多囊卵巢综合征与罗格列酮

罗格列酮是迄今为止作用最强的过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂。可纠正多囊卵巢综合征患者的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高黄体生成素血症等，促使正常排卵及生育，并可预防及改善多囊卵巢综合征患者的糖脂代谢异常，降低并发糖尿病、冠心病、高血压等代谢并发症的危险，且毒副作用小。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征是以胰岛素抵抗（ＩＲ）为特征的内分泌代谢性疾患。其胰岛贮备功能及葡萄糖耐量正常提供了与ＮＩＤＤＭ、肥胖患者不同的遗传学基础；人类的卵巢组织存在着胰岛素受体但无ＩＲ，由ＩＲ所致的高胰岛素血症通过胰岛素的促性腺作用使卵巢合成过多的雄激素、通过对ＧｎＲＨ反应增强使ＬＨ分泌亢进但无高峰等内分泌变化，导致其男性化特征、卵巢多囊变、长期不排卵、月经紊乱及Ｘ综合征等临床表现     

多囊卵巢综合征的遗传学研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种异质性疾病 ,患者常有高胰岛素血症 ,其发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险性也增加。近来的遗传学研究发现有多种基因参与了其发病 ,其中以胰岛素基因等为最重要。     

1例胰岛素受体基因Trp1220Gly新发杂合错义突变A型胰岛素抵抗综合征的诊治探讨

报告1例A型胰岛素抵抗综合征患者的诊断与治疗。16岁女性, 体重指数19.1 kg/m2, 主诉原发性闭经伴血糖升高2年。基线HbA1C 10.8%, 显著高胰岛素血症, 总睾酮与游离雄激素指数(FAI)升高, B超示双侧卵巢多囊样改变。二代测序发现患者存在胰岛素受体基因Trp1220Gly新发杂合错义突变。给予胰岛素泵短期强化治疗, 续以甘精胰岛素、吡格列酮、阿卡波糖联合治疗, 患者空腹血糖与胰岛素明显降低, 负荷后高血糖与高胰岛素血症控制欠满意, 随访1年HbA1C降至7.6%。青春期起病、体型消瘦的多囊卵巢综合征患者需考虑A型胰岛素抵抗综合征。目前暂无标准化治疗方案, 不同基因突变患者的治疗应个体化。     

多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)患者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)使PCOS发病风险增高。2004年，本文对PCOS患者血糖及胰岛素水平进行测定，研究PCOS血糖调节的特点。     

多囊卵巢综合征卵巢局部胰岛素抵抗的生物学效应

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与代谢异常并存的一种特殊疾病.生殖功能障碍包括卵巢排卵功能障碍和雄激素过多,是PCOS患者临床表现的核心内容;代谢异常主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症.近期研究发现PCOS患者除胰岛素作用的经典靶组织--骨骼肌、脂肪和肝脏存在胰岛素抵抗之外,卵巢局部也存在胰岛素抵抗 [1].同时2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和外周高胰岛素血症的表现,但并不常见卵巢功能障碍,很显然以卵巢组织外的胰岛素抵抗和外周的高胰岛素血症来解释卵巢本身的功能异常是不确切的.因此,卵巢本身的胰岛素抵抗对PCOS患者卵巢功能改变有更重要的意义.     

多囊卵巢综合征的遗传学研究进展

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是一种异质性疾病，患者常有高胰岛素血症，其发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险性也增加。近来的遗传学研究发现有多种基因参与了其发病，其中以胰岛素基因等为最重要。     

胖和瘦的多囊卵巢综合征一样吗

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,此人群中发病率介于8％ ～ 12％[1].PCOS临床异质性大,患者可以表现出月经紊乱、卵巢多囊、排卵障碍、多毛、痤疮以及糖脂等代谢异常[9].PCOS发病原因至今不清楚,已知受遗传和环境因素的双重影响[2].高雄激素血症和胰岛素抵抗、高胰岛素血症是PCOS的重要的病理生理改变.     

关注多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者无论是否肥胖，均存在胰岛素抵抗（IR），可表现为高胰岛素血症和糖代谢异常。PCOS患者不仅存在IR，而且有胰岛β细胞功能障碍。PCOS患者IR的发生与胰岛素受体后信号通道缺陷有关。治疗措施包括改善不良的生活方式、减轻体重、二甲双胍等。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。     

肥胖与多囊卵巢综合征

肥胖与多囊卵巢综合征山东医科大学附属医院（２５００１２）江蓓侯为开张宝珠临床上，肥胖与多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）常合并存在，相互影响，而高胰岛素血症（ＨＩ）是其共同特征之一。因此，胰岛素抵抗（ＩＲ）继发ＨＩ可能是肥胖与ＰＣＯＳ联系的基础。１肥胖与ＩＲ...     

罗格列酮联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病患者的疗效研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率约占育龄妇女的5％～10％。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗和高雄激素血症，由此导致糖、脂代谢异常。假性黑棘皮病（AN）是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变。在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性黑棘皮病。本研究观察新型胰岛素增敏剂罗格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS伴假性黑棘皮病的疗效，及其对胰岛素抵抗的影响。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征是以胰岛素抵抗（ＩＲ）为特征的内分泌代谢性疾患，其胰岛贮备功能及葡萄糖耐量正常提供了与ＮＩＤＤＭ肥胖患者不同的遗传学基础，人类的卵巢组织存在着胰岛素受体但无ＩＲ，由ＩＲ所致的高胰岛素血闰通过胰岛素的促进腺作用使卵巢合达过多的雄激素，通过对ＧｎＲＨ反应增强使ＬＨ分泌亢进但无高峰等内分泌变化，导致其男性化特征，卵巢多囊变，长期不排卵，月经紊乱及Ｘ综合征等临床表现。     

孕期服用二甲双胍对血糖正常合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的影响

目的:探讨孕期服用二甲双胍对血糖正常但合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)妇女妊娠结局及妊娠期并发症的影响。方法:选取重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2019年12月收治的130例血糖正常但合并高胰岛素血症的妊娠期PCOS患者,分为2组,治疗组孕期进行二甲双胍治疗,对照组进行生活方式干预,比较2组间妊娠...     

胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群.随着研究深入,其范围不断扩大和延伸.目前认为,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病,其与代谢综合征密切相关,被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外,β细胞功能亦有损伤。约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多为中心性肥胖,其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响,PCOS患者常合并血脂异常,患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主,包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

肥胖和多囊卵巢综合征

肥胖可通过胰岛素、瘦素、及内源性大麻等系统在多囊卵巢综合征的病理过程中起重要作用，使多囊卵巢综合征的临床表现更加严重。生活方式的改善及控制体重是多囊卵巢综合征的一线治疗方法。     

多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)病因不明,与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。因不同人群临床表现存在高度异质性,故PCOS诊断标准尚存在争议,因而PCOS生物标志物成为研究热点。PCOS治疗包括调节生活方式,改善代谢紊乱、高雄激素血症以及生殖异常。本文综述了PCOS发病特点、诊断标准及治疗方式的最新进展。     

胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女不孕的常见原因，发病率为6％～80A，临床表现为高雄激素血症或雄激素过多症伴排卵过少。国外研究显示PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率为50％～70％，提示IR在PCOS的发病中扮演了重要角色。本文总结就胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系进行综述。     

一例分泌睾酮的肾上腺肿瘤误诊为多囊卵巢综合征

本文报道1例育龄期女性高雄激素血症被误诊为多囊卵巢综合征的肾上腺肿瘤病例。该患者以月经紊乱起病, 并伴有睾酮升高、多囊卵巢, 诊断为多囊卵巢综合征, 间断服用"炔雌醇环丙孕酮"、"黄体酮"后月经规律。5年后体检发现右侧肾上腺占位, 伴睾酮升高、多囊卵巢、超重、胰岛素抵抗。予腹腔镜切除右侧肾上腺肿瘤, 病理诊断为肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤。术后月经规律, 睾酮正常。本病例提示对临床诊断为多囊卵巢综合征的患者, 仍须警惕分泌雄激素的肾上腺肿瘤合并多囊卵巢, 应定期复查肾上腺影像学。