培美曲赛联合方案一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌的临床观察

[目的]观察培美曲赛联合铂类(顺铂、卡铂或奈达铂)一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者的近期疗效及毒副反应.[方法]20例初治ⅢB/Ⅳ期肺腺癌接受培美曲塞联合铂类化疗,接受至少2个周期化疗后评价临床疗效和毒副反应.[结果]20例中完全缓解(CR )0例,部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)12例,病情进展(PD)3例,总有效率为(CR+PR)25％,总疾病控制率为(CR+PR+SD)85％.主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应.[结论]培美曲赛联合铂类一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌有较好的疾病控制率,毒副反应可耐受.     

培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者疗效分析68例

目的观察培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法 68例Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊肺腺癌,培美曲塞500mg/m2,每21天重复一次,至少治疗2个周期,重复直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用,培美曲塞治疗后进行评价疗效。结果 68例患者均可评价,总有效率(CR+PR)为39.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为72.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应较轻,易于耐受。     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌临床疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效和毒副反应。方法 26例均为晚期结直肠癌伴有一处或多处的患者,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m22h,卡培他滨1250mg/m2,早晚口服,第1～14天,3周为一周期。结果 26例患者CR6例,PR11例,SD3例,PD6例,近期有效率（CR＋PR）53.8%,临床获益率为（CR＋PR＋SD）65.4%。毒副反应主要为I-II度手足综合征、神经毒性及腹泻。结论卡培他滨联合奥沙利治疗转移性结直肠癌疗效高,毒副反应患者能耐受,临床可以推广应用。     

培美曲塞单药治疗28例老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 28例年龄>70岁的老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞500mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复。2周期后评价疗效。结果 28例患者中获得CR0例,PR4例,SD11例,PD13例,总有效率为(CR+PR)为14.28%,临床获益率(CR+PR+SD)为53.57%。经治疗后患者的KPS评分从72.5上升到84.2(P<0.05)。毒副反应轻,可以耐受。结论培美曲塞单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,并能改善生活质量,患者耐受性好。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌的62例临床观察

目的：探讨希罗达作为一线药物,联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：62例具有可测量指标患者,均采用联合奥沙利铂方案,希罗达每日1000mg/m^2,分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130mg／m^2第1天静脉滴注,21～28d为1个周期,每个患者至少2个周期的化疗。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）30例,稳定（SD）20例,进展（PD）10例。有效率（CR＋PR）为51．6％。本组主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论：希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

培美曲赛联合顺铂治疗35例老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨培美曲赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 对35例老年晚期NSCLC患者采用以下治疗方案:培美曲赛500 mg/m2第1天,顺铂25 mg/m2第1～3天,21 d为1个周期.结果 本组CR1例,PR9例,SD14例,PD11例,有效率28.6%,临床受益率68.6%.治疗后生活质量增加8例,稳定11例,下降16例,良好者共19例,良好率54.3%;毒副反应主要为轻度的骨髓抑制及胃肠道反应,经对症处理后均得到有效缓解.结论 培美曲赛联合顺铂治疗老年晚期NSCLC的疗效确切,毒副反应轻,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

吉西他滨联合卡铂治疗复发性乳腺癌60例疗效观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：对60例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨联合卡铂化疗方案化疗,均为根治性手术并术后化疗后复发,均经组织学和（或）细胞学确诊。结果：60例患者,完全缓解0例（0％）,部分缓解19例（31．7％）,疾病稳定21例（35．0％）,疾病进展20例（33．3％）,总有效率（CR＋PR）为31．7％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为66．7％。主要毒性反应有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、肝功能异常、转氨酶升高。结论：在晚期转移性乳腺癌的治疗中．应用葸环类和（或）紫杉醇类药物治疗失败后。可以选用吉西他滨联合卡铂方案化疔。本方案最常见的毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。多数毒副反应化疗2周内可缓解,吉西他滨联合卡铂化疗对晚期乳腺癌的疗效好,毒性反应可以耐受。     

GEMOX方案治疗32 例复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂方案（GEMOX 方案）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析32例接受过GEMOX方案治疗的复发难治性NHL患者,每两周评价疗效,每周观察毒副反应。结果32例复发难治性NHL患者中,完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）13例,维持稳定（SD）6例,进展（PD）4例;客观有效率为（CR＋PR）68.8％,临床获益率（CR＋PR＋SD）87.5％;中位无疾病进展时间（PFS）为8.5个月（1.5~12.5个月）;主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡。结论 GEMOX方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲb和Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者21例,紫杉醇,170mg／m。。加入0．9％生理盐水中静滴4～6h,第1天;顺铂30mg／0。第1、2、3天静滴。结果：37例患者中CR2例,PR17例,SD12例,PD6例,总有效率（CR＋PR）51．3％,临床获益率（CR＋PR＋SD）83．7％,主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及肌肉酸痛,绝大多数患者能够耐受。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,副反应能够耐受,值得推广。     

培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析

目的:观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:收集我院从2012年7月至2013年4月住院治疗的70岁以上的晚期非鳞NSCLC患者58例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞500mg·m-2静脉滴注,每3周1次,共6个周期。结果:本组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)20例,SD持续时间大于6个月的12例,疾病进展(PD)32例。总有效率(RR=CR+PR)为10.3%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为31.0%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.4个月(2.0⁸.9个月)。完成6周期治疗的患者10例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论:70岁以上的、一线化疗失败的非鳞NSCLC患者能从二线培美曲塞治疗中获益,耐受性良好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

国产多西他赛单药周剂量治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产多西他赛单药周剂量给药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法 56例老年晚期非小细胞肺癌患者均给予国产多西他赛25mg·m-2,第1、8、15天给药方案治疗,休息1周,均完成2个周期后评价近期疗效。结果 56例患者中,CR3例,PR18例,SD24例,PD11例。总有效率（CR＋PR）为37.50%。临床受益13例,其中体重增加≥7%者11例。毒副反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应。结论国产多西他赛单药周剂量给药治疗老年晚期NSCLC安全有效,老年患者有较好的耐受性。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌38例

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法选取38例住院治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞联合顺铂方案化疗。其中培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注第1,2,3天;每21 d重复,2个周期后评价1次疗效。结果治疗后有效率(RR)为34.21%,临床获益率为73.68%,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例;治疗后有21例患者的体力状况评分提高;毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制和脱发。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌,疗效好、耐受性好、不良反应轻。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法23例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,40～60mg/次,2次／d,连续服用4周,休息2周,6周为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果23例中完全缓解0例,部分缓解8例（34．7％）、稳定9例（34．7％）、进展6例（26．1％）,有效率（完全缓解＋部分缓解）为34．7％,肿瘤控制率（完全缓解＋部分缓解＋稳定）为73．9％。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。     

替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肿瘤（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法对31例II—IB—IV期老年NSCLC患者应用替吉奥（S－1）单药化疗[60mg／（m2·d）,口服1～14d）21d为1个周期。2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准（RECIST）和美国国立癌症研究所（NCI）常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标。结果本组31例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,稳定（sD）13例,进展（PD）8例,有效（CR＋PR）率为：32．3％;临床受益（CR＋PR＋SD）率为：74．2％。中位无疾病进展生存（PFS）期为5．1个月。中位生存（0s）期为7．8个月,1年生存率为30．6％。患者不良反应主要表现为白细胞减少为主的骨髓抑制,白细胞减少I—II度发生率为38．7％（12／31）,III—IV度为6．5％（2／31）。血小板减少I—II。发生率为19．3％（6／31）,III。为3．2％（1／31）无IV度减少发生。结论采用替吉奥弹药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好,不良反应轻,安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案。     

国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效观察

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(Clinical benefit response,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者,既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合卡培他滨治疗(A2组);B组25例转移性乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合卡培他滨治疗(B2组);3周为1个周期,2周期评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.3%。不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡。CBR评价有效者73.3%;B组有效率68%,肿瘤控制率92%。不良反应与A组相似。CBR评价有效者72%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。