均P<0.05),但两组间无明显差异.两组治疗前心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心电图缺血情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后各指标较对照组明显改善,且治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较对照组明显缩短.治疗组心电图缺血性ST段改善显效率(26.23%)和总有效率(67.36%)明显高于对照组(7.31%、43.01%),差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗前血浆D-二聚体、hs-CRP比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后D-二聚体、hs-CRP均显著降低,且治疗组较对照组显著下降(均P<0.05).结论 血府逐瘀汤加味治疗CASI后心绞痛的机制可能与其对防治术后再狭窄和对心肌、血管内皮的保护以及改善抗凝、抗血小板聚集和心肌微循环作用有关.     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效研究

将88例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组44例采取常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组的治愈率为56.82%,高于对照组的40.91%(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.73%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PaO_2及PaO_2/FiO_2较对照组明显提高(P<0.05);观察组的痊愈时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),院后6个月内再就诊次数显著低于对照组(P<0.05)。支气管肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张伴感染能够促进病情康复、改善肺部氧合功能并提高临床疗效,值得临床推广。     

痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗。观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化。结果 :治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33%、36.67%,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1%明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广。     

苦参凝胶治疗细菌性阴道炎40例

目的:探讨苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效及不良反应情况.方法:80例细菌性阴道炎患者分为治疗组及对照组各40例,治疗组给予苦参凝胶注入阴道深处每日2次,疗程5 d:对照组甲硝唑200 mg置于阴道深处,每日1次,7～10 d为一疗程.观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率,及两组阴道分泌物白细胞酯酶试验阳性率.结果:治疗组总有效率为97.5%(39/40),痊愈率为95.0%(38/40);对照组总有效率为82.5%(33/40),痊愈率为57.5%(23/40),经统计学处理,两组总有效率及痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组常见的不良反应主要为胃肠道反应、皮疹、头晕嗜睡、肝功能异常.其中治疗组不良反应的发生率为12.5%(6/40),对照组发生率为47.5%(19/40),经统计学处理,治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(X2=9.833,P<0.01).治疗组治疗后的白细胞酯酶试验阳性率较治疗前明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后的白细胞酯酶试验阳性率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:苦参凝胶治疗细菌性阴道炎有效率和痊愈率高于甲硝唑,不良反应少,值得临床推广和应用.     

黄连温胆汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter,HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将68例符合纳入标准的患者的随机分为2组,治疗组34例,对照组34例。对照组采用西药三联疗法即奥美拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗,治疗组在此基础上加服中药汤剂黄连温胆汤,疗程14d。所有西药停服1个月后,复查HP,分别观察2组治疗效果。结果:经统计学分析,2组的HP根除率无明显差异(P0.05);但治疗后,治疗组患者在临床症状、治疗效果、降低HP复发率方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤三联疗法治疗HP相关性胃炎,患者复发率低,临床疗效可靠,值得临床上推广与应用。     

加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者的效果

目的 探讨加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者时,对患者自主神经功能及脑氧代谢指标的影响.方法 选择2019年8月至2020年8月于陕西省渭南市富平县中医医院治疗的180例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各90例.对照组进行降脂、抗血小板、抗凝、改善脑循环等基础治疗同时使用尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味通窍活血汤治疗.比较两组临床疗效,治疗前后Fygl-Meyer运动功能(FMA)评分、老年人身体移动量表(EMS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数、交感皮肤反应(SSR)、R-R间隔变化(RRIV)和脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑组织氧分压(PbtO2)],并统计两组患者不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率为96.67％,明显高于对照组的88.89％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FMA上肢和下肢、EMS评分和Barthel指数明显高于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SSR潜伏期上肢和下肢检查结果,以及RRIV检测结果休息时RRIV值(R)、呼吸时RRIV值(DB)明显低于观察组治疗前、对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SjvO2、CEO2明显高于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AVDO2明显低于观察组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PbtO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组不良反应总发生率分别为4.44％、2.22％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味通窍活血汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效明显,可增强运动能力,有利于纠正自主神经紊乱,改善脑氧代谢指标,具有较高的安全性.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果.方法:将60例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均予布地奈德200 μg加入0.9%氯化钠中雾化吸入,治疗组在此基础上每晚睡前口服孟鲁司特4 mg.两组疗程均为12周.结果:治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组为86.7%(26/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);疗程中哮喘平均发作次数、每次哮喘平均发作的天数,治疗组分别为(3.23±0.41)次、(3.07±0.23)天,对照组分别为(5.23±0.64)次、(4.90±0.12)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组肺功能均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组阃比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入可明显提高儿童支气管哮喘临床治愈率,减少哮喘发作的时间和次数.并可改善惠儿肺功能,疗效优于单独应用布地奈德.     

纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的应用价值.方法:经纤维支气管镜确诊支气管结核患者83例随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在对照组治疗基础上,经纤维支气管镜实施介入治疗,1～2次/周.2个月为1个疗程,1年内定期复查.结果:强化期朱治疗组痰菌阴转率(78.57%)高于对照组(34.15%)(P<0.05),肺完全复张率(89.29%)高于对照组(65.38%)(P<0.05),纤维支气管镜下病灶吸收率(90.48%)高于对照组(60.98%)(P<0.05);治疗组瘢痕狭窄率(7.14%)较对照组(21.95%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效满意.     

八段锦在腰椎间盘突出症患者护理中的应用

目的 探讨八段锦锻炼在护理腰椎间盘突出症保守治疗中的作用.方法 对比运用八段锦前后两组腰椎间盘突出症保守治疗患者(分别为40例)的临床疗效、住院天数、住院费用.观察组在缓解期采用八段锦配合常规功能锻炼;对照组在缓解期采用常规功能锻炼.结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院天数、住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 八段锦锻炼可促进腰椎间盘突出症患者早日康复.     

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清凋亡因子及炎症因子水平的影响

目的 探究多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的临床疗效及对血清细胞凋亡因子、炎症因子水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月该院收治的124例支气管哮喘患者为研究对象.将所有患者根据入院顺序随机分为研究组和对照组,每组62例.对照组予以布地奈德吸入剂治疗,研究组在对照组的基础上加服多索茶碱治疗,两组患者治疗周期均为4周.评估两组患者的临床疗效和肺功能相关指标,检测两组治疗前后血清凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Blc-2)、可溶性脂肪酸合成酶(sFas)和炎症因子白细胞介素(IL)-16、白介素-17(IL-17)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,对研究组患者茶碱血药水平进行监测,并记录患者在治疗期间产生的不良反应.结果 研究组患者治疗总有效率为95.16％,高于对照组的85.48％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组肺功能各指标一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血清凋亡相关因子Blc-2、sFas水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α水平在治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,研究组患者茶碱平均血药水平为(7.25±2.04)μg/mL,不良反应总发生率为6.45％,与对照组(4.84％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗安全有效,能明显改善肺功能,有效降低血清凋亡因子和炎症因子水平,可推广应用.     

加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症临床观察

目的:观察加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片对失眠症的临床效果。方法:失眠患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组口服艾司唑仑片30 d,治疗组口服艾司唑仑片15 d,自拟加味菖蒲郁金汤治疗30 d。观察两组患者总体疗效和睡眠质量。结果:治疗后总体有效率对照组为84%,治疗组为有效率94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分各项目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症疗效显著。     

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察

目的:探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效.方法:选择60例患者,共120颗患牙,随机分为治疗组和对照组,治疗组用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组用碘甘油治疗,比较两组疗效和药物不良反应.结果:治疗组显效率73.3%,好转率18.3%,总有效率为91.7%,对照组显效率38_3%,好转率15%,总有效率为53.3%,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)和牙龈出血指数(SBI)均明显下降,但治疗组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组副反应发生率为26.7%,对照组副反应发生率为20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效确切,不良反应较少,值得在临床推广应用.     

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效观察

目的探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效。方法按照随机数字表法将86例脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予黄连温胆汤治疗,对照组患者给予阿莫西林、甲硝唑联合果胶铋治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患者痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);试验组患者治疗后粘膜有充血、水肿、糜烂、出血点患者的比例均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤能够有效改善脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床症状和胃黏膜损伤,临床疗效显著,H.pylori根除效果好,可作为临床治疗优选药物。     

传统中医方法与胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较传统中医方法与胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法将1232例腰椎间盘突出症患者按自愿原则分为对照组(609例)和治疗组(623例).对照组运用针灸、牵引、推拿手法等传统中医方法康复治疗;治疗组采用盘外穿刺术进行胶原酶溶解术.运用视觉模拟评分法(VAS)和MacNab 疗效评定标准评价临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后1周和1、6、12个月的临床疗效,以及不良反应发生情况.结果治疗前两组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗组随治疗时间延长 VAS 评分均明显降低(均 P<0.05),对照组无明显变化(均 P>0.05);且治疗组治疗1、6、12个月后 VAS 评分较对照组降低更显著(1个月:3.82±1.33比5.22±1.29,6个月:1.21±1.14比6.74±1.39,12个月:0.76±1.02比7.24±1.65,P<0.05或P<0.01).治疗组治疗1周后有效率与对照组比较差异无统计学意义(42.86%比40.72%,P>0.05),治疗1、6、12个月后有效率均明显高于对照组(1个月:67.09%比54.35%,6个月:82.82%比53.04%,12个月:85.71%比38.59%,均 P<0.01).对照组未发现与治疗相关的不良反应;治疗组出现尿潴留32例(5.14%),腰痛47例(7.54%),未见其他与治疗相关的不良事件.结论盘外穿刺进行胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症优于传统中医方法,并具有微创、安全、操作简便、疗程短、远期效果好等优点.