咪唑安定在硬膜外阻滞下行子宫全切术中的应用

目的观察硬膜外麻醉下行子宫全切术应用咪唑安定的镇静遗忘效果。方法将40例行子宫全切术的病人随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组静脉注射咪唑安定,对照组注射生理盐水。结果观察组和对照组遗忘率分别为90％及0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定具有良好的镇静遗忘作用,可做为硬膜外麻醉下行子宫全切术的理想的辅助用药。     

咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

小剂量咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较硬膜外麻醉辅助用药的作用。方法 40例病人随机分为A、B两组，每组20例。硬膜外阻滞完善后，A组：先静脉推注咪唑安定0.05mg／kg和芬太尼1μg／kg，15分钟后用输液泵以咪唑安定0．05mg／kg／h、芬太尼1μg／kg／h的速度持续输液至关腹结束。B组：哌替啶lmg／kg和氟哌利多0．05mg／kg静脉单次注射。结果 两组用药拮抗牵拉反应的作用相当，术中镇静抗焦虚效果A组明显优于B组。结论 小剂量咪唑安定和芬太尼术中输液泵连续输注能提高硬膜外麻醉质量。     

丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。     

咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察

目的：探讨咪唑安定硬膜外腔注入的镇痛作用。方法：80例妇科盆腔手术病人髓机分成4组,于持续硬膜外麻醉手术结束时,在硬膜外腔分别注入咪唑安定3mg,咪唑安定3mg 布比卡因6mg、吗啡3mg、布比卡因6mg各20例,观察术后镇痛强度,平均镇痛时间及副作用。结果：咪唑安定有较好的术后镇痛效果,联用布比卡因有更好的术后镇痛作用,吗啡虽比咪唑安定或／和布比卡因的术后镇痛时间长。效果可靠,但有恶心、呕吐、呼吸抑制等明显副作用。结论：咪唑安定 布比卡因用于硬膜外术后镇痛效果好,副作用少,且无延迟性呼吸抑制,可采用留管分次追加的方法替代吗啡用于术后镇痛。     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床疗效

目的探讨丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床应用价值。方法将广东医学院附属三水人民医院2008年2月至2010年2月收集的100例采用硬膜外麻醉进行卵巢切除术的患者随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚组(50例),于硬膜外穿刺点注入利多卡因行硬膜外麻醉,在切皮以前,给与静脉注射丙泊酚的负荷量和维持量;Ⅱ组为咪唑安定组(50例),硬膜外麻醉切皮之前采用咪唑安定静脉注射,其余治疗两组无差异。记录两组患者在注入镇静药物后的临床症状及药物不良反应。对比两种药物的镇静起效时间、恢复时间、患者认知功能和运动功能恢复时间,手术中镇静效果,并将差异进行统计学分析。结果丙泊酚组患者比咪唑安定组患者起效更快,恢复时间更短,患者清醒较早,认知功能和运动功能恢复更快,遗忘作用较好,二者差异P<0.05,差异有统计学意义。丙泊酚镇静效果比咪唑安定组效果更好,P<0.05,差异有统计学意义。结论丙泊酚作为一种麻醉的辅助用药,可以起到明显的镇静作用,很好地促进患者麻醉后的恢复,更具有临床应用价值。     

咪唑安定、丙泊酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

观察在硬膜外麻醉中辅助应用咪唑安定、丙泊酚的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择80例ASA~级择期子宫切除术患者,均为硬膜外麻醉,年龄为36~58岁。随机分为两组,A组为咪唑安定组,B组为丙泊酚组。1.2麻醉方法所有患者术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 mg     

咪唑安定对罗哌卡因硬膜外腔麻醉效应的临床观察

目的观察咪唑安定加入罗哌卡因对硬膜外腔麻醉起效时间、维持时间有效镇痛时间、不良反应和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组(试验组,n=20)和对照组(n=20)。咪唑安定组硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因15ml加咪唑安定2mg(2ml),对照组注入0.75%罗哌卡因15ml加生理盐水2ml。观察并记录注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间、运动神经阻滞(改良Bromage)、感觉神经阻滞(针刺法)及镇痛时间、术者和患者对麻醉的满意度等。结果(1)咪唑安定组硬膜外腔注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间明显快于对照组P<0.05),运动神经阻滞时间、感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间显著延长(P<0.01);(2)咪唑安定组手术医生对手术过程中病人肌肉松弛满意度高于对照组为65%,差异具有显著性(P<0.01)。结论2mg咪唑安定加入罗哌卡因可明显缩短其硬膜外阻滞的起效时间,增强硬膜外麻醉效果,不良反应少。     

氯胺酮-咪唑安定静脉复合加硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中的观察

目的对比观察两种不同麻醉方法在小儿下腹部浅表手术中的应用效果,探讨一种较为理想的小儿麻醉方法。方法选择小儿下腹部浅表手术40例,随机分成A和B两组,每组20例,A组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合麻醉;B组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉;各组患者对照麻醉效果评级标准进行观察评定。结果B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术开始后0、5、10和15min,A组在HR和MAP与B组相比明显增加(P<0.05),并且呼吸抑制程度也明显高于B组。结论氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉具有以下优点:麻醉平稳,效果好,苏醒快,牵拉反射不明显,对心血管系统影响小,减少了静脉麻醉药物的用量,防止了药物蓄积或过量,降低了并发症的发生率等,因此,它是小儿浅表手术较为理想的麻醉方法。     

经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果探讨

目的：探讨分析两类经尿道前列腺电切除术的临床麻醉应用效果。方法选取2011年12月-2013年9月于本院就诊的80例经尿道前列腺电切除术患者,根据随机化的原则分成腰麻联合硬膜外麻醉组和硬膜外麻醉组各40例。结果腰麻联合硬膜外麻醉组患者的麻醉效果显著好于硬膜外麻醉组患者,并且腰麻联合硬膜外麻醉组实施麻醉后起效时间、阻滞时间均明显较硬膜外麻醉组短（P〈0.05）,腰麻联合硬膜外麻醉组患者的各项生命体征也显著好于硬膜外麻醉组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,安全有效,具有较高的应用价值,值得在临床工作中加以推广。     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。     

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产术的临床效果。方法：将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰一硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果：两组麻醉效果比较,P〈0．05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P〈0．05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA。     

口服咪唑安定后吸入七氟烷用于小儿心脏手术麻醉诱导20例观察

目的比较口服咪唑安定后吸入七氟烷与单纯口服咪唑安定的麻醉诱导效果。方法将择期行心脏手术的60例患儿随机分为3组,包括M1组、M2组、M2＋S组,每组20例。M1组术前半小时口服咪唑安定0.5mg/kg;M2组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg;M2＋S组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg,入室后再吸入8%七氟烷。观察给药后的镇静状态、呼吸循环变化情况等。结果 M1组患儿难以与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导抵抗、不配合,8例退出本研究。M2组患儿安静,易与父母分离,但静脉穿刺及麻醉诱导较不配合。M2＋S组安静、合作,易与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导基本无反应。M2组与M2＋S组静脉穿刺评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿口服咪唑安定后吸入七氟烷进行麻醉诱导,效果优于单纯口服咪唑安定者,是较为理想的小儿麻醉诱导用药方法 。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2008年5月ICU收治的320例机械通气患者，分为两组，异丙酚组120例，咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00—3．00mg／kg，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50—4．00mg／（kg·h），镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06—0．30mg／kg行镇静诱导，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0．04—0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s，咪唑安定组为（63．1±10．3）S，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间，异丙酚组所需时间为（20±15）min，咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min，咪唑安定组（55±10．7）min，两组比较P〈0．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

咪唑安定或氟哌利多分别伍用芬太尼椎管内麻醉的镇静效果对比观察

目的 对比观察咪唑安定或氟哌利多分别伍用芬太尼椎管内麻醉的镇静效果.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期妇科手术患者,年龄20～65岁,拟行硬膜外麻醉30例,硬膜外腰麻联合麻醉50例.入室后随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2-3间隙.于麻醉平面稳定后,A组静注咪唑安定0.04 mg/kg和芬太尼1 ug/kg,B组静注氟哌利多0.05 mg/kg和芬太尼1 ug/kg.于注药后1、5、30、45和60 min参照Ramsay改良分级法(Berggren)分别进行镇静程度分级.同时注意观察呼吸频率及深度、血压、脉搏、血氧饱和度.结果 两组患者年龄、体重、局麻药用量,手术时间无显著性差异.注药后1 minA组38例达Ⅰ级,B组仅12例达Ⅰ级;注药后60 minA组10例达Ⅱ级,B组仍有24例达Ⅱ级.A组给药后血压脉率与给药前无明显变化(P＞0.05),B组血压较注药前有明显下降(P＜0.05),脉率变化不大(P＞0.05),术中血压、脉搏、血氧饱和度维持在安全范围.结论 咪唑安定伍用芬太尼较氟芬合剂具有起效迅速,镇静效果好,持续时间短,无蓄积的优点,且对心血管抑制较轻.     

腰-硬联合麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的探讨腰麻（蛛网膜下腔麻醉）和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月期间行再次剖宫产产妇共150例,上述患者均为ASA I～Ⅱ级,均为单胎。随机分为观察组和对照组。观察组产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉;对照组产妇实施连续硬膜外麻醉。记录两组麻醉起效时间及麻醉到胎儿娩出时间。评定两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组3级麻醉效果所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中麻醉效果显著,优于单纯连续硬膜外麻醉,值得借鉴。     

咪唑安定复合氟芬合剂对阑尾牵拉反应的临床观察

目的:观察咪唑安定复合氟芬合剂辅助硬膜外麻醉对抗阑尾切除术中牵拉反应的药物效果.方法:149例ASAI-Ⅱ级急性阑尾炎患者随机分2组,给药组在开腹前缓慢静注咪唑安定和氟芬合剂2毫升.对照组给予安定注射液10毫克.结果:给药组对抗牵拉反应效果明显优于对照组(p＜0.01).结论:咪唑安定复合氟芬合剂辅助硬膜外麻醉基本消除牵拉反应,对呼吸循环无明显抑制,效果满意.