医院层面上缩短平均住院日研究进展

笔者介绍了缩短平均住院日的意义,并从医院层面上分析了缩短平均住院日的影响因素,阐述了缩短平均住院日的研究进展,提出了有效缩短平均住院日的具体措施,以供医院管理者在平均住院日管理和研究方面参考。     

上海市某三级综合性医院心内科住院日影响因素研究

通过对上海市某医院2004～2008年心内科医护比例分析、心内科出院患者的住院日描述性分析以及2008年心内科前十大病种平均住院日影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）,发现术前等待天数、出院季节和其他诊断个数影响最大。提出加强科室间协调、控制医院感染、改善医护人员比例等控制管理因素缩短平均住院日。     

上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的几点探讨

目的：分析上海市第六人民医院骨科缩短平均住院日的成效及社会和经济效益,以及病种结构变化对平均住院日的影响。方法：采用描述性统计的方法分析骨科平均住院日变化情况,相关分析研究平均住院日和日均费用的关系,最后运用代数方法分析骨科病种结构变化和各病种住院日的变化对科室平均住院日的影响。结果：骨科次均费用增加主要是由于应用了新技术和新材料引起的;大多数病种的平均住院日长短与日均费用的高低呈负相关关系;科室平均住院日缩短主要是由病种住院日缩短引起的。结论：骨科缩短平均住院日成效显著,一方面,患者收治数量大幅增加,扣除贵重材料费后的次均费用降低,提高了社会效益;另一方面各病种的日均费用增加。     

深化医院改革 提高医疗效率——鼓楼医院缩短平均住院日初探

平均住院日是衡量医院医疗质量与管理水平的综合指标。目的：通过分析鼓楼医院2003～2007年平均住院日等资料,探索医院缩短平均住院日的影响因素和有效途径。结论：我院平均住院日呈下降趋势,术前平均住院日需要进一步缩短;影响平均住院日的因素是多方面的,加强医院管理、发展医疗新技术、改造医疗服务流程是缩短平均住院日的有效措施。     

47所大型医院2008年效率及平均住院日的比较研究

对47所大型医院2008年的效率、平均住院日在医院层面、科室层面、病种层面上反映的医院规模、医院产出等相关指标进行分析评价,按照不同的分类标准,用三种分组方式对47所医院进行分组,采用SPSS13．0统计软件分析不同组别医院在医院层面、科室层面、病种层面效率及平均住院日的差异,为医院提高效率,缩短平均住院日提供依据。     

影响择期手术病人术前住院日的若干因素及对策

缩短平均住院日的研究在国内外已开展多年，平均住院日是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的一个重要指标，影响平均住院日的主要因素有多个方面，包括社会因素、临床因素、管理因素、学科因素四个方面（１）。笔者从外科病人择期手术术前住院日的调...     

患者平均住院日指标的评价与控制措施的探讨

针对当前评价患者平均住院日指标的误区与不足,提出科学评价患者住院日指标的思考,指出医院管理者应该按病种来统计患者的住院日,才能科学评价患者住院日指标的控制效果,才能找出影响患者住院日的具体环节,有针对性地采取措施,有效缩短患者住院日。同时,阐述了缩短患者住院日的对策,以供参考。     

影响平均住院日费用的相关因素探讨

目的 通过对住院费用与平均住院日的分析，揭示并探讨影响平均住院日费用的因素，为合理控制平均住院日费用提供科学的决策依据。方法 取天水市各级别医院2006年内、外、妇科常见的6种疾病完整病例790份，进行数据收集，并对直接费用进行观察、比较。结果 经分析平均住院日费用与性别、年龄、职业、医疗保健制度、医院级别、病种等因素有一定程度的联系。结论 控制平均住院日费用具有可行性。     

474例超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的 分析超长住院日患者的分布特征及影响因素,探讨缩短平均住院日的措施。方法 收集某院2020年1月1日-2020年6月30日34072例出院患者住院病案首页信息,将住院日大于等于99%分位数(P99=50)定义为超长住院日,分析474例超长住院日患者的性别、年龄、科室、疾病分类(ICD-10)的分布,采用多因素logistic逐步回归分析超长住院日的影响因素。结果 超长住院日患者中,男女性别比为1.87:1;年龄主要分布在60～79岁;中位住院日为76.0天;科室前3位为:肺科、骨科、康复科;病种前3位为:传染病和寄生虫病、损伤中毒和外因的某些其他后果、肿瘤。多因素Logistic回归分析显示:患者年龄、付费方式、手术、ICD-10病种、医院感染、非计划再次手术是超长住院日的影响因素。结论 超长住院日受多种因素影响,医院应加强内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提升诊疗水平,严格控制术后感染及并发症,合理缩短平均住院日。     

外科10个病种应用临床路径对术前平均住院日的效果评价

目的分析实施临床路径对术前平均住院日的影响,探讨缩短平均住院日的可行措施。方法将2010年3月-2013年12月的10个病种的出院病人作为路径组,将2006年5月-2010年2月10个病种的出院病人作为对照组,比较两组术前平均住院日是否不同,采用spss20.0统计软件进行数据处理。临床路径组与对照组采用秩和检验作对比分析。结果临床路径组外科10个病种术前住院日有7个病种明显缩短（P〈0.05）;有3个病种因为自身特点下降不明显。结论实施临床路径后术前住院日可以缩短,可进一步缩短平均住院日。     

我院平均住院日状况的调查分析

目的：通过对医院平均住院日情况的简要分析，以探索缩短平均住院日的有效途径。方法：从统计室提取数据，与病案核对，计算相对指标。结果：我院的平均住院日呈下降趋势，但与卫生部颁布的标准还有差距，中医各科和康复科科别的平均住院日更长一些。结论：我院的平均住院日还有潜力可挖，术前住院日多数病种都较长，应在医疗质量和护理质量上狠下功夫，加强科室间的协作，降低平均住院日，减少无效住院日。     

影响缩短平均住院日因素和措施的循证研究

运用循证科学的原理和方法，研究了影响我国缩短平均住院日的因素和措施，并以此提出了10条建议，为政府与国内医院管理者在平均住院日管理和研究方面提供参考。     

医院管理中平均住院日影响因素的研究

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高。本文主要对2002-2009上半年北京朝阳医院出院病人平均住院日进行分析,探讨医院管理中影响平均住院日的主要因素及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的整体经济效益和社会效益提供借鉴     

城镇职工住院医疗费用的影响因素分析

目的：探讨影响城镇职工住院医疗费用的主要因素。方法：以整群抽样的方法对洪雅县近５年中人武部在县医院住院治疗的城镇职工进行费用的动态分析。结果：住院总费用呈逐年不升趋势,男性、老年、乡镇干部和离退休干部是造成费用上升的主要因素,平均住院日、病种、药品费用比例、远离医院的工作地点是影响费用的主要因素。结论：有效控制医疗总费用,调整医疗收费价格,缩短平均住院日,降低药品费比例,提供高效、便捷的社区医疗服     

综合医院平均住院日的影响因素分析与对策

目的：通过对某医院8年数据的分析,找出影响平均住院日的主要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据。方法：运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏回归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标。结果：正式职工数、两周之内再入院人数比例、危重病人比例等6项指标最终进入多元回归方程。结论：通过多元回归分析,找出平均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日。缩短平均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着“质量”、“效率”和“效益”的方向发展。     

单病种医疗费用与医保定额比较

通过对单纯性阑尾炎、子宫肌瘤摘除术、卵巢良性肿瘤手术及单纯剖宫产4个病种的医疗费用与医保定额费用进行比较分析,进一步了解影响医疗费用的有效因素。围绕对平均住院日、药品费用、麻醉费用等几个影响因素分析,从而提出缩短平均住院日、合理用药及降低麻醉费控制医疗费用,并提出加强医院质量管理,进行成本控制,并制订科学的临床路径,是降低医疗费用的有效方法。     

缩短平均住院日的几点思考

平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合指标之一。为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医疗费用,缓解三甲医院看病难、看病贵的问题,缩短平均住院日是有效途径之一。找出影响医院平均住院日的主要因素,深入研究并提出对策,以便采取科学合理的措施,在确保医疗质量和医疗安全的同时,有效缩短平均住院日,提高医院的社会效益和经济效益。     

开展单病种临床路径缩短平均住院日

目的开展单病种临床路径,缩短平均住院日,提高医院整体服务质量,提高医院核心竞争力。方法从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施。结果门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术流程、医技科室流程对平均住院日都有不同程度的影响,其中开展单病种临床路径是关键的因素。结论逐步建立单病种标准住院流程即开展单病种临床路径,是控制缩短平均住院日的最佳途径和方法。     

影响平均住院日费用的相关因素探析

目的 通过对住院费用与平均住院日的分析,探讨影响平均住院日费用的因素,为合理控制平均住院日费用提供科学依据.方法 收集兰州市各级医院2004年内、外、妇科6种常见疾病完整病历790份,采用病例回顾的方法对数据进行分析,并对直接费用进行观察、比较.结果 经分析,平均住院日费用与医疗保健制度、医院级别、职业、病种、年龄等因素有一定关系.结论 控制平均住院日费用具有可行性.     

平均住院日作为医院间效率评价指标的研究

目的：通过对平均住院日的标准化,探讨医院总平均住院日作为医院间效率评价指标的适宜性。方法：利用标准化法的直接法对平均住院日进行标准化。结果：研究表明医院收治疾病病种的差异,会影响医院平均住院日的长短。结论：简单以医院总的平均住院日作为医院间效率评价的指标并不适宜,而是应该根据病例组合指数建立医院标准化平均住院日。