环孢菌素A、康力龙治疗重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血 (以下简称再障 )起病急、进展迅速 ,一旦确诊首选骨髓移植治疗 ,我院自 1998年开始对于不适合或无条件做移植患者采用环孢菌素Ａ(ＣＳＡ)、康力龙治疗取得了较好的疗效 ,现总结如下供临床参考。1　资料与方法1 1　一般资料　观察对象为我院 1998年以来收治 30例重型再障患者 ,观察组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9±11岁 ;对照组 15例为我院 1998年以来收治重型再障患者 ,对照组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9± 12岁。所有患者均符合国内再生障碍性贫血的诊断标准中重型再障的诊断标准。治疗前观察组Ｈｂ(47 5…     

老年心绞痛病人血清肌红蛋白的临床价值

本文通过测定老年心绞痛病人血清肌红蛋白浓度 ,观察冠心病病人血清肌红蛋白含量变化与预后的关系。1　临床资料均为我院住院病人 ,符合 1979年ＷＨＯ规定的冠心病及其分型诊断标准。其中男 80例 ,女 14例 ,平均年龄 6 4±10 7岁。不稳定心绞痛 (ＵＡ) 5 4例 ,稳定型心绞痛 (ＳＡ) 36例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 4例。取体检和实验室检查健康人2 0例为对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 2± 7 8岁。用肌红蛋白酶联免疫测定试剂盒 ,首先在反应孔中配酶标抗体应用液 ,反应板第 1、2列 7孔加入肌红蛋白参考标准液 ,第8孔加质控液 ,置 37℃水浴箱…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭15例分析

小儿单纯性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)日益受到人们的重视 ,我院收治 15例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料我院近 16年中 ,收治小儿单纯性ＮＳ中有 15例并发ＡＲＦ。ＡＲＦ符合第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 12岁 ;13例为首次发病 ,2例ＮＳ复发 2次。全部病例均发生在ＮＳ活动期 ,发生时间 3例ＡＲＦ为首发症状 ,11例于ＮＳ起病 8周内发生ＡＲＦ ,1例发生于ＮＳ后 2年。主要诱发因素为 :呼吸道感染 9例 ,肠道感染 5例 ,皮肤感染 1例。入院时均有大量蛋白尿 (5.6…     

糖尿病酮症酸中毒并多脏器功能障碍诊治体会

从小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)以来 ,由于脑水肿、低血钾等原因而引起死亡者减少 ,但多器官功能障碍(ＭＯＤＳ)使ＤＫＡ病死率增高 ,如何早期识别和正确处理ＭＯＤＳ对降低病死率有重要意义。本文报道我院收治ＤＫＡ并发ＭＯＤＳ2 0例 ,对其病因及防治进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准和国内提出ＤＫＡ诊断标准[1 ] ,均在发病后出现 2个或 2个以上器官功能障碍。其中男 9例 ,女 11例 ,年龄18～ 82岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病病程 2周～2 2年 ,平均 6 .8年 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 12例。1.2　临…     

早期扩容治疗急性下壁心肌梗死30例临床观察

我们选择了 1998年 5月～ 1999年 5月期间发病 3 6ｈ内入院的 3 0例急性下壁心肌梗死患者进行早期扩容治疗 ,取得了明显效果。1　资料与方法1 1　对象　治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁 ;对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 2岁。所选病例均符合 1979年ＷＨＯ关于急性下壁心肌梗死 (下壁ＡＭＩ)的诊断标准 ,并排除合并高血压、传导阻滞ＡＶＢ及左心功能不全的情况。1 2　方法　两组患者常规治疗以卧床休息、吸氧、止痛、镇静、硝酸盐类药物、极化液、溶栓等治疗 ,治疗组早期给…     

老年高血压患者心率变异性分析

本文对65例老年高血压患者分析其心率变异(ＨＲＶ)有关指标变化情况。对象　按1978年ＷＨＯ高血压标准,Ⅰ期与Ⅱ期高血压50例(男34例,女16例),平均年龄64±6岁,Ⅲ期高血压15例(男11例,女4例),平均年龄67±7岁,对照组55例(男32例,女23例),平均年龄64±8岁均为住院病人。方法　应用ＭｅｄｉｌｏｇＯｐｔｉｍａ动态心电图分析系统,选择正常窦性心博间期,以人机对话方式进行ＨＲＶ各项指标的分析:①总体标准差(ＳＤ);②ＨＲＶ指数(ＨＲＶＩ);③Ｒ-Ｒ间期差值>50ｍｓ的百分比(ＰＮＮ50);④ＳＤＡＮＮ;⑤低频(ＬＦ)ＯＨｚ-015Ｈｚ,高频(ＨＦ)大于0…     

心先安治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是由于病毒感染所致的心肌非特异性炎症 ,是心脏内科的常见病。我院自 1999年以来应用心先安(环磷腺苷葡胺注射液 )治疗急性病毒性心肌炎取得了良好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　将符合病毒性心肌炎诊断标准[1]的病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 2 8 2岁 (16～ 51岁 ) ;病程 2～ 12d。对照组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;平均年龄 2 7 3岁 (15～ 49岁 ) ;病程 2～ 10d。两组资料比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5)。1 2　治疗方法　两组病人基础治疗均安静卧床及补充…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎95例

随着内窥镜技术和微波技术在耳鼻咽喉领域应用的不断拓展 ,我科试将鼻内窥镜技术与微波手术结合 ,于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,在鼻内窥镜下微波手术治疗变应性鼻炎 (ＰＡＲ)95例 ,近期疗效显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 95例患者中 ,男 5 5例 ,女 40例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 3 8.5岁 ;病程 3～ 2 5年。全组病例均符合 1997年海口会议修订的“变应性鼻炎诊断标准[1 ] ”。术前均经过中西医保守治疗无明显疗效。1 2　手术方法　采用ＥＣＯ 10 0型微波手术治疗仪 (南京庆海微波电子研究所产 )和浙江桐庐产福澳牌鼻窦内镜。患者…     

晚发老年支气管哮喘26例临床分析

晚发老年支气管哮喘 (ｌａｔｅｏｎｓｅｔａｓｔｈｍａ,ＬＯＡ)是指 6 0岁或 6 0岁以后发病的哮喘。收集我院近 5年诊治的晚发老年哮喘 ,分析其临床特点及治疗转归 ,并与青年哮喘作对比。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合支气管哮喘诊断标准 ,均为急性发作期中度以上入院病人[1] 。ＬＯＡ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 6 2～ 81岁。青年组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 15～ 33岁。两组在性别、身高、发作期分度等方面比较差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。两组一般情况、临床表现及实验室检查见表 1～ 3。1 2　治…     

糖尿病合并肺结核36例分析

糖尿病合并肺结核近年明显增多 ,病情多数较严重 ,治疗较为棘手。 1986年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院收治糖尿病合并肺结核 3 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组糖尿病合并肺结核患者共 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,共中 60岁以上者 15例 ( 4 1.7% )。肺结核及糖尿病诊断均分别符合肺结核诊断标准及 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准。临床表现 :先患肺结核者 8例 ( 2 2 .2 % ) ,起病较慢 ,结核中毒症状较轻 ,“三多”症不显著 ,经抗痨治疗效果不佳 ,经查血糖而发现患有糖尿病。原有糖尿…     

生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭28例

1998年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭 2 8例 ,并与常用西药常规治疗的 2 8例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5 6例住院病人均符合 1995年ＷＨＯＬＩＳ ＦＣ制定的肺心病的诊断标准。按应诊时单双日随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 4 5～ 76岁 ;肺心病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能分级 (ＷＰＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄4 5～ 76岁 ;肺心病病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例。两组资料…     

美沙酮联合苏昆0号戒断海洛因依赖200例临床疗效观察

美沙酮联合苏昆 0号治疗海洛因依赖 2 0 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　材料与方法　戒断对象是 1997年 8月至 1999年 4月诊断为海洛因依赖。全部为自愿戒毒者 ,性别 :男 15 4例(77% ) ,女 46例 (2 3 % )。年龄 :最大 40岁 ,最小 19岁 ,平均2 5 5岁。滥用时间 :最长 5年 ,最短 3个月 ,平均滥用时间2 5年。滥用方式 :静注 5 2例 (2 6% ) ,肌注 15例 (7 5 % ) ,烫吸 10 3例 (5 1 5 % ) ,混合型 10 3例 (15 % )。1 2　诊断标准　①根据ＤＳＭ Ⅲ Ｒ诊断标准。②有明确可靠的阿片类药物滥用史 (吸食或注射海洛因 3个月…     

抑郁症和神经症的防御方式对照研究

Ｂｏｎｄ和Ｖａｉｌｌａｎｔ研究发现不同的精神疾病之间存在防御方式的差异[1] 。那么抑郁症和神经症患者是否具有不同的防御方式 ?我们对此作了初步探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1 .抑郁症组　为 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院住院 ,诊断符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ[2 ] 中抑郁症诊断标准的病例共 91例 ,男 3 2例 ,女 5 9例 ,年龄 1 8～65岁 ,平均年龄 (3 6 7± 7 9)岁。2 .神经症组　为同期在我院住院 ,诊断符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ[2 ] 中各类神经症诊断标准的病例共 5 6例 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄在 1 8～ 65岁 ,平均年龄(3 2 …     

CEA方案治疗中、晚期肺癌156例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们应用ＣＥＡ方案治疗中、晚期肺癌 15 6例 ,全部病例均经病理学或 /和细胞学确诊 ;分类按世界卫生组织对肺癌的分类方法 ;疗效评定按实体肿瘤疗效评定标准 ;毒性反应按ＷＨＯ标准 ;结果 :ＣＲ2 1例 ,ＰＲ 5 1例 ,ＣＲ +ＰＲ达 46 2 %。中位生存期 11 7个月。主要毒性反应为消化道反应、脱发、骨髓抑制。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 12 4例 ,女 32例 ,男∶女为3 875∶1,其中 40岁以下 8例 ,占 5 1%,40～ 6 0岁 44例 ,占2 8 2 %,6 0岁以上 10 4例 ,占 6 6 7%,全部病例均经病理或(和 )细胞…     

机械通气治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征28例

我院ＩＣＵ1999年 8月至 2 0 0 1年 3月采用机械通气治疗 2 8例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例严重创伤后急性呼吸道窘迫(ＡＲＤＳ)患者 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 2± 7 2岁。诊断均符合文献[1] 标准。创伤严重度评分 (ＩＳＳ)均≥ 16分 ,平均 31 38± 8 2 4分。致伤原因 :交通伤 17例、坠落伤 5例、锐器伤 4例、爆炸伤 2例。本组病例以多发伤为主 2 3例 ,其中以颅脑伤为主 11例 ,胸部伤为主 5例 ,腹部外伤为主 3例 ,四肢、骨盆、脊柱骨折为主 4例。另伴…     

体位对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是临床常见病。为客观评价体位对ＯＳＡＳ患者呼吸暂停及睡眠结构等的影响 ,特进行以下研究。临床资料一、一般资料 :我院多导睡眠图 (ＰＳＧ )确诊的ＯＳＡＳ患者 5 2例 ,男 5 0例 ,女 2例 ,年龄 4 6± 19岁。呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) 5 6± 2 8。同期非ＯＳＡＳ患者 12例作为对照组 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 4 1± 10岁 ,ＲＤＩ为 3 8± 2 3。二、ＰＳＧ监测 :采用美国伟康公司ＰｏｌｙＷｉｎ多导睡眠呼吸监测系统进行整夜 7小时以上的连续实时显像监测分析处理。ＰＳＧ监测指标主要包括睡眠结构、呼吸…     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

特布他林溶液气雾吸入治疗哮喘发作的临床疗效

哮喘是临床常见疾病之一。近年来 ,专家们推荐气雾吸入法作为哮喘急性发作的首选治疗。最近我院以微型气雾泵产生的压缩空气为动力 ,气雾吸入特布他林液 (喘康速 )治疗哮喘发作 ,其中儿科 90例、呼吸内科 10例 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料治疗组 10 0例哮喘患者 ,均符合第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的儿童哮喘诊断标准及成人哮喘的诊断标准。儿科 90例 :男 5 0例 ,女 4 0例 ,平均年龄 6 ( 1～ 12 )岁。平均病程3年半 ( 1～ 10年 )。内科 10例 :女 7例 ,男 3例 ,平均年龄 2 8( 18～ 4 8)岁 ,平均病程 6年 ( 1～ 2 0年 )。对照…     

甲基强的松龙配合环磷酰胺治疗Ⅳ型狼疮性肾炎临床观察

Ⅳ型狼疮性肾炎目前尚无特效治疗方法 ,我们通过应用甲基强的松龙配合环磷酰胺双冲击疗法治疗 40例Ⅳ型狼疮性肾炎 (观察 3个月 ) ,取得了满意的疗效现报道如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 40例病人均符合美国风湿学会ＡＲＡ(1982 )ＳＬＥ诊断标准 ,均行肾活检诊为Ⅳ型狼疮性肾炎 ,其中女 38例 ,男性 2例 ,年龄 2 0～ 35岁。1 2　治疗方法　①甲基强的松龙针 1 0ｇ/ｄ ,ＮＳ10 0ｍｌｉｖｇｔｔ连用 3ｄ ;②环磷酰胺针 1 0ｇ ,Ｎ、Ｓ10 0ｍｌｉｖｇｔｔ(时间不少于1ｈ)每月 1次 ,用 6次后改为 3个月 1次 ,共用两年 (在使用环磷酰胺时…