重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法分析妇幼保健院收治的早产儿贫血病例30例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(常规治疗组)10例和观察组(重组人类促红细胞生成素治疗组)20例。结果观察组早产儿贫血病例Hb、Hct、Ret、SF均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床分析

新生儿重症监护病房(NICU),常常面临的临床问题之一是早产儿贫血,且胎龄越小,体重越低的早产儿贫血越严重。贫血将影响早产儿的生存质量,并易产生合并症。我院新生儿科NICU自2003年7月至2004年7月,共收治早产儿147例,符合研究条件的119例。为降低早产儿贫血的发生率、减少输血,     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察

早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素（EPO）不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等。随着重组人EPO（rhuEPO）被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组出生第三天即rHu-Epo250IU/(kg·d),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周;对照组未用rHu-Epo。两组早产儿自出生第三天起口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)]。结果:治疗组网织红细胞及血红蛋白明显高于对照组(P<0.01);治疗组输血率与对照组比较明显减少;治疗组体重增长速率明显高于对照组。结论:早期应用大剂量rHu-Epo能有效地防治早产儿贫血,减少输血,体重增长快,且用药安全,无明显不良反应。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血30例疗效观察

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿按入院次序分成治疗组和对照组各30例。治疗组在出生后第1周即予rHu-Epo600IU/(kg·w),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周,对照组未予rHu-Epo治疗。两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],必要时输血,共观察7周。结果:治疗组网织红细胞数较对照组明显升高(P<0.01);血红蛋白(Hb)较对照组明显升高;治疗组输血率与对照组比较明显减少(P<0.05);治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P<0.05)。结论:早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血,体重增长快,体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素。     

促红细胞生成素不同给药次数对防治早产儿贫血的临床研究

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）防治早产儿贫血的最佳治疗方案。方法：将78例早产儿随机分为对照组,治疗1组和治疗2组,对照组口服维生素,治疗1组用EPO按750IU/（kg·周）,分4次皮下注射,治疗2组用EPO按750IU/（kg·周）,分2次皮下注射,动态观察患者的血色素、网织红细胞比例、血清铁蛋白变化,记录输血次数,相关数据进行统计学处理。结果：对照组与治疗组（治疗1组＋治疗2组）比较,血红蛋白、网织红细胞比例、输血次数均存在显著差异,未见明显毒副作用,说明EPO对防治早产儿贫血安全、有效;治疗1组与治疗2组比较,血红蛋白、网织红细胞比例在治疗后期及输血次数的差异具有显著性,治疗1组优于治疗2组。结论：促红细胞生成素（EPO）在大剂量、早治疗的前提下,分多次给药对防治早产儿贫血疗效更好。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床效果及安全性观察

目的：观察促红细胞生成素（ EPO）治疗早产儿贫血的治疗效果和安全性。方法随机选取来我院进行治疗的早产儿104例,将其随机均分为A、B组各52例,分别进行常规治疗（ A组）和在常规治疗的基础上再注射促红细胞生成素（ B组）,然后观察治疗前后红细胞积压（ HCT）、Hb、网织红细胞计数（ Ret）三个指标的变化情况。结果治疗后,2组的3个指标均有改善,且B组的各项指标的变化均要高于A组差异有统计学意义（ P﹤0.05）;B组的输血率15.3%和不良反应发生率要远远低于A组的输血率48.1%,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;2组均未观察到视网膜并发病。结论注射EPO治疗早产儿贫血能够改善骨髓造血功能,减少输血次数和相应的不良反应,EPO的治疗时安全有效的,值得进一步的推广。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血效果观察

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）联合铁剂治疗早产儿贫血的效果。方法148例贫血早产儿按入院时间单双号分为对照组68例与观察组80例。对照组给予口服蛋白琥珀酸亚铁剂治疗,观察组在铁剂治疗基础上加用rhEPO治疗;治疗期间如果Hb≤80g／L或Hb≤100g／L伴贫血表现,予以输血治疗。两组均于治疗前后复查RBC、Hb和HCT。结果两组治疗前Hb、RBC、HCT水平接近,治疗后各项指标均有升高;但观察组高于对照组,差异有统计学意义。对照组接受输血治疗的百分率高于观察组,差异有统计学意义。结论在一定剂量下rhEPO联合铁剂治疗早产儿贫血,用药安全,疗效显著,可减少输血。     

早产儿注射促红细胞生成素对贫血的防治效果及护理

目的观察重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh—EPO）对早产儿贫血的防治效果。方法将早产后在我科住院的胎龄小于34周,体质量低于2000g的新生儿50例,按入院顺序随机分成两组,治疗组25例,对照组25例。两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血。治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200IU／（kg·d）,皮下注射,每周3次,共4周。对照组仅用常规治疗。分别于生后第1、2、3、4、5周抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白（haemoglobin,Hb）、网织红细胞（reticulocyte,Ret）和血细胞比容（hematocrit,HCT）。结果两组早产儿出生后血红蛋白均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著（P〈0．01）;治疗组治疗后网织红细胞计数和血细胞比容较对照组明显升高（P〈0．01）;治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小（P〉0．05）,但血细胞比容差异仍显著（P〈0．01）;治疗组的输血率（8％）较对照组的输血率（32％）明显减少（P〈0．05）。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血。     

促红细胞生成素结合蛋白琥珀酸铁用于高危早产儿贫血 150例防治效果分析

目的 分析促红细胞生成素结合蛋白琥珀酸铁用于高危早产儿贫血防治的临床效果.方法 选取2014年10月至2017年10月在深圳市妇幼保健院进行治疗的高危贫血早产儿300例,采用随机数字表法将病儿分为观察组(150例)、对照组(150例).对照组病儿采用促红细胞生成素进行治疗,观察组病儿采用促红细胞生成素结合蛋白琥珀酸铁进行治疗.观察两组病儿实验室指标(铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞计数),体质量,输血情况(输血率、输血次数),不良反应情况,并进行比较.结果 观察组治疗后铁[(25.28±10.25)mmol/L比(15.53±8.49)mmol/L]、铁蛋白[(78.59±17.94)μg/L比(16.38±7.69)μg/L]、血红蛋白[(127.05±22.17)g/L vs(111.07±16.95)g/L]、红细胞计数水平[(4.28±0.23)×1012/L比(3.39±0.18)×1012/L]显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后体质量[(2496.05±178.17)g比(2270.52±174.04)g]显著高于对照组(P<0.05),观察组病儿输血率(6.67％vs 26.00％)低于对照组(P<0.05),输血次数[(1.33±0.24)次比(2.40±0.14)次]低于对照组(P<0.05).结论 促红细胞生成素结合蛋白琥珀酸铁在治疗高危早产儿贫血的过程中,疗效更确切,可明显改善病儿低铁状态,提高机体造血能力,增加病儿体质量,减少贫血风险,且安全性较好,该方法有助于病儿临床恢复,具有较高的临床价值,值得应用推广.     

促红细胞生成素对早产儿神经系统与贫血产生的影响分析

目的：分析促红细胞生成素对早产儿神经系统与贫血产生的影响。方法以治疗方案为分组依据,将本院收治的80例早产儿分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予促红细胞生成素,对照组单行常规治疗。观察两组治疗前后贫血评定指标变化和纠正胎龄至40周时的NBNA评分。结果治疗前,两组贫血评定指标和NBNA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组贫血评定指标优于对照组,NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组人促红细胞生成素可有效防治早产儿贫血和促进早产儿神经系统发育,但远期疗效有待进一步研究。     

血液透析患者应用促红细胞生成素治疗贫血的疗效观察及年龄影响因素分析

目的观察促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效,并按年龄因素对疗效进行分析。方法对238例血液透析贫血患者应用促红细胞生成素3000U支/皮下注射,剂量每周100~150U/kg,分2~3次给药。分析其疗效并与年龄的关系。结果 238例患者中有效224例（94.12%）,无效14例（5.88%）。治疗后238例患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平明显改善（P〈0.01）,贫血改善情况随年龄的增加而下降（P〈0.05或P〈0.01）。对Hb上升值及年龄因素进行Pearson相关分析表明,Hb上升值及年龄因素呈负相关（r=-0.682）。且不良反应轻微。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血安全有效,但疗效随年龄增加而下降。     

促红细胞生成素治疗老年肺癌贫血的疗效分析

目的探讨应用促红细胞生成素治疗老年肺癌贫血患者的临床效果及其安全性。方法选择2009年12月～2010年12月间入本院治疗的28例老年肺癌合并贫血患者,对其采用促红细胞生成素注射治疗,每次10000单位,皮下注射,每周2次,连续治疗8周,检测患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞百分数(RET,%)的变化,同时观察药物的不良反应。结果 28例患者治疗前血红蛋白为(80.4±11.01)g.L-1,红细胞比容为(23.1±3.0)%,网织红细胞百分数为(1.02±0.07)%;而治疗后血红蛋白为(110.2±8.1)g.L-1,红细胞比容为(36.9±3.9)%,网织红细胞百分数为(1.84±0.09)%,均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗的总有效率达78.57%,治疗过程中所有患者均无皮疹、头痛、发热等不良反应发生,9例患者血压轻度增高,均为治疗前伴有高血压症状,但是通过增加降压药物用量,血压均得到了有效控制。结论促红细胞生成素治疗老年肺癌合并贫血疗效显著,安全性好,值得推广使用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U／kg,待血细胞比容（Hct）上升至30％时后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20-50mg／（kg·次）,疗程12周。结果治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容水平显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。而两组血压升高发生率差异无统计学意义（P=0.182）。结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,纠正肾性贫血。     

口服与静注铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较静脉与口服补铁对接受促红素治疗的血液透析患者的疗效。方法口服组给予琥珀酸亚铁，每次200mg每日3次，连续2个月；静脉组给予静脉输注右旋糖酐氢氧化铁，每次100mg，每周2次，共10次。观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（sF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化。结果静脉补铁组治疗后Fib、Hct、SF及TSAT均较口服组明显升高（均P〈0．01）。口服补铁组临床有效率20％，静脉补铁组临床有效率60％。静脉补铁明显优于口服补铁。结论静脉补铁可迅速改善贫血，配合EPO治疗效果明显，从而减少输血，减少医疗费用，应优选。     

Early hemoglobin response and alternative metrics of efficacy with erythropoietic agents for chemotherapy-related anemia

ABSTRACT

Objective: To examine associations between early hemoglobin response and alternative measures of efficacy following treatment with an erythropoietic agent for chemotherapy-related anemia.

Research design and methods: Preliminary data from an ongoing randomized, multicenter, 16‐week, open-label clinical trial of epoetin alfa versus darbepoetin alfa were used to dichotomize patients based on attainment of early hemoglobin response (≥ 1?g/dL increase in hemoglobin level within 4 weeks of treatment initiation). Measures of efficacy were compared between patients with early hemoglobin response and those without. Sensitivity analyses were then performed to evaluate the impact of various methods for handling censored data and hemoglobin values following blood transfusion.

Main outcome measures: Efficacy measures included: the proportion of patients with a ≥ 1?g/dL increase in hemoglobin by 4 weeks or a ≥ 2?g/dL increase by 8 weeks; mean hemoglobin levels at 4, 8, 12, and 16 weeks; area under the curve for change in hemoglobin level; proportion of patients who required a blood transfusion after 4 weeks; proportion of follow-up days on which patients had hemoglobin levels within the therapeutic range of 11?g/dL to 13?g/dL; and proportion of patients who never had a hemoglobin level within this range.

Results: A total of 274 patients were included (66.1% female, mean age 62.4), of whom 48.9% had an early hemoglobin response and 51.1% did not. Mean duration of follow-up was 10.1 ± 5.05 weeks. All metrics indicated superior longer-term response among patients with early hemoglobin response compared to patients without early response. The findings were robust across sensitivity analyses. Although the analysis establishes a significant relationship between early hemoglobin response and alternative efficacy metrics, causality cannot be inferred.

Conclusions: Early hemoglobin response is significantly associated with various metrics of clinical response to erythropoietic agents and is an appropriate measure for evaluating treatment effects.