血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的应用评价

目的 评价Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的性能.方法 用Sysmex xs-1000i血细胞分析仪和贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪检测临床血液标本,同时手工血细胞涂片法分类对照.结果 批内、批间精密度和总重复性CV值均小于5.0%;携带互染率小于1.0%;对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定结果,与LH750全自动血细胞分析仪密切相关,r均＞0.99;与人工白细胞分类比较具有相关性,r值在0.6187～0.9551之间;对异常形态细胞的筛查,特异性为91.2%.结论 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪性能良好,是一种快速、有效筛检标本的血细胞分析仪.     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果

目的：探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义。方法随机抽取2014年1月至4月我院住院部680例经血细胞分析仪测定后的血常规标本,根据血细胞形态学复检标准抽取样本。以镜检分类为准,比较两者的检查结果的相关性。结果 SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪检测的680例标本中有244例DC异常的标本,所占的比例为35.88%。全自动仪器法和人工涂片镜检法分类结果相比较,两者NE、LY、EO、BA、MO的γ分别为0.932、0.921、0.863、0.820、0.564,表明SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪对NE LY、EO、BA的分类结果较好,在临床检测中的可行性较好;而对MO的分类结果一般。结论全自动血液细胞分析仪在血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他相关参数,能对异常结果予以报警并作提示,但是不能直接提供血细胞形态变化的确切信息,而需要用显微镜镜检确认,因此两者联合应用即可保证质量又能提高工作效率。     

五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床应用分析

目的：探讨SF-3000血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法：取SF-3000检测无异常报警标本100例,异常报警标本100例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：SF-3000血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为63%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为97%。另对30例报警单核细胞增多的标本,也分别制作血涂片,经瑞氏染色后人工镜检,发现仪器检测结果偏高,比人工镜检结果平均高出20%。结论：SF-3000血细胞分析仪白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。     

XT-1800i细胞异常报警的可信性分析

目的探讨sysmex-XT1800i血细胞分析仪在在血常规检测时对异常细胞报警的可信性。方法通过对226例XT1800i血细胞分析仪报警有原始细胞、未成熟粒细胞、异形淋巴细胞、有核红细胞的全血标本做手工血涂片,经瑞氏染色后用显微镜目测分类,以无异常报警的200例标本为对照组,分析异常报警的可信性。结果仪器异常报警的阳性预测值分别为原始细胞65%(17/26)、幼稚粒细胞58.1%(36/62)、异形淋巴细胞54.6%(41/75)、有核红细胞73.0%(46/63)。结论 XT1800i血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高,检测结果有异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色,显微镜镜检。     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

希森美康 XS-1000i 分析仪血常规复检规则的建立与评估简

目的根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合本院仪器特性与临床要求,制定本院血涂片复检规则,并对其进行评估。方法采用日本希森美康公司生产的XS-1000i五分类血细胞分析仪,利用双盲规则对我院2013年5月1日-10日10d内1332例住院及门诊血常规进行规则的逐项评估。结果1332份血标本复检率为25．74％,真阳性率为11．02％,假阳性率为14．72％,假阴性率为1．05％。结论我室制定的针对XS—1000i血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常标本进行复检,达到提高工作效率,保证血常规准确性的目的。     

BC-5500血细胞分析仪白细胞报警提示的评价

由于血细胞分析仪操作简便、快速、结果准确和精密度高,少量血液即可为临床提供多项、及时、可靠和有效的分析参数,极大地提高了血液检验结果的效率和质量,正逐步取代传统的显微镜检查法（形态学检查除外）而被广泛应用。BC-5500血细胞分析仪为全自动五分类血细胞分析仪,计数过程中若有异常细胞存在时,仪器可自动报警提示。为探讨该仪器对异常细胞报警提示的可信度,我们对其白细胞分类结果与人工镜检结果进行了如下对比分析。     

XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用评价

目的评价Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用。方法收集86例胸腹水和脑脊液标本并将其分为非血性组和血性组,分别用Sysmex UF-500i、XS-500i和手工法对两组标本进行细胞检测,并进行对比分析。结果血性组中,手工法与Sysmex XS-500i细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）;非血性组中,手工法与Sysmex UF-500i、XS-500i细胞计数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Sysmex XS-500i对血性胸腹水、脑脊液的细胞计数有一定的可行性,但不适用非血性胸腹水、脑脊液的细胞计数。     

健康成年人静脉血细胞参考范围调查

目的：分析SysmexSYSMEXSF-3000全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞各项参数的正常参考范围。方法：用SysmexSYSMEXSF-3000全自动血细胞分析仪及原装试剂对500名健康成年人的空腹静脉血细胞3项参数进行参考范围调查,并将所得数据进行统计学分析。结果：测定参数共3项,分别是：白细胞计数（WBC）（×10^9／L）：男（5．98±2．88）、女（5．79±3．26）;红细胞计数（asc）（×10^12/L）：男（4．89±1．08）、女（4．19±0．78）;血红蛋白HGB龟删：男（148．90±24．60）、女（124．61±19．10）。结论：调查结果与《全国临床检验操作规程（第3版）》提供的参考范围存在一定的差异,因此,实验室有必要根据具体情况建立自己的血细胞参考范围。     

Sysmex XE-5000血液分析仪对幼稚粒细胞结果评价分析

目的:Sysmex XE-5000血液分析仪对外周血幼稚粒细胞(IG)检出与显微镜分类计数结果对比,进行评价分析及正常临界值的设定。方法:Sysmex XE-5000血液分析仪对438份血标本采用白细胞分类检测通道(CBC+DIFF通道)检测幼稚粒细胞,并用显微镜人工计数IG。结果:Sysmex XE-5000血液分析仪和显微镜镜检法对IG检出呈正相关(r=0.76),SysmexXE-5000血液分析仪对IG%检测的敏感性为62.9%,特异性为83.4%,临界值>0.6。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0⁰.6(x±3s)。结论:当Sysmex XE-5000血液分析仪检测结果 IG%≤0.6[或绝对值(IG#)≤0.1×109/L]可认为是正常标本,当IG%>0.6[或绝对值(IG#)>0.1×109/L)则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

Sysmex UF-1000i检测尿中红细胞的影响因素

目的探讨Sysmex UF-1000i检测尿中的影响因素。方法随机抽取1000例门诊、住院患者新鲜尿,采用Sysmex UF-1000i、干化学法和显微镜检三种方法检测尿中红细胞。结果 Sysmex UF-1000i能快速检测尿中红细胞,但有一定的假阳性和假阴性结果。该仪器检测红细胞常受结晶、酵母样菌、细菌、影红细胞等影响。结论多种因素可以影响Sysmex UF-1000i检测尿中红细胞,因此该仪器不能完全替代显微镜的检测,Sysmex UF-1000i、干化学法及显微镜检三者互检,可使结果更准确,为临床提供更可靠的信息。     

BC-5800全自动血液分析仪的性能评价

目的评价迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的性能。方法参照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床和实验室标准研究院(CLIS)的有关文件要求对其性能进行评价。结果 BC-5800血液分析仪的各参数本底计数为0,线性和携带污染率均符合要求,其检测WBC、RBC、Hb、MCV的精密度良好,PLT低值的CV>8%,与希森美康XS-800i比较:WBC、RBC、Hb和Hct的相关系数(r)>0.99,PLT的相关系数(r)为0.956。结论 BC-5800血液分析仪性能良好,与其他品牌血球仪有可比性,可用于大中型医院对全血细胞进行筛查。     

血细胞分析用于白血病初诊作用探讨

目的探讨血细胞分析在白血病初步诊断中的应用价值。方法采用回顾性调查方法,分析2010年7月-2011年7月本院就诊并确诊白血病患者首诊血细胞分析结果,包括白细胞总数（WBC）、仪器是否出现白细胞警示信息及类型、是否手工镜检及结果、是否发出疑似报告。结果已确诊白血病患者共54例。其中首诊白细胞升高27例,仪器检测全部出现白细胞警示信息,均进行了手工镜检,26例检测到异常细胞并向临床发出疑似报告。首诊白细胞总数正常或降低27例,20例出现白细胞警示信息均进行了手工镜检,其中19例向临床发出疑似报告;7例未出现白细胞警示信息,5例进行了手工镜检的标本中3例向临床发出疑似报告,另2例未进行手工镜检。结论血细胞分析用于白血病初步诊断具有一定的临床应用价值,在白细胞总数升高的情况下较易作出初步诊断;有可能因未严格遵守操作规程或细胞形态学鉴别水平差距而出现漏检。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水检查中的应用

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞检查中的应用。方法随机取自住院和门诊患者送检胸腹水标本100例在UF—1000i全自动尿沉渣分析仪上检测红细胞和白细胞数,与手工法相比较。结果应用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪所测100例胸腹水标本红细胞和白细胞数与手工法比较无统计学差异（P〉0．05）。结论应用UF—1000i全自动尿沉渣分析仪检测胸腹水细胞数具有一定的可行性。     

仪器法和手工法对异常血小板计数的分析

目的:比较血小板计数异常患者的血小板进行手工计数法和血细胞分析仪计数法的结果.方法:利用迈瑞BC-5500血细胞计数仪和普通光镜计数同时测定PLT<100×109/L和PLT>300×109/L的标本,经统计学处理进行比较.结果:在仪器测得的异常血小板值(PLT<100×109/L和PLT>300×109/L)时,用手工法复查所得结果与其比较P>0.05,证明两者差异无显著性.结论:在相同情况下两种方法可以替换使用.