Correlation Between Birth Defects and Dietary Nutrition Status in a High Incidence Area of China1

Objective To investigate the association between birth defects and dietary nutrient intake in a high risk area of China.Methods A dietary survey was performed and serum folic acid was measured in women whose pregnancy was affected by neural tube defects(NTDs)or unaffected by any birth defects(BDs)in Zhongyang and Jiaokou Counties in Shanxi Province of China.Results The local average censureption of foods including dark green vegetables,fluits,fat and meat,and nutrient intake(e.g.energy,protein,retinol,riboflavin,vitamin E,and selenium)were lower than the national average level.In women of childbearing age,these regions,the intake of nutrients was much lower than the recommended nutrient intake(9%-77%)The case-centrel dietary nutrition smdv of women whose pregnancy was affected bv BDs(including MTDs and congenital heart defects)demonstrated that,in early pregnancy,adequate nutrition(I.e.eating meat,fresh vegetables,fruit more than once a week)was a protective factor,while eating germinated potatoes was a risk factor.The geometrical mean(p5-p95)of serum folic acid in women with NTD birth defects was 9.6 nmol/L(3.6,23.03),which was significantly lower than that in normal women(14.03 nmol/L). Conclusion Wemen of childbearing age in the two counties of Shanxi Province,Chim,have a marked insufficient intake of some nutrients,especially folic acid,zinc,vitamins A and B12.This nutrient deficiency may be an important risk factor for the high prevalence of birth defects in these regions.Therefore,adequate dietary nutrition in early pregnancy can prevent BDs.     

海南省居民膳食结构与膳食营养素摄入状况研究

目的了解海南省居民的膳食结构、营养素摄入现况,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。方法采用分层多阶段整群随机的方法从家庭抽样为单位,调查包括询问调查和膳食调查等。利用“海南省居民营养与健康状况调查”中的连续3d24h回顾法的食物数据、家庭食物称重法记录的家庭调味品消费量数据和家庭人均年收入数据,应用SAS软件进行统计分析。结果海南省居民动物性食物消费量增加,达人均207．0g／d;奶类、水果消费量低于推荐量;但畜禽肉类、油脂消费过多,分别为人均112．1、41．7g／d;食盐的消费量为6．7g／d,达到推荐量要求;奶类食物偏低,为人均5．8g／d;蔬菜消费不足,为人均235．8g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素A、B1、B2等仍不足。结论海南省居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足。但某些营养素依然缺乏。     

理想膳食模式评分法（DDP）评价深圳市劳务工膳食营养状况

目的对深圳市外来劳务工膳食营养状况进行评价,了解其膳食结构,以便制定合理的膳食模式。方法采用分层随机抽样方法抽取工业区集体食堂14所、830名劳务工进行膳食调查;采用称重法、3d24h膳食回顾相结合的调查方法获取膳食信息,运用理想膳食模式评分法（DDP）评价深圳市劳务工的膳食营养状况。结果深圳市劳务工的DDP分值为91.4分,但食用油的摄入量超过了最大允许量。从食物类别的分类上看,谷类DDP得分为31.22分,高于理想得分30.00分。豆类、蛋类、水果、奶及奶制品的摄入量低,肉类的DDP得分为30.70分,稍低于理想得分35.00分;肉类食物DDP得分南山区较低为26.86分,宝安区最高为30.90分,差异有统计学意义（P〈0.01）,但动物性食物评分（包括肉类、鱼类、蛋类的得分总和）已接近理想膳食模式得分。结论不均衡的膳食结构是深圳市劳务工膳食结构的主要特点。建议减少油脂摄入,适当地增加豆类、水果、蛋类、奶及奶制品等食物的摄入。     

2003年天津市区某小学学生饮食行为及营养发育状况调查

目的：了解调查目前小学生营养知识、营养状况及饮食行为现状中存在的主要问题。方法：采取问卷调查、膳食调查、体格检查的方式调查了实验小学部分学生营养知识、营养发育状况及饮食行为。结果：多数学生及其家长掌握了一些营养知识，学生的营养发育状况有所改善；但在学生中仍存在着一些不良的饮食习惯，如偶尔不吃早餐(13．3％)、吃零食(36．7％)、挑食和偏食(50％)等；膳食调查表明学生的膳食在肉、奶类食品的摄入水平较高使得蛋白质与铁等营养状况较好，但仍存在钙、锌、VC、VA等营养素供给不足的问题。结论：目前大多数家庭的经济状况具有能够满足学生合理膳食的物质基础；家长对营养知识具有强烈的求知欲望，希望得到营养指导；为保证学生健康成长，对学生及其家长进一步开展营养知识的普及工作是十分必要的。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

三亚市居民膳食营养状况调查

目的掌握三亚市居民的膳食结构和营养状况,分析存在的问题,为制订营养改善策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,抽取240户960人,对其中的90户360人进行膳食调查,以个人24h膳食回顾并结合定量的食物频率法获取家庭成员摄入各种食品的量。结果平均每人日摄入能量217913kcal,摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物分别为77．6g、69．1g和311．7g,核黄素、抗坏血酸的摄入量不足,钠、磷过量,钙摄入仅占推荐摄入标准（RNI）的31．4％,膳食能量的67％来自植物类食物,蛋白质的51％来自植物类食物,脂肪提供总能量的29％,动物脂肪占膳食脂肪的27％。结论三亚市居民获得的热能基本满足要求,但已出现高蛋白、高脂肪的膳食倾向,部分维生素的摄人偏低,矿物质的摄入不平衡等应引起关注。     

肥胖人群的营养膳食结构分析

①目的探讨肥胖与非肥胖膳食、营养结构的特点。②方法利用中国健康与营养调查研究项目中山东省的相关资料。选取2000年调查中18～65岁成人作为研究对象。用主成分分析的方法从整体上分析肥胖与非肥胖人群膳食、营养结构。用SAS软件整理分析数据资料。⑧结果膳食模式：肥胖人群的第一主成分的贡献率为22％，非肥胖人群的第一主成分的贡献率为19％；到第5个主成分时累计贡献率可达70％以上。根据各主成分的特征向量大小和方向，肥胖人群的第一主成分主要由酒类、糖类、盐酱调料类和动植物油类构成，而非肥胖人群的第一主成分主要由动植物油类、盐酱调料类、谷类和根茎类构成。表明肥胖与非肥胖人群的膳食模式有所不同，肥胖人群缺少谷类和根茎类，且有喜食甜食和酒类嗜好。营养结构：肥胖人群的第一主成分的贡献率为49％，非肥胖人群的第一主成分的贡献率为52％；到第3个主成分时累计贡献率可达70％以上。根据各主成分的特征向量大小和方向，两类人群的营养结构基本相似。④结论肥胖与非肥胖人群的膳食模式不同，但营养结构接近。     

部分高碘地区7～10岁儿童营养状况评价

目的:了解高碘地区儿童营养水平现状。方法:在山东省高青地区整群随机抽取2个乡4个村237名7～10岁儿童,用记录法对其进行3 d的膳食调查。测量儿童身高、体重及尿碘水平。结果:山东省高青地区儿童膳食结构中,以植物性食物为主,动物性食物摄入较少;热能、蛋白质等摄入量达到中国营养学会推荐要求,但钙、锌、维生素A、核黄素等营养素分别达到膳食推荐摄入量的49.76%、70.73%、50.78%、52.13%;儿童消瘦率(WHZ<-2)为9.28%,生长迟缓率(HAZ<-2)为11.81%,低体重率(WAZ<-2)为9.28%,超重率(WAZ>2)为6.75%;儿童碘摄入量较高,尿碘中位数为656.45μg/L。尿碘在800μg/L及以上者达到30.2%。结论:所调查的儿童低体重、消瘦率以及生长迟缓的发生率较高。儿童膳食结构单一,能量和营养素以植物性食物为主要来源。锌、钙、维生素A、核黄素等营养素摄入较缺乏。碘负荷水平过高,属于严重碘摄入过量,应引起充分重视,尽快改善这一现状。     

中国妇女妊娠前后单纯服用叶权对神经管畸形的预防效果

目的 评价妇女在妊娠前后服用单纯４００μｇ叶酸增补剂对胎／婴儿神经管畸形（ＴＮＤｓ）的预防效果。方法 １９９３￣１９９５年在中国北方的ＴＮＤｓ高发地区和南方的ＮＴＤｓ低发地区妇女增补叶酸的推广项目中,共募集从孕前或孕后任何时间开始服药的妇女１１７６８９名;设计的服药方法从婚栓时开始到孕满３个月为止,每天服用单纯叶酸片４００μｇ;最后对妇女的分娩结局进行监测并进行预防效果的对比评价研究。结果 服药组     

中老年高血压患者饮食习惯和营养常识调查分析

目的调查中老年高血压患者的饮食习惯和营养保健知识,了解中老年高血压患者对营养保健常识的掌握情况。方法采用研究者自行设计的调查问卷,先后对我院心脑血管病住院的120例45岁以上的高血压患者进行问卷调查。结果对问卷调查分析后发现,中老年高血压患者的饮食习惯和营养常识相对比较欠缺。结论加强对高血压患者的饮食及营养保健常识的宣传,并使之在患者的日常生活中得到实施,对高血压患者的健康将发挥重要作用。     

生活方式、膳食习惯、血清叶酸水平与宫颈癌的相关性调查

目的 探讨妇女的生活方式、膳食、叶酸与宫颈癌的关系.方法 选择病理确诊的宫颈癌患者118例（宫颈癌组）和同期在我院治疗的其他已婚妇科病患者1048例（对照组）,调查两组宫颈癌的相关危险因素,分析其生活方式、膳食习惯、叶酸等与宫颈癌的相关性.结果 被动吸烟、孕产次多、被动吸烟时间长、吸烟是宫颈癌的危险因素（P＜0.01）.饮茶、水果摄入频次多、血清叶酸水平高是宫颈癌的保护因素（P＜0.01）.结论 饮茶、水果的摄入是宫颈癌的保护因素,而吸烟、被动吸烟、孕产次多等是宫颈癌的危险因素.     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者（≥60岁）进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素（蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C）摄入置明显不足等情况,与〈中国居民膳食指南〉（2007）参考摄入量差距较大.     

围孕期叶酸应用

孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长分裂十分旺盛,母体供给的叶酸严重不足,此时的叶酸缺乏可导致胎儿畸形,主要是神经管畸形,还可导致其唇腭裂、先天性心脏病及胃肠道、骨、肾等器官畸形发生率增加。育龄期妇女孕前后增补叶酸可预防胎儿畸形的发病。待孕妇女孕前3个月至孕后3个月末,每日增补叶酸可有效降低胎儿出生缺陷的发生;降低孕妇妊娠高血压疾病的发病等,达到优生优育的目的,提高人口出生素质。     

围产儿出生缺陷干预效果分析

目的了解宁夏平罗县围产儿出生缺陷发生情况。方法将2003-2007年（未实行出生缺陷综合干预措施,为无干预组）与2008-2009年（期间采取出生缺陷综合干预措施,为干预组）围产儿出生缺陷情况进行比较,评价干预效果。结果平罗县近7年共有围产儿23405例,发生出生缺陷239人,平均发生率102.11/万,其中无干预组发生率108.70/万,干预组发生率79.87/万,发生率显著下降（P〈0.05）;综合干预后危险因素暴露比例较干预前的29.73%减少明显（P〈0.05）。结论采取综合干预措施可以降低严重出生缺陷的发生率,减少危险因素暴露比例。     

山西省六县（市）主要出生缺陷影响因素分析

为了解山西省主要出生缺陷发生率及其影响因素,于2009年11至12月对山西省6个县（市）0～3岁婴幼儿及母亲进行横断面和回顾性调查。六县（市）出生缺陷发生率为134．27／万（493／36716）;前5位出生缺陷排序为先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、多指（趾）并指（趾）、智力低下,每种出生缺陷的危险因素和保护因素各有不同,其中亲属缺陷儿史、既往缺陷儿史、孕产次多、孕期服解热镇痛药为其共同危险因素。开展孕前指导、危险因素筛查和评估,孕期预防疾病是预防出生缺陷的关键。     

169例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的：分析围产儿出生缺陷发生的情况,提出干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考。方法：对2002年10月1日～2008年9月30日孕28周至产后7d住院分娩的17351例围产儿进行监测。结果：6年共监测围产儿17351例,出生缺陷169例,出生缺陷发生率为9．74‰;出生缺陷位于前5位的是多指、并指（趾）及马蹄内（外）翻足、唇颚裂、先天性心脏病、尿道下裂;出生缺陷的产前确诊率为20．71％;出生缺陷儿母亲以流动、低收入、低文化人群为主体,82．25％的缺陷儿母亲孕早期无明显的致畸因素。结论：加强优生优育宣教,做好产前检查,提高产前诊断技术,减少出生缺陷,提高人口素质。     

江阴市居民膳食营养与健康状况调查研究

目的了解江阴市居民的膳食结构、营养状况及其相关疾病的流行特征,为政府制定政策、实施综合干预措施提供依据。方法 2007年11月~2008年1月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取江阴市3个镇(街道)、6个行政村(居委)、537个住户中的居民,通过问卷实施入户调查及体检。结果本市居民食物消费品种丰富,但存在膳食结构不合理现象,表现为畜禽肉类和盐类消费过多,杂粮、大豆类消费偏低,蔬莱、水果和奶类消费不足。三大营养素供能比不合理:蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的13.2%、36.7%、50.1%。钙、维生素A、维生素C等营养素缺乏。调查人群中18岁及以上居民体重超重率为29.8%,肥胖率为8.4%,高血压患病率为23.8%,糖尿病患病率为4.0%,高脂血症患病率达19.8%。居民吸烟率31.2%,饮酒率24.6%,经常锻炼率3.5%。结论本市居民膳食结构不尽合理,存在营养过剩与部分微量营养素摄人不足现象,营养相关慢性病患病率在中年人群已达高峰。建议加强营养监测和综合性营养干预,正确引导食物消费,优化膳食模式,倡导健康生活方式,改善居民营养状况,预防相关疾病的发生。     

产前优生筛查对出生缺陷的干预作用

目的：研究并探讨产前优生筛查对出生缺陷的干预作用。方法于2013年1月—2015年12月,选取69183例孕产妇的临床资料进行回顾性研究,胎儿总数为69262例,所有孕产妇在妊娠期均进行产前优生筛查,对产前筛查结果进行分析,统计胎儿异常例数,采取相应的产前干预措施,并对未检出胎儿异常的孕产妇进行跟踪随访,观察其妊娠结局,统计出生缺陷儿娩出例数及产前筛查漏检率。结果69262例胎儿中,共有7470例胎儿检出异常,其胎儿异常率为10.79％,其中2013年检出1910例,2014年检出2569例,2015年检出2991例,其检出率分别为9.15％、10.70％、12.17％,最终经产前诊断检查确定为出生缺陷的胎儿共98例,均采用引产术以终止妊娠。对未检出异常的61792例胎儿进行跟踪随访后发现,其中17例胎儿在孕期流产,有9例出生缺陷儿娩出,其出生缺陷发生率为0.1457‰,其产前筛查漏检率为0.1456‰。结论在产前对孕产妇进行产前优生筛查,并根据产前筛查结果进行相应的干预,可有效检出异常胎儿,及时终止异常妊娠,有利于减少缺陷儿的出生,促进优生优育。     

新疆图木舒克市出生缺陷患儿父母人群特征

目的 了解目前新疆地区出生缺陷患儿父母人群特征及探索其潜在影响因素情况,为新疆地区出生缺陷的进一步调查和防治提供决策依据。方法 采用出生监测数据,从2007—2016年10年监测的出生缺陷患儿中采用简单随机抽样方法抽取250例患儿,对其家长进行现场问卷调查。结合民族地区特征,按照一般情况、母亲情况、父亲情况分三组变量进行调查。结果 175例出生缺陷疾病儿童,其中男性105人,占60.0%,女性70人,占40.0%。平均年龄为（4.8±2.5）岁,其中6岁及以下占54.9%,7~10岁占45.1%。有20人患儿父母有血缘关系,占11.4%。大部分患儿父母为维吾尔族（父：86.3%,母：86.9%）、初中及以下文化程度（父：92.6%,母：94.9%）、职业为农民（父：87.4%,母：88.6%）。大多数患儿父母没有接受过婚育指导（母：79.4%）和婚育前体检（父：85.7%,母：81.1%）,大多数患儿母亲孕早期没有叶酸增补（母：94.3%）。结论 影响新疆出生缺陷发生的可能高危因素为父母为维吾尔族、低文化程度、农民、未接受婚育指导和婚育前体检,出生缺陷家族史,母亲孕早期没有补充叶酸等。     

南宁市新生儿出生缺陷的调查分析

目的分析南宁市2006～2007年出生缺陷患儿的发生情况。为制定干预措施提供科学依据。方法对南宁市六县六城区2006、2007年出生的围产儿出生缺陷1212例和1467例,进行对比和数据分析。结果新生儿出生缺陷发生率呈上升的趋势,分别是13.95‰、15.73‰。缺陷中,以心血管系统畸形、颜面部畸形（以唇、腭裂为多）、四肢手足畸形为多,分别居第一、第二、第三位。结论做好婚前健康体检、孕前孕早期优生监测指导以及围产保健卡的建立与提高出生缺陷筛查技术是降低出生缺陷的重要措施。