腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的预防和处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例（96％）术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20～70min，平均（46．4±11．2）min；术中出血量6～29ml，平均（11.8±5．3）ml；术后住院时间3～7d，平均（5．7±2．4）d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。     

外悬吊法腹腔镜直肠癌根治术78例临床研究

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术方法及临床疗效。方法对本院2011年1月～2013年8月78例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功实行腹腔镜手术,无中转开腹：平均手术时间（148．6±22．2）min,术中平均出血量（160．4±56．7）ml,术后肠功能恢复时间平均（48．4±16．6）h,术后出现切口感染1例,肠梗阻2例,切口疝0例,术后病理示清除的淋巴结数量为（13．3±4．2）,住院时间平均（12．2±3．8）d。随访3—24个月,未发现腹壁小切口和穿刺孔种植转移。局部复发2例,其中1例术后6个月死亡,远处转移2例,均为肝转移。结论外悬吊法腹腔镜直肠癌根治术简化了手术,具有手术出血少、手术时间短、并发症少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效的手术方法。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 将本院2009年1月～2012年3月收治的134例宫颈癌早期患者随机分为两组,其中观察组73例行腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,对照组61例行开腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的相关临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为（179.1±35.9） min、术中出血量为（109.5±33.1） ml、术后肛门排气时间为（1.5±0.3）d、住院天数为（11.7±1.2）d,均低于对照组的（298.4±43.5） min、（305.2±38.6） ml、（2.6±0.7）d、（18.3±1.6）d;总并发症发生率为9.6％,明显低于对照组的24.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症少等优点,值得临床推广实施.     

妇科腹腔镜手术1276例临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床价值。方法：总结妇科腹腔镜手术1276例临床资料，分析其手术适应证、手术方式、并发症。结果：1270例在腹腔镜下完成，6例因手术困难中转开腹。平均手术时间为（54．20±25．33）min．最长175min．最短20min。术中出血〈5ml者550例，5～50ml者427例，50m1以上者299例。术后平均住院时间3～5d。手术并发症发生12例，并发症发生率为0．94％。结论：腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、适应性广、出血少、并发症少等优点。选择合适患者，根据手术者经验及熟练程度循序渐进进行相应手术，可降低并发症发生率．并获得满意的临床效果。     

子宫肌瘤剔除术手术效果比较分析

目的：评价腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较分析其优缺点。方法：回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术102例（腹式组）、阴式子宫肌瘤剔除术65例（阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例（腹腔镜组）的临床资料,比较各组手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、排气时间、术后病率及住院时间。结果：腹腔镜组手术时间（112．1±37．3）min高于腹式组（96．3±32．8）min和阴式组（56．7±20．0）min;腹腔镜组术中失血量（95．7±31．8）ml高于阴式组（59．5±21．0）ml,低于腹式组（119．2±40．6）ml;腹腔镜组剔除肌瘤单个平均重量（77．4±25．8）g显著低于腹式组（124．7±42．5）g,高于阴式组（68．6±24．2）g。腹腔镜组术后住院时间（4．7±1．0）d显著少于腹式组（7．5±1．6）d和阴式组（6．5±1．5）d.各组术后并发症发生及复发率差异无显著性。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术均具有损伤小、恢复快的优点,腹式子宫肌瘤剔除术具有手术适应证广的优点.     

宫腹腔镜联合与经阴道治疗剖宫产切口憩室两种手术方式效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的利弊。方法回顾分析2009年1月—2012年12月在郑州市妇幼保健院住院手术治疗的剖宫产切口憩室患者,分别采用宫腹腔镜联合（30例）及阴式手术治疗（30例）。结果实验组手术时间45～86min,平均（56．3±11．2）min,术中出血量20～45ml,平均（31．6±8．9）ml,对照组手术时间29～55min,平均（43．0±4．2）rain,出血量为30～70mL,平均（40．5±9．7）mL。两组手术时间、出血量相比均为P〈0．05,差异有统计学意义。实验组住院时间7～12d,平均（7±3）d。正常月经来潮时间为术后22～40d,平均（29．4±5）d。术后其中28例患者月经期持续在3～7d内,统计为治愈,治愈率为91．3％;2例患者月经期持续在7～13d内,为好转,好转率为8．7％。对照组住院时间4～7d,平均5±2d,正常月经来潮时间为术后23～39d,平均（29±2）d。30例患者中,27例治愈,治愈率为90．O％,3例好转,好转率为10．0％。月经来潮时间相比P〉0．05,差异无统计学意义。结论两种手术方式治疗剖宫产切口憩室均疗效满意,损伤小,恢复快。     

157例腹腔镜下手术治疗急性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对本院2005年8月～2011年1月收治的157例急性胆囊炎患者采用腹腔镜下手术治疗,观察患者手术后的疗效。结果：157例患者术中平均出血量为（48.2±8.9）ml,平均手术时间为（56.1±10.2）min,平均住院时间为（5.1±1.3）d。患者的满意度为非常满意148例,满意7例,不满意2例。结论：腹腔镜下手术疗效好、创伤小、恢复快、术后遗留瘢痕小,易于为患者所接受,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗肾囊肿的疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效。方法我院泌尿外科收治并进行腹腔镜治疗的肾囊肿患者64例,作为观察组。同时随机选择2009年前我院采用开腹手术治疗的肾囊肿患者64例,作为对照组。观察组患者均使用腹腔镜手术进行治疗。对照组患者均使用开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间等。结果观察组64例患者均手术成功,手术时间65~130min,平均（102.45±12.34）min;术中失血量65~125mL,平均（91.64±15.64）mL;住院时间5~9d,平均（6.89±1.23）d。对照组64例患者均手术成功,手术时间55~100min,平均（89.45±10.75）min;术中失血量110~205mL,平均（156.82±23.47）mL;住院时间8~13d,平均（10.89±6.55）。观察组患者与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者的术中失血量明显少于对照组患者（P＜0.05）;住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗肾囊肿具有患者术中创伤小,术后恢复快的优点,可以作为肾囊肿的首先治疗方法,值得临床推广。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的临床效果.方法 回顾性分析行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的35例绝经前期患者的临床资料.结果 35例患者均在腹腔镜下完成,无中转开腹者.手术时间48～120 min,平均（92.2±31.4）min,出血量50～220 ml,平均（103.2±75.6）ml,术后有阴道少量流血8例,4～6 d均干净;住院4～7 d;病理检查均为子宫平滑肌瘤.结论 绝经前期子宫肌瘤患者行腹腔镜下剔除肌瘤术临床疗效确切,有利于提高患者的生活质量,满足其生理心理需求.     

腹腔镜下腹壁疝修补术25例分析

目的观察腹腔镜腹壁疝修补术（LAHR）治疗腹壁疝的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜腹壁疝修补术的患者25例临床资料。结果25例腹腔镜腹壁疝修补术均顺利完成，无中转开腹。疝缺损面积（62．3±2．9）cm2；手术时间（63±5）min；术中出血（32±3）ml；住院时间3～9d，平均（5．5±1．5）d。发生术后并发症3例，发生率为12％（3／25），其中血肿2例，皮下气肿1例。随访3～12个月，所有患者预后良好。结论LAHR具有手术及住院时间较短、出血较少、术后恢复快和术后并发症发生率及复发率较低的特点，是治疗腹壁疝的一种安全、有效的微创手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值研究

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾分析濮阳市中医院2007年1月—2009年6月,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例的临床资料。结果患者平均年龄（36±4.2）岁,有下腹部手术史者3例。单发子宫肌瘤者43例,多发子宫肌瘤者25例。67例顺利实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,1例中转开腹。平均手术时间（78±30.4）min。平均术中出血80ml,术后平均肛门排气时间（18.6±12.7）h,术后平均住院时间（4.4±1.2）d。传统腹式子宫肌瘤剔除术39例为对照组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是安全可行的一种治疗子宫肌瘤的方法之一。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术80例临床分析

目的：探讨腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤剥除术的临床效果，为卵巢良性肿瘤的良性治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年11月-2012年9月160例确诊为卵巢良性肿瘤患者的临床资料，其中80例患者采用腹腔镜手术治疗（观察组），另80例采用传统的开腹手术治疗（对照组），比较2组患者在手术时间、手术中出血量、术后下床活动时间、住院天数等临床指标的差异。结果观察组和对照组手术时间分别为（73．4±13．6） min、（71．9±11．8）min；手术中出血量分别为（53．7±16．4）ml、（81．6±18．1）ml；手术后发热例数分别为16例和25例；住院天数分别为（4．6±2．1）d、（8．2±3．2）d；差异均有统计学意义（P值均＜0．05），但2组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除具有安全、出血少、恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹全直肠膜切除术治疗直肠癌临床分析

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）治疗低位直肠癌的可行性和安全性。方法回顾性分析22例腹腔镜A组和24例开腹B组TME治疗直肠癌患者的临床资料,比较两组手术近期疗效及术后并发症发生率。结果 A组：手术时间（211.5±69.2）min,出血量90（50～200）ml,切除淋巴结数（11.5±6.4）枚,肛门排气时间（2.1±1.2）d,可下地行走时间（1.5±0.9）d,术后住院时间（11.8±6.4）d;B组：手术时间（165.5±67.3）min,出血量175（90～280）ml,切除淋巴结数（13.5±7.1）枚,肛门排气时间（3.8±1.4）d,可下地行走时间（2.1±0.9）d,术后住院时间（15.7±7.1）d。（P均〈0.05）。术后并发症发生率A组为9.09%,B组为29.2%（P〈0.05）。结论腹腔镜TME治疗直肠癌可以达到比开腹手术更好的根治效果。     

腹腔镜下结肠癌根治术的近期临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的实际临床疗效。方法本院2008年3月～2011年9月收治结肠癌患者34例。将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各17例。治疗组行腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组行常规开腹手术治疗。观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者平均出血量、肛门排气时间、离床活动时间、平均住院时间、应用止痛药等方面情况,比较两组患者的疗效。结果治疗组17例患者手术时间为（200．00±29．36）min,肛门排气时间为（2．10±0．39）d,术中出血量为（100．00±11．23）mL,术后24h引流量为（60．00±10．30）mL,平均住院时间为（10．30±2．10）d;对照组手术时间为（147．70±15．95）min,肛门排气时间为（200．00±10．29）d,术中出血量为（3．20±0．24）mL,术后24h引流量为（100．00±11．50）mL,平均住院时间为（16．58±2．00）d。治疗组住院时间、术中出血量、术后排气时间及术后24h引流量均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下结肠癌根治术实际临床疗效显著．日安伞、创伤小、恢复快．     

腹腔镜下直肠癌根治术临床分析

目的研究腹腔镜下直肠癌根治术的可行性、安全性及手术方法。方法回顾性分析2006-01-2009-01下腹腔镜直肠癌根治术20例患者的临床资料。结果 20例患者中有17例顺利完成腹腔镜手术,3例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染发生,手术时间（190±48）min,术中失血（110±32）ml,术后2～4d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数（12.1±5.4）个,术后住院时间（8.3±2.4）d,术后电话随访至2010-07,死亡0例,局部复发3例。结论腹腔镜下直肠癌根治术安全可行、创伤小,疗效好,但要严格掌握适应证,选择适合患者。     

椎管潜行扩大术治疗老年腰椎管狭窄症56例临床观察

目的：观察椎管潜行扩大术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：采用椎管潜行扩大术治疗符合诊断标准的老年腰椎管狭窄症患者56例,观察患者治疗后临床疗效及围术期一般情况。结果：本组56例患者经过治疗后随访10～18个月,其中,优32例,占57.14%;良20例,占35.71%;可2例,占3.57%;差2例,占3.57%。优良率为92.86%。手术时间55～79min,平均（63.5±12.0）min;术中出血215～379ml,平均（255.7±42.9）ml;住院时间12～17d,平均（15.4±3.8）d;卧床时间,平均（5.6±1.5）d。结论：椎管潜行扩大术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效显著,术中出血少,手术时间短,住院、卧床时间短。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例，分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术，对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤，术后恢复快，是治疗胆囊良性疾患的首选方法，但要注意避免相关并发症。     

小切口器械在泌尿外科免气腹腹腔镜手术中的应用

目的探讨小切口器械在泌尿外科免气腹腹腔镜手术中应用的可行性。方法应用国产的小切口器械和免气腹悬吊装置实施腹腔镜辅助下的小切口泌尿外科手术2l例。平均手术时间（65±20．5）min，平均出血量（40±24．5）ml，平均手术后住院时间（4±1．2）d。结果全组手术均获得成功，未出现严重的并发症。结论应用小切口器械行免气腹腹腔镜辅助下小切口手术，是一种安全、有效、操作简单，经济使用性强的手术方式。     

开腹手术与腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的疗效观察

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将127例子宫肌瘤患者随机分为LM组（腹腔镜手术组）64例和TAM组（开腹手术组）63例,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。LM组：平均手术时间为（115±25）min,术中失血量为（150.8±180.5）ml,术后肛门平均排气时间为（17.8±4.1）h,术后平均住院时间为（3.4±0.8）d,术后病率为7.81%;TAM组：平均手术时间为（110±30）min,术中失血量为（245.1±281.1）ml,术后肛门平均排气时间为（40.2±12.5）h,术后平均住院时间为（6.6±0.8）d,术后病率为41.27%,与TAM组比较：术中失血量、术后病率、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间等资料差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹子宫肌瘤。