脑干血管网状细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑干血管网状细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁。7例均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤中1例位于延髓,2例位于延髓与桥脑交界处,4例均位于桥脑。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化呈高信号强度,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管网状细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

颅内血管周细胞瘤MRI表现分析

目的回顾性分析7例颅内血管周细胞瘤的影像学表现,以期发现血管周细胞瘤MRI特性表现,提高诊断率。方法分析7例经手术病理证实为HPC的MRI表现。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果 7例HPC中,6例位于幕上,1例位于右侧小脑半球。6例为实性肿块,1例为囊实性肿块。5例病灶边缘呈分叶状,所有病灶边缘均出现不同程度的水肿带,6例实性肿块中4例肿块内见不同程度的囊变区,1例肿块可见出血,3例肿块内见流空血管影。增强扫描成中度-明显强化,4例可见粗大＂脑膜尾征＂。结论颅内HPC的MRI表现有一定的特征,但易于脑膜瘤相混淆,通过观察其分叶状生长方式及粗大＂脑膜尾征＂可以提高HPC诊断率。     

实质型血管母细胞瘤的MRI表现

目的回顾性分析实质型血管母细胞瘤的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析7例经手术病理证实的实质型血管母细胞瘤患者的MRI资料,所有患者于术前均行平扫及增强扫描,其中4例行DWI扫描。结果病灶均位于幕下,4例为单发病灶,3例为多发病灶,共17个病灶,位于小脑蚓部3个,小脑半球9个,桥小脑角区1个,小脑幕旁2个,延髓背侧2个,MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列等或稍低信号,3例可见明显灶周水肿,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI b=1000,病灶呈等低信号,增强扫描肿瘤病灶呈均匀明显强化。结论多发实质型血管母细胞瘤MRI扫描有一定特征性表现,单发实质型血管母细胞瘤,表现缺乏特征性,鉴别诊断困难。     

血管周细胞瘤的MRI诊断

目的通过对血管周细胞瘤MRI病理现象的分析,探索出提高血管周细胞瘤术前诊断效果的方法。方法分析2009年至2012年中已经确诊的18例血管周细胞瘤患者的MRI表现,对全部患者进行MRI平扫和增强检查,在选取其中的13例患者进行MRS和DWI检查。结果 MRI主要表现为病灶T1WI,这种信号平稳相等,而T2WI信号无规律可寻。结论结合DWI对血管细胞瘤进MRI和MRS检查,可以提高术前诊断的准确性。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的分析、总结中枢神经细胞瘤的磁共振表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的5例中枢神经细胞瘤磁共振信号表现,总结其磁共振表现特点。结果5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前方和孟氏孔区,位于左侧脑室内2例,位于中线向两侧生长2例,位于右侧脑室内1例。病变均为囊实性,平扫实性成分为等T1、等或稍长T2信号,囊性成分为长T1、长T2成“蜂窝状”。增强扫描肿瘤的实性、囊性分隔、囊壁可见轻度至中度强化。结论中枢神经细胞瘤有其明显磁共振信号表现特征,MRI检查是诊断该病的最有效方法。     

磁共振成像平扫增强及三维增强磁共振血管成像诊断脊髓血管畸形的初步应用

脊髓血管畸形是一种临床少见的先天性脊髓血管病变,占脊髓占位性病变的3％～11％,对于本病的诊断以往主要依靠脊髓血管造影。近年来由于磁共振成像（MRI）多方位扫描及多参数成像,特别是三维增强磁共振血管成像（3D-CE—MRA）的应用,提高了对本病检出的敏感性和特异性,更有助于对畸形血管的显示。本文就其初步应用和体会报告如下。     

颅脑血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:讨论血管母细胞瘤的MRI特点。方法: 回顾分析20例经手术病理证实的血管母细胞瘤的MRI资料。结果:20例均位于后颅窝,14例大囊小结节型,4例实质型,2例单纯囊型,壁结节均明显强化,4例可见血管流空现象。结论:血管母细胞瘤在发病部位、强化方式、血管流空等方面有一定特征性,有利于对其的正确MRI 诊断。     

脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI影像诊断

目的 探讨脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤在MRI上的影像特征,提高其诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例脊髓室管膜瘤和10例星形细胞瘤的临床表现和MRI特征.结果 两者均以T1WI等、低信号,T2WI等、高信号为主.15例脊髓室管膜瘤呈中心性生长,2例可见肿瘤内出血,4例肿瘤内部见囊变,9例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变, 4例肿瘤可见"帽征".10例星形细胞瘤病例中,6例呈偏心性生长,仅1例可见肿瘤内出血,3例肿瘤内部见囊变,4例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变,未见明显"帽征".MRI增强扫描室管膜瘤组12例肿瘤边界清楚,5例肿瘤明显均匀强化,6例可见斑片状或结节状强化.星形细胞瘤组7例病例边界不清,仅2例病灶均匀强化,其余8例均表现为斑片状、点状或环状强化.结论 脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI平扫和增强扫描对两者的的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

脊髓动静脉畸形的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨脊髓动静脉畸形的MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院12例脊髓动静脉畸形患者的临床和MRI资料,并总结其MRI表现。结果12例患者病变均位于胸段。8例MRI表现为脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见串珠状、蚯蚓状扭曲血管流空影,髓内见广泛的异常信号,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;3例脊髓内见范围长度不等的迂曲状畸形血管样流空影,增粗的血管呈蚯蚓状、蜂窝状,脊髓伴有空洞或囊状扩张等改变;1例脊髓内及脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见迂曲状畸形血管流空影,髓内可见较广泛水肿。其中2例经DSA证实为脊髓动静脉畸形,行DSA栓塞术后好转。结论脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性,MRI对诊断脊髓动静脉畸形具有较大价值。     

MRI对脊髓空洞症的诊断及外科治疗

随着电子计算机X线断层扫描（CT）及磁共振（MRI）在临床上的广泛应用,脊髓空洞症（SM）的诊断率明显提高,对病因、发病机理的认识亦渐深入,对临床表现认识更全面,对指导手术治疗及手术方式改进更具有意义。现就SM的诊断及手术方式作一报道。1临床资料本组病例共8例,男4例,女4例,年龄10－42岁,平均兀岁,病史半年-19年,平均9．6年。病程均缓慢发展,术前均行MRI检查证实。对伴有小脑扁桃体下迹畸形和扁平顿底的6例行后颅凹减压术,其中3例加中央管填塞术,有1例加空洞蛛网膜下腔分流术（SAS）,对五例无颅底畸形及小脑扁桃…     

椎管内硬膜外血肿的MRI表现

目的探讨椎管内硬膜外血肿(SEH)的MRI表现特征。方法对11例经手术证实,1例经临床综合治疗复查后SEH进行回顾性分析。12例患者均常规平扫,其中3例同时进行增强扫描。采用ToshibaFLAXART0.5机型及GE1.5T双梯度超导MR扫描仪,采用脊柱相控阵线圈。常规行脊柱矢状为SET1WI、FSET2WI或FRFSET2WI序列,8例加扫矢状、冠状面或横断面脂肪抑制序列T2WI,层厚4.5mm、层间距0.5mm,3例同时行增强扫描,采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂经静脉团注,注射剂0.1mmol/kg。行矢状、冠状或横断面增强T1WI或脂肪抑制T1WI扫描,层面及参数同平扫。结果颈段2例,胸段5例,胸腰段3例,腰段2例;位于脊膜囊后方11例,脊膜囊前方1例。血肿分别呈长T1长T2信号、长T1短T2信号、等T1短T2信号及短T1长T2信号,其中3例同时行增强扫描,1例见多发斑片状轻-中度强化,1例边缘轻度强化,1例未见强化。结论 SEH的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及鉴别诊断有着重要的价值。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.方法 分析2005年11月至2009年1月经手术病理证实的CNC 14例,其中男9例,女5例;年龄23 ～ 51岁;平均年龄27岁;分析其MRI表现.结果 12例位于脑室透明隔腔,靠近Monro孔处,2例位于第三脑室,T1WI以等信号为主,内可见斑点状低信号,T2WI信号强度为等或高信号,CT见多发点状钙化.增强扫描部分或全部呈轻到中度强化,周围未见水肿和累及脑实质.结论 CNC是少见的颅内肿瘤,其发病年龄、部位及MRI表现具有一定的特征性表现,结合临床资料可见提示诊断,确仍依靠病理学诊断.     

MR血管成像对脊髓血管畸形的诊断现状与进展

磁共振型血管成像(MRA)即对脊髓血管畸形辅以无创型诊断的一大方式,其囊括了标准增强型MRA与快速3D型增强MRA,对脊髓血管畸形有关手术以前的诊断及手术后的回访辅以调研尤为关键。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。方法 回顾性分析有3例手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的MR成像资料。结果 肿瘤最长径4．5～8cm，平均约5cm。1例肿瘤以囊性成分为主，2例则以实性为主、但有部分囊性成分。在囊实性交界部分，实质与囊性部分呈片状相间分布。1例囊性成分内可见纤维分隔。1例囊性为主的肿瘤在T1WI为低信号、T2WI上呈高信号，比较均匀，2例囊实性的肿瘤则表现为在T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号，囊性部分则为高信号。增强扫描显示肿瘤实性部分呈不均匀的明显强化。结论 胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现有一定特征性，并结合临床特征可在术前作出正确诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的磁共振误诊分析

目的 通过回顾性分析17例颅内血管外皮细胞瘤的磁共振(MR)表现,提高术前诊断,降低误诊率.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤.其中17例行MR平扫及增强扫描,其中6例行DWI扫描并测量ADC值.结果 17例血管外皮瘤中16例为单发病灶,1例为脑内多发病灶,病灶边界清晰,14例病灶呈分叶或浅分叶状.MR平扫T1WI:8例呈混杂信号,3例呈稍低信号,3例呈等信号,2例呈稍高信号,1例呈低信号;T2WI:10例呈混杂信号,4例呈等信号,2例呈稍高信号,1例呈高信号;FLAIR:病灶呈等或稍高信号.行DWI扫描6例病灶中5例实质部分呈低或稍低信号.增强扫描16例呈不均质明显强化,8例可见明显坏死囊变,7例瘤体内可见出血信号,15例肿瘤体内或边缘可见散在小囊状或多发迂曲的流空血管影.14例肿瘤周围可见不同程度水肿信号.结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI平扫及增强扫描表现有一定的特征性,结合DWI检查有助于提高术前诊断率.     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT和MRI影像特征,包括肿瘤部位、大小、累及范围、周围骨质破坏、密度及信号改变等.方法 回顾性分析我院2003～2009年13例经手术或穿刺病理确诊的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现.结果 13例患者CT平扫示肿瘤密度不甚均匀,与软组织密度接近,内可见斑片状低密度.MRI显示:T1WI表现为低于脑灰质的低信号病灶,T2WI信号较脑组织稍高.13例中10例伴有囊变坏死,T1WI呈不均匀低信号,T2WI不均匀高信号,增强扫描明显不均匀强化.肿瘤同时累及颅内外者11例,双侧额叶同时受累1例,右侧额叶受累6例,左额叶受累4例,脑组织水肿7例.结论 嗅神经母细胞瘤的影像学表现无明显特异性,影像学检查可界定肿瘤累及范围及分期,对治疗方案的选择有重要价值.     

动态增强MRI在评价非小细胞肺癌血管生成中的临床价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与动态增强MRI指标间的关系,从影像学角度评价肿瘤血管生成在NSCLC的诊断及淋巴结转移中的价值。方法分析33例NSCLC患者的动态增强MRI资料,测量病灶的最大强化斜率(Smax)及峰值到达时间(TTP),手术标本用免疫组化染色检测其VEGF表达水平。对病灶Smax、TTP值、VEGF表达水平及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果33例NSCLC患者Smax及TTP值分别为(1.40±0.50)和(143.00±35.50)s;其中早期患者Smax和TTP分别为(1.21±0.30)和(187.50±28.96)s,中晚期患者为(1.97±0.70)和(96.00±16.12)s,(P<0.01和P<0.05);有淋巴结转移组Smax和TTP值分别为(2.14±0.69)和(90.5±22.55)s,无淋巴结转移组则为(1.26±0.33)和(198.08±26.88)s,(P<0.01)。VEGF阳性表达者22例,中晚期患者的阳性表达高于早期(P<0.01),淋巴结转移组高于非淋巴结转移组(P<0.01);NSCLC患者Smax与VEGF阳性表达呈明显的正相关(r=0.723,P<0.01),而TTP值与它们呈负相关(r=-0.538,P<0.01)。结论动态增强MRI有关指标能够反映NSCLC的肿瘤血管生成,并与淋巴结转移情况密切相关,有助于NSCLC的诊断及分期,并且可以从肿瘤生物学行为方面补充恶性肿瘤国际临床病期分类(TNM)不足。     

乳腺癌14例MRI表现分析

目的　探讨 RMI对乳腺癌的诊断价值。方法　分析经手术病理证实乳腺癌 14例 MRI表现。结果　本组病例 10例肿瘤形态不规则 ,边缘呈放射状 ;2例呈囊状改变 ;1例肿瘤很小 ,直径约 0 .3cm,表现为增粗乳管内的充盈缺损 ;1例无明确肿块影但可见皮肤增厚乳头凹陷 ,Cooper韧带增粗 ,及同侧腋窝淋巴结肿大。肿块病灶在 T1 WI呈略低信号 ,在脂肪抑制 T2 WI呈不均匀高信号 ,注射 Gd- DTPA后 ,呈不均匀强化。结论　 MRI可清晰的显示乳腺癌病变 ,是诊断乳腺癌的有效的影像学方法