PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月～2016年7月广东省肇庆市高要区人民医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,其中PFNA内固定42例、DHS内固定38例,比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量较DHS组小,骨折愈合时间较DHS组快,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。PFNA组患者术后髋关节功能恢复优良率为85.7%,较DHS组的60.5%高(χ2=5.130,P=0.023)。术后并发症4.8%较DHS组少。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折方法创伤更小、术后恢复更快、并发症较少的优点,临床疗效好,值得推广。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组）,另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月,比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％,DHS组为80.0％,切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组,P＜0.05,有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点,Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS,尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。     

PFNA 与 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋加压螺钉（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例（ PF-NA组）和动力髋加压螺钉内固定治疗30例（ DHS组）。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,疗效好等优点。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2002年3月至2008年9月采用PFNA和DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折64例,其中PFNA组33例,DHS组31例,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及髋关节Harris评分。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量及Harris评分(优良率)均优于DHS组,差异有统计学意义(t=13.48、t=25.83、χ2=3.94,P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=2.70,P>0.05)。结论对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折,PFNA较DHS固定更为牢靠,操作简捷,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,并能有效地改善髋关节功能。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和比较采用DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年10月于本科室进行治疗的96例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（PFNA组）48例和B组（DHS组）48例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发病率、骨折愈合时间都低于B组,两组数据,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组疗效对比,疗效接近（P〉0.05）差异不具有统计学意义。结论 PFNA比DHS更适合治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换（FHR）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较。方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例。对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较。记录手术时间、切口大小、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症、输血例数及每个患者术后下地时间。并在术后1、3、6、12个月随访时进行Harris评分[1]。结果两组间在年龄、性别及骨质疏松程度上差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患者均获随访6－24个月,平均18.6个月。PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下地时间较长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后1、3个月髋关节功能Harris评分,FHR组优于PFNA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA内固定和FHR治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同。对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,FHR更适合于重度骨质疏松、骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好、股骨大粗隆相对完整、轻度移位者。FHR手术患者早期髋关节功能优于PFNA内固定。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法疗效的对比研究．

目的：观察对比抗旋转髓内钉（PFNA）和动力髋内钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为PFNA组和DHS组,每组60例。比较两组患者治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间等指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间均优于DHS组,差异显著,结果具均有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组并发症发生率为6.67%,DHS组并发症发生率为15.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、便捷、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

LISS、Gamma钉内固定用于老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较LISS、Gamma钉内固定用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将86例闭合性老年股骨粗隆间骨折患者随机分为LISS组41例和Gamma组45例,比较2组临床疗效、手术时间、出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、骨不愈合例数等。结果2组优良率差异无统计学意义（ P>0.05）。LISS组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组骨不愈合比例、骨折愈合时间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 LISS和Gamma内固定对于老年股骨粗隆间骨折均为较好的固定方法,在临床上均应得到推广。     

PFNA联合密固达治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果分析

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)联合抗骨质疏松药物密固达治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的效果。方法选取我院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者36例,按照治疗方法分对照组与研究组。对照组仅施行PFNA内固定,研究组应用PFNA联合密固达注射液,观察两组的治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者住院时间、肿胀消退时间、负重行走时间、骨折愈合时间明显缩短,髋关节Harris评分明显增高,差异有统计学意义,P <0.05。结论密固达联合PFNA内固定术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果理想,获得较好的临床疗效。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的探讨PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年6月本院就诊的治老年股骨粗隆间骨折患者75例,所有患者随机分为PFN组37例和PFNA组38例。对两组患者的临床疗效,治疗前后的髋关节功能采用Harris评分,两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间的情况以及并发症发生率进行比较。结果 PFNA组的总优良率为92.11%,明显高于PFN组的81.08%,两组比较差异具体统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Harris髋关节功能评分皆高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间皆明显低于PFN组,差异有统计学意义(均P0.05)。PFNA组的并发症发生率为5.26%,明显低于PFN组的13.51%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFN和PFNA治疗均具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。     

Russell-Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折临床疗效对比观察

目的 探讨Russell- Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析86例Russell-Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折患者,统计骨折的分型、手术时间、术中出血量、术后疗效及并发症.结果 两组患者在手术时间及术中出血量上经比较差异无统计学意义.两组间手术后骨折愈合的比率和质量有统计学意义.结论 Russell-Taylor短重建钉、PFNA均是治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的有效方法,但后者更具有一定的优势.     

老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效比较

目的探讨老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效。方法选择住院治疗的股骨粗隆间不稳定骨折患者100例,随机分为抗旋转髓内钉（PFNA）组和动力髋内钉（DHS）组,分别给予PF—NA和DHS内固定治疗。比较2组的临床疗效及并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均少于DHS组（P〈0．05）;2组治疗后疼痛评分、功能评分、活动评分及Hatris髋关节评分总分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组疼痛评分、功能评分及总分恢复优于DHS组（P〈0．05）,2组活动范围恢复差异无统计学意义（P〉0．05）;总并发症发生率DHS组30％高于PFNA组的6％,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折可减少创伤,促进患者康复,减少并发症发生。     

股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例,分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例,比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS,对于骨质疏松、骨折粉碎严重,尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折,股骨内后壁缺损缺乏支撑,股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法80例股骨粗隆间骨折患者按照随机自愿的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予DHS内固定,观察组患者给予PFNA内固定。比较两组患者间手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、临床效果以及不良反应发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率相当,差异无统计学意义(95.0%VS 90.0%,χ2=1.264, P=0.248)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床效果优于DHS内固定,能够有效减少手术对患者的创伤,值得在临床推广应用。     

DHS与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较高龄股骨粗隆间骨折的两种常用手术方法的治疗效果。方法选择笔者所在医院自2004年以来收治的年龄大于70周岁的高龄粗隆间骨折患者36例,分别应用DHS及PFNAⅡ手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间等指标。结果两组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访6～36个月,36例骨折全部愈合,与DHS手术方法比较,PFNAⅡ组患者手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组平均骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DHS组比较,PFNA在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,操作简单,手术切口小,术中出血少,手术时间短,固定牢固可靠,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的首选手术方式。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的探讨传统动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（PFLCP）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率。结果①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率（79．1％）高于DHS组（71．4％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率（82．6％）高于DHS组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③PFLCP组术后并发症发生率（8．7％）低于于PFNA组（16．7％）和DHS组（14．3％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量。PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA ）内固定和人工股骨头置换术（FHR）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将87例老年股骨粗隆间骨折患者分为闭合复位PFNA内固定治疗组（A组,46例）和FHR治疗组（B组,41例）,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及 Harris髋关节评分的变化。结果87例患者随访12‐28个月。与B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数减少（P＜0．01）;而两组 Harris髋关节评分无统计学差异（P＞0．05）。结论 PFNA内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于 FHR的治疗效果。