肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理

目的：探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的术前、术后护理及功能锻炼方法。方法对36例肩袖损伤行肩关节镜手术治疗的患者给予术前护理、术后护理、功能锻炼等,观察肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。结果所有患者术后均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。36例肩袖损伤患者功能恢复良好,采取HSS肩关节功能评分法,优26例,良8例,可2例。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理和功能锻炼是肩关节功能恢复的保证,系统的标准化的护理是肩关节镜手术成功的关键。     

肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合方法分析

目的探讨肩关节镜下质量肩袖损伤患者的临床护理配方方法。方法选取2011年9月至2012年12月我院在肩关节镜下行肩袖损伤修复术的患者20例,对所有患者均加强术前、术后护理以及功能锻炼。结果 20例患者均顺利完成治疗,出院前对患者进行满意度调查,所有患者的护理满意度为100%。结论加强对肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的围术期护理配合,可明显提高治疗效果,增加患者护理满意度。     

肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会

目的：总结肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会。方法选取2011年3月～2013年9月收治的需行肩关节镜下肩袖修补术的患者48例,术后进行康复护理,并随访12个月,根据加州大学肩关节评分系统（UCLA）分别评价术前和手术12个月后的肩关节功能。结果患者术前和手术12个月后肩关节功能优良程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理可以帮助患者较快恢复,值得在临床上予以推广。     

肩关节镜下肩袖修补术后舒适护理及康复训练效果观察

肩袖损伤是肩部常见的疾患之一,以肩关节疼痛、无力、活动受限为主要症状。近年来,肩关节镜下治疗创伤性肩袖损伤的疗效已得到大家认可。自2009年6月开始我院对行肩关节镜下肩袖修补术的患者在常规护理的基础上实施     

全肩关节镜和关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤临床效果对比观察

目的：分析全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的临床疗效。方法58例肩袖损伤患者为观察对象,随机分为关节镜辅助组与全肩关节镜组,每组29例。全身麻醉后评估肩关节稳定性及肩部被动活动范围,并通过前侧入路将手术器械置入患者体内,将关节镜置入时通过后侧入路,了解肩袖损伤后采用不同的手术方式对两组患者进行治疗,全肩关节镜组的治疗方案为关节镜下肩峰成形肩袖修补术。结果术后全肩关节镜组VAS评分及ASES评分改善情况优于关节镜辅助组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全肩关节镜手术的临床治疗效果优于关节镜辅助手术,在治疗肩袖损伤时,可考虑行全肩关节镜治疗。     

肩关节镜治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症

目的探讨原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年6月收治的62例原发性冻结肩及肩袖钙化症患者的临床资料,总结肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法,并观察临床疗效。结果术后肩关节疼痛程度较术前明显减轻,术后功能评分较术前有明显提高,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下关节囊松解手术治疗冻结肩及肩袖钙化,具有操作精确、创伤较小、术后即可进行积极的康复锻炼等优点,值得临床推广应用。     

肩关节镜治疗肩袖损伤及钙化性肌腱炎的体会

目的探讨钙化性冈上肌肌腱炎的病理特点和肩关节镜手术的疗效。方法 27例采用关节镜下手术治疗钙化性冈上肌肌腱炎及肩袖损伤患者,均行关节镜下钙化灶清除术和肩峰下滑囊切除术,同时行肩峰成形术和肩袖修补术。观察治疗结果。结果 27例患者均度过围手术期。术后粘连14例,于术后3个月行麻醉下手法松解,无一例再发粘连。术后6个月,肩关节基本正常。结论正确认识钙化性肌腱炎及肩袖损伤疾病的临床特点并准确把握手术时机是取得良好疗效的关键。肩关节镜手术是治疗钙化性肌腱炎及肩袖损伤的安全、有效且微创的方法。对不同大小的钙化灶及肩袖撕裂术后损伤均可取得满意的效果。     

肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果分析

目的探究肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的临床效果。方法选取2013年1月～2017年8月我院收治的巨大肩袖撕裂患者60例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组于肩关节镜下行肩袖修复术,对照组于肩关节镜下行清创减压术,记录患者手术一般资料及恢复运动时间,于术后3个月和6个月时比较两组肩关节活动度和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分。结果观察组恢复运动时间短于对照组(P 0.05)。术后3个月和6个月时观察组肩关节前屈、后伸和外旋角度均大于对照组(P均0.05)。术后3个月和6个月时观察组ASES评分均高于对照组(P均0.05)。结论在改善肩关节功能方面,肩关节镜下行巨大肩袖撕裂行肩袖修补效果明显优于关节清理,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗肩袖损伤的围手术期护理

目的探讨关节镜下治疗肩袖损伤患者的围手术期护理。方法 34例行关节镜治疗肩袖损伤患者进行术前、术后系统护理。结果 34例患者术后3个月肩关节均恢复正常活动范围,疼痛消失,并无并发症发生。结论精心细心的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,利于患者早日康复。     

肱二头肌长头腱“L”形转位上关节囊与肩袖索联合增强重建术治疗巨大肩袖撕裂

目的 探讨肩关节镜下肱二头肌长头腱“L”形转位上关节囊与肩袖索联合增强重建术治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法 36例巨大肩袖撕裂患者均采用肩关节镜手术治疗,镜下将肱二头肌长头腱“L”形转位进行上关节囊与肩袖索联合增强重建,随后再修复残存的肩袖组织。记录患者手术情况及并发症;术前和术后采用肩关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科（ASES）评分、Constant-Murley评分及复旦大学肩关节功能评分（FUSS）进行肩关节功能和疼痛评价;肩关节正位X线片和三维CT评估肩关节退变程度、肱骨近端移位距离（PHM）;MRI评估重建组织结构完整情况。结果 所有患者手术顺利,21例（58%）行全层肩袖修复单排或双排缝合桥固定;15例（42%）行部分肩袖修复。25例肩胛下肌腱撕裂者使用单排技术修复。术中使用锚钉2～5枚,平均（3.8±1.4）枚。14例行肩峰有限成形术;12例行肱骨大结节成形术;10例同时行肩峰、肱骨大结节成形术。手术时间50～110 min,平均（83.21±21.57）min。穿刺口均甲级愈合,未呈现感染、脂肪液化、血管神经损伤等并发症。患者术后6、12个月,...     

肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的临床研究

目的研究肩关节镜下单排双排锚钉对肩袖损伤治疗的效果。方法选择我院在2017年6月至2018年10月收治的肩袖损伤患者62例作为研究对象,按随机方法分为A组和B组,每组患者平均31例。A组患者采用常规方案进行治疗,B组患者采用肩关节镜下单排/双排锚钉方案治疗,比较两组患者治疗的效果。结果经过治疗以后,A组治疗有效率为80.65%(25/31),B组的治疗有效率为96.77%(30/31),P <0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者不良反应发生率,A组为22.58%(7/31),B组为6.45%(2/31),P <0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者治疗后的肩不疼痛状况和肩关节评分,B组明显优于A组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对肩袖损伤患者在治疗的过程中,为患者应用肩关节镜下单排或双排锚钉方案进行治疗效果优于常规治疗方案,能有效的提高治疗有效率,降低患者疼痛并且改善患者的肩关节评分,还具有一定的安全性,值得推广。     

针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复及护理满意度的影响

目的 分析针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复及护理满意度的影响。方法 选取2020年6月至2023年6月于厦门大学附属中山医院接受关节镜手术治疗的肩袖损伤患者100例,根据随机数字表法分为两组,对照组（50例）采取常规护理方法,观察组（50例）在此基础上施以针对性康复护理干预,对比两组的肩关节功能（欧美肩关节评分系统C-M）、生活质量（SF-36）、并发症发生率及护理满意度。结果 术后5个月时,观察组的C-M评分、SF-36评分均较对照组高（P <0.05）;观察组并发症发生率较对照组更低（4.00%vs. 16.00%,P <0.05）;观察组护理满意度较对照组更高（98.00%vs. 82.00%,P <0.05）。结论 将针对性康复护理用于肩袖损伤行关节镜手术患者,能使其肩关节功能得到更好恢复,减少并发症发生,提高生活质量与护理满意度。     

关节镜下治疗肩袖损伤的临床观察

目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.     

应用缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的疗效分析

目的:探讨应用缝线桥技术治疗中度肩袖全程撕裂的临床疗效。方法:选取北京市顺义区医院2015年3月至2017年3月间通过肩关节镜下应用缝合桥技术治疗中度肩袖全层撕裂的患者65例,其中48例获得随访,以其为研究对象。本组48例,其中男28例,女20例。年龄33-65岁,平均51.8岁。左肩17例,右肩31例。除外标准:肩袖撕裂为小撕裂、大撕裂、巨大撕裂或涉及肩胛下肌撕裂及盂唇撕裂需修复的病例。全部采用侧卧位,全麻后应用缝线桥技术修复肩袖损伤,术后悬吊制动,进行统一功能康复训练。结果:所有患者通过关节镜治疗后,获得随访7-18月(平均12个月)后,其中27例患者在术后3-18月后再次行核磁检查证实肌腱撕裂处愈合。UCLA肩关节功能评分术前13.4±2.8(8-22)分,术后评分33.7±4.3(28-34)分,研究分析手术前后差异具有统计学意义(P0.05)。其中分别有优43例,良4例,可1例,差0例。最终达到97.9%的优良率。结论:肩关节镜下缝合桥技术治疗中度肩袖损伤疗效确切。     

沙滩椅体位摆放在肩关节镜手术中的护理体会

目的：探讨肩关节镜手术中沙滩椅体位摆放的护理配合方法、要点及护理体会。方法：选取2014年1月-2015年6月于我院骨科就医的30例肩关节镜手术患者作为研究对象,针对该手术体位摆放的特殊性及其护理要点、难点进行探讨和总结。结果：手术室护士通过有效的术前访视了解患者当前身体状况,尤其是对患者肩颈活动情况及术中受压处皮肤作出有针对性的评估,手术当日充分的仪器设备准备以及娴熟的专业操作技能,能高效完成配合医生手术体位摆放的工作,确保患者术中安全,有效预防体位性压疮的发生,提高手术室护理质量。结论：术前认真了解患者一般身体情况,术中熟练掌握手术体位摆放重点并默契配合医生,能缩短手术准备时间,提高手术效率,保证手术顺利进行,保证患者的手术安全,提高医生满意度和患者满意度,达到手术室优质护理目的。     

关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察

目的观察关节镜下肩袖损伤修补术后进行康复训练的疗效。方法对34例肩袖损伤后行关节镜肩袖修补术后患者进行康复训练治疗,术后半年采用肩关节UCLA评分标准评定疗效。结果34例患者治疗后优6例．良16例,可10例,差2例,优良率为64．7％。结论关节镜下肩袖修补术后进行肩关节康复训练,可有效恢复肩关节功能。     

肩关节镜下双排缝线桥修复技术对肩袖撕裂患者疼痛、 关节功能及再撕裂的影响

目的 研究肩关节镜下双排缝线桥修复技术对肩袖撕裂患者疼痛、关节功能及再撕裂的影响.方法 选取我院2018年6月—2019年6月收治的85例肩袖撕裂,根据治疗方式的不同分为研究组43例和对照组42例.术后对患者进行为期1年的随访,对比2组肩关节前屈及外旋活动度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能[美国加州大...     

急性肩袖损伤的诊断与治疗体会

目的：探讨急性肩袖损伤的诊断与治疗。方法：通过对14例患者进行仔细检查并结合肩关节造影、MRI检查，明确诊断，为治疗选择提供依据。其中手术修补2例，单纯零度位牵引4例，一般非手术治疗8例。结果：随访8例，时间4月-3年，优6例，良1例，差1例。结论：急性外伤性肩前部疼痛体肩关节顶部局限性压痛，不能主动外展并出现特殊"提肩"姿态，臂坠落试验阳性揭示往往有肩袖损伤，应进一步采取措施明确诊断。结合零度位牵引很容易完成肩关节功能的康复，是肩袖损伤较合理有效的治疗方法。     

温针配合护理干预对肩关节镜术后患者镇痛消肿的效果研究

目的 探讨温针配合护理干预对肩关节镜术后患者镇痛消肿的效果.方法 80例行肩关节镜手术的患者,随机分为实验组及对照组,各40例.对照组术后常规服用镇痛药物,实验组术后在对照组的基础上予以温针配合护理干预.比较两组患者手术前后的肩关节疼痛情况及肿胀程度.结果 术前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学...     

成功为“腰椎间盘术后硬膜外瘢痕形成”患者实施手术的医生——孙常太

孙常太,北京医院骨科主任医师,北京大学医学部教授,硕士研究生导师。1994年在日本著名的肩关节外科医院信原病院研修肩关节外科,回国后致力于肩关节外科的研究。1997年4月至1998年10月赴丹麦奥胡斯大学附属医院骨科进行博士联合培养。1999年在中国协和医科大学获得博士学位。“肩袖损伤”课题获得2000年北京市科学技术进步二等奖。2002年在全国最早开展肩关节镜下手术肩袖修补术和镜下手术治疗复发性肩关节脱位。2002年“肩关节镜下手术治疗冻结肩”课题获得北京市“首都医学发展基金”。2002年在北京较早开展经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症。2003年在全国最早开展微创经X-tube腰椎管减压椎弓根螺钉内固定手术。2004年在全国最早开展经导航经皮椎弓根螺钉内固定术。现兼任北京医学会骨科分会青年委员;中华医学会骨科分会微创骨科学组委员;《中国脊柱脊髓》杂志编委。在国内外期刊发表论文数十篇。