经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗肾结石围手术期的护理

目的总结围手术期护理在经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗中的作用。方法本组80例肾结石患者行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术,术前护理主要是做好心理护理及术前准备;术后护理主要是密切观察生命体征变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理。结果本组80例均1次穿刺成功。术后复查,结石取净率88%。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。术后残留结石采取药物排石或行体外冲击波碎石辅助治疗。体内留置双J管拔于术后1月门诊行膀胱镜拔出。结论做好经皮肾镜超声联合气压弹道碎石围术期的护理可有效预防并发症、提高手术成功率和治愈率。     

妊娠合并输尿管结石致肾绞痛11例临床观察

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛输尿管镜下碎石治疗的安全性和有效性.方法:对11例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛的患者行输尿管镜下碎石治疗.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石8例,输尿管镜下碎石失败留置双J管3例.结石位于左侧4例、右侧5例、双侧2例.结果:11例患者的肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状经治疗后完全消失.输尿管结石1次手术成功者8例,1例输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管,2周后双J管自行脱出,再次留置2条双J管后再未脱出;但排尿后患侧腰痛症状明显,残留结石2例,留置双J管至分娩,分娩后拔除双J管,1例行体外冲击波碎石后结石排出,1例体外冲击波碎石后仍末排出行输尿管镜下碎石治疗.结论:对于保守治疗无效的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜碎石治疗是一种安全,有效的治疗方法.     

膀胱镜下置双J管治疗妊娠合并肾绞痛的护理体会

目的 总结妊娠合并肾绞痛孕妇行膀胱镜下双J管内引流术的护理经验.方法 通过经尿道膀胱镜将双J管置入25例输尿管结石引起肾绞痛的孕妇的患侧输尿管行内引流,并进行有效的专科护理.结果 25例孕妇肾绞痛均消失,度过围产期.结论 做好术前、术中、术后护理,重视出院指导,对孕妇的病情恢复和胎儿的安全作用重大.     

输尿管镜治疗妊娠合并顽固性肾绞痛25例临床分析

目的评价输尿管镜治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法采用腰麻或硬膜外麻醉,应用输尿管镜对25例妊娠合并肾绞痛给予治疗。发现结石直径小于2mm的结石直接钳夹取出,大于2mm的结石用气压弹道碎石后取出并置入双J管,未见结石者仅置入双J管。结果 25例肾绞痛患者发现输尿管结石20例,感染并絮状小团块3例,输尿管未见明显异常者2例,18例输尿管中下结石手术顺利取出结后置入双J管石,2例发现输尿管上段小结石约3mm,由于冲至肾盂后置入双J管;其余5例未见结石者均置入双J管引流积液解除梗阻。所有病例术后疼痛均缓解,肾积水消失。25例患者均未出现异常宫缩及流产。结论输尿管镜对诊治妊娠合并顽固性肾绞痛是安全、有效的。     

妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛围手术期护理

目的探讨妊娠合并输尿管结石患者围手术期护理。方法回顾性总结分析16例妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者的治疗及护理。结果本组病例均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后无肾绞痛发作,无并发症发生,术后4～7天康复出院。结论严密观察病情、胎动和胎心音的变化,周密的围手术期的护理,对减少并发症发生,减轻患者痛苦,保证母婴健康,提高患者生活质量有着重要的意义。     

妊娠期肾绞痛的临床诊治及腔内处理

目的探讨保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者腔内治疗处理的安全及有效性。方法妊娠期肾绞痛经保守治疗无效患者26例,5例上段结石及1例未发现结石者行膀胱镜放置双J管治疗,20例中下段结石中14例输尿管镜气压弹道碎石+置管术、6例输尿管镜无法到达行逆行置管。结果 26患者治疗后症状好转,术后4周超声复查17例结石基本排尽,9例结石残留,保留双J管至分娩后治疗,所有患者均至足月妊娠,未出现输尿管穿孔等严重并发症,无早产、流产及死胎发生。结论妊娠期肾绞痛患者保守治疗无效者采用放置双J管或输尿管镜碎石+置管术治疗安全有效。     

经皮肾镜气压弹道治疗肾结石的临床护理观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石肾结石的护理方法。方法回顾性分析我院应用经皮肾镜超弹道碎石治疗的78例肾结石患者的临床资料和护理体会。结果 73例患者1次治疗成功,5例2次排石成功。肾造瘘管引流通畅,无尿路感染,未出现双J管脱落患者,所有患者护理满意度98.5%。结论对于行经皮肾镜气压弹道碎石术患者,术前的精心准备,术中密切护理配合,术后跟踪护理,可以减少并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广。     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

输尿管镜术诊治妊娠期合并输尿管结石50例

目的探讨妊娠期合并输尿管结石急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术处理的安全性和有效性。方法对50例妊娠期合并输尿管结石急症的患者急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术治疗。结果 50例患者肾绞痛症状经治疗后均完全消失。结石一次取净者39例(78%),有残留结石者11例,分别留置双J管3个月、2.5个月、2个月,至分娩后一个月。50例患者均未发生先兆流产或早产等情况。无输尿管穿孔及其它并发症。留置双J管后出现腰部不适10例,分别于术后2～4d后缓解。术后肉眼血尿16例,4d后自行消失。50例患者均顺利生产,婴儿健康。结论在妊娠期合并输尿管结石的急症处理中,行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是安全有效的。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的术前、术后护理方法。方法回顾总结220例行一期微创经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期的护理经验。结果220例经皮肾镜气压弹道碎石术患者经围术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生。结论充分的术前准备、细致的术后理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生。     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施。方法分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料，统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果术中输尿管穿孔11例（0．26％），8例改开放手术，3例成功留置双J管保守治疗，随访1～3个月，平均1．5个月，3个月内结石均排净；术后肉眼血尿117例（27．9％），应用止血药物3d后多自行停止；术后腰痛57例（13．6％），其中肾绞痛7例（1．67％），分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转；感染10例（2．4％），经抗感染治疗、拔除双J管等恢复；结石残留40例（9．5％），保留双J管行体外震动波碎石术治愈。44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见，仔细操作可预防并发症的出现，且绝大多数可经保守治疗得到解决。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对86例行经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者实施术前心理护理、体位训练;术后严密观察病情、专科护理、预防并发症,并进行出院指导。结果经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论精心的围术期护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者康复的重要条件,可提高手术效果,预防、减少并发症的发生。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石528例的观察及护理

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理方法。方法对528例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术患者给予术前、术后护理和出院指导。结果 528例行输尿管镜气压弹道碎石术患者治疗效果满意,无任何并发症。结论严谨而周密的护理对输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的愈后起着积极作用。     

输尿管镜气压弹道碎石术的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。方法对464例行输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者实行围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术成功率高达95.5%(443/464),其中11例出现输尿管狭窄,8例形成假道,14例结石冲回肾盂,提示输尿管镜失败,改其他方法处理。443例随访1～10个月,全部患者在1个月内结石排净。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、可靠、创伤小,成功率高,并发症少,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

经皮肾镜经尿道输尿管镜超声/气压弹道碎石术后护理

目的探讨经皮肾镜经尿道输尿管镜超声/气压弹道碎石术后的护理.方法①密切观察生命体征及病情变化.②加强管道护理.③加强生活护理.④做好术后并发症的观察与护理.结果肾结石51例,输尿管结石34例术后恢复好,无严重并发症.结论经皮肾镜经尿道输尿管镜超声/气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石安全、可靠、有效、出血少、损伤小、康复快.     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的观察和护理要点分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的观察和护理要点。方法选取本院在2010年10月至2012年10月期间收治的肾结石治疗患者89例,全部给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗以及围手术的护理干预,最后对本组患者临床治疗、护理相关临床资料进行回顾性分析。结果本组89例肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,全部顺利完成手术,在手术中没有出现肾脏损伤、输尿管损伤等并发症。术后出现并发症5例,其中肾出血4例均为复杂性肾结石,1例感染,护理方面及时发现并配合医师积极处理护理干预,所有病例均痊愈出院,无发生护理并发症。结论对经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者围手术期护理干预具有确切的护理效果,临床护理要点是对患者要进行围手术期的心理护理、术前准备、术后引流护理、保持大便通畅以及观察和预防术后并发症。     

经尿道输尿管镜取石术治疗妊娠合并输尿管结石28例报道

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法选择我院收治的28例妊娠合并输尿管结石的患者,首先对患者进行输尿管镜检,观察结石的位置,然后采用气压弹道碎石将其击碎,或者将其推进肾脏,使用"J"管引流。结果所有的患者术后疼痛感得到缓解,且没有出现流产或早产,妊娠结束3个月后复检,没有发现结石。结论通过尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠合并输尿管结石的疗效显著,安全可靠,值得临床应用推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的护理体会

目的 探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的护理特点.方法 采用直接进镜法对142例输尿管下段、膀胱、尿道结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理.结果 142例患者中成功取出结石130例,成功率为91.55%.结论 输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段、膀胱、尿道结石的首选方法,术后留置双"J"管或导尿管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.     

妊娠期肾绞痛治疗方法的选择

目的探讨妊娠期肾绞痛中不同治疗方法的效果和顽固性肾绞痛输尿管镜应用的价值。方法42例妊娠期肾绞痛患者，首先选择休息、大量补充水、止痛、解痉、抗感染等保守治疗；无效者应用输尿管镜检查和治疗16例，放置D-J管；如置管失败，再行榆尿管镜探查和碎石。结果保守治疗26例；输尿管镜留置D—J管成功10例，并定期更换D-J管8例；妊娠期气压弹道碎石并留置D-J管6例，其中5例成功。1—2周后拔出D-J管。产后输尿管镜碎石和体外震波碎石8例。结论保守治疗多数病例疼痛可完全缓解作为首选，应严密随访；对反复发作和顽固性肾绞痛患者，先考虑留置D—J管，尽量减少对患者刺激，以避免流产和先兆流产；必要时再行输尿管镜检查和气压弹道碎石。