儿童组织细胞坏死性淋巴结炎临床及病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种少见的炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,1972年由日本病理学家Kikuchi及Fujimoto首次报道,又称为 Kikuchi-Fujimoto病。儿童病例较少见,漏诊、误诊率较高。为进一步提高对本病的认识,现将我院收治的13例组织细胞坏死性淋巴结炎报告如下。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、临床特征和实验室检查特点,以提高对SNL的认识.方法 回顾性分析14例经病理确诊的SNL患儿的临床资料.结果 发病以学龄儿为主,平均年龄(10.4±2.9)岁,男女之比1.8∶1.临床表现主要为淋巴结肿大、压痛14例(100%),发热13例(92.9%),皮疹、肝脾肿大各2例(14.3%).14例患儿白细胞计数(2.3～7.4)×109/L,平均(3.90±0.35)×109/L,其中白细胞降低10例(71.4%),未见白细胞升高;12例C反应蛋白检测,8例轻度升高(10～30mg/dl);13例患儿行血沉检查,11例(82.6%)高于正常水平(20mm/h),平均40mm/h,最高达70mm/h;8例患儿行抗核抗体检测,2例阳性;12例患儿行抗EB病毒抗体检查4例阳性,11例行血支原体-IgM检查1例阳性,6例行柯萨奇病毒抗体检测1例阳性,柯萨奇、EB病毒混合感染1例;淋巴结组织活检可见大小不一的碎屑状坏死,坏死周围可见组织细胞增生,很少出现浆细胞、嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞;淋巴结EB病毒DNA检测阴性.8例患儿给予强的松1.5～2.0mg/(kg·d)治疗,效果显著.病情稳定后复查血常规,5例白细胞恢复正常;复发1例,其余患儿预后良好.结论 对于不明原因发热伴淋巴结肿大、疼痛的患儿,应尽早行淋巴结活检确诊,该病呈自限性,糖皮质激素治疗有效,但少数有复发,应长期随访.无证据证明EB病毒在SNL的发病中起作用,白细胞恢复正常可作为病情好转的指标之一.     

亚急性坏死性淋巴结炎33例

目的 探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及，临床特征，提高对儿童SNL的认识，减少误诊。方法 结合文献资料对SNL患儿33例临床及实验室相关检查进行回顾分析。结果 本组33例患儿淋巴结活检确诊SNL；发病以学龄儿为主，2／3患儿冬春季节发病，男女之比3.7：1；均有淋巴结大，发热32例，白细胞总数减少21例；其中1例发展为系统性红斑狼疮，1例复发。结论 对不明原因发热伴淋巴结大者，除做相关化验检查外，应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL是自限性疾病，预后多良好，但也有复发。少数发展为系统性红斑狼疮，应长期随访。     

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的 探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征，提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法 回顾分析20例临床病例。结果 本组20例均经淋巴结活检确诊SNL；发病以学龄儿为主，男女之比2：3；均有发热、淋巴结大，白细胞减少，进而行淋巴结活检确诊；20例均给予肾上腺皮质激素治疗，效果显著；随访结果1例于1年后复发，1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论 1．儿童SNL临床表现与成人相似；2．对不明原因发热伴淋巴结大者，除进行相关化验检查外，应尽淋巴结活检以明确诊断；3．SNL是自限性疾病，预后多良好，亦有复发，少数发展为系统性红斑狼疮，应长期随访。     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因持续发热 1个月余住院。 1个月前开始发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,予口服抗感冒药后体温下降至 37.5℃左右。右侧颈部淋巴结出现肿痛 ,静脉滴注抗生素后肿痛减轻 ,仍间断发热。体检 :右侧颈部触及数个肿大淋巴结 ,最大者 1.5cm× 1.0cm ,触痛明显 ,质软 ,活动 ,无黏连 ,余浅表淋巴结不大。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝脾不大。实验室检查 :外周血血红蛋白 14 0 g/L ;白细胞 3.5 3× 10 9/L ,中性 0 .2 6 ,淋巴 0 .6 5 ;血小板 2 0 8× 10 9/L ;类风湿因子 (RF)<2 0IU/ml;CRP <1.4 3mg/L ;PPD试验 ( - )。骨髓像检查 :…     

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的　探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法　回顾分析2 0例临床病例。结果　本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论　1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮,应长期随访     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎,亦称坏死性淋巴结炎．或亚急性坏死性淋巴结炎,是1972年日本病理学家Kikuchi与Fujimoto首先描述的组良性自限肚疾病,发病率低．青少年及壮年多见,临床具有以下3大特征①长期顽固性发热,抗生素治疗无效;②以颈淋巴结多见的淋巴结肿大,件轻微疼痛;③一过性白细胞减少等。确诊则依据淋巴结活检．病理学特征为：淋巴结病变区可见广泛性凝固性坏死区伴组织细胞反应性增生．无中性粒细胞浸润．根据病变形态可分为增生型,坏死型和黄瘤型。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎23例

儿童亚急性坏死性淋巴结炎２３例南京市儿童医院（２１０００８）马业耕亚急性坏死性淋巴结炎好发于儿童及青少年，是非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。它属于淋巴结炎性免疫反应性疾病，临床上以长期颈部淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大特征，病理组织学上见淋巴结内广泛的...     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎3例报告并文献回顾

目的探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)临床特征,分析相关实验室检查结果。 方法唐山市协和医院儿科2000年以来收治3例SNL患儿,结合文献报道的433例进行回顾分析。 结果436例儿童SNL可见于9个月以上各年龄儿童,以学龄儿童多见,临床表现均有淋巴结肿大,发热占99.8%(435/436),可伴有肝肿大(36.2%,158/436)、脾肿大(22.7%,99/436)和皮疹(37.8%,165/436)。实验室检查,81.3%(300/369)一过性白细胞下降,38.1%(166/436)贫血,81.6%(319/391)血沉增快。 结论SNL极可能为多种病原感染导致的自身免疫性疾病,可引起多脏器损害,有自限性,可复发。确诊须病理检查,抗生素治疗无效,激素及非甾体抗炎药治疗有效。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特点.方法 回顾性分析2000年6月至2015年5月期间于我院诊断HNL的38例患儿的临床及病理资料.结果 HNL以学龄期儿童为主,男女比例为1.4:1,临床表现主要为:淋巴结肿大(100%)、发热(68.24%)、白细胞降低(52.63%)及淋巴细胞比例上升(84.21%).全部患儿进行淋巴结切除活检均符合HNL.部分患儿(31.58%)自发缓解,部分患儿应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,治疗效果满意.暂未见复发及并发其他自身免疫性疾病.结论 HNL有一定的临床特征,但缺乏特异性,明确诊断需依靠淋巴结活检;HNL是一类良性、自限性疾病,有一定的自发缓解率,激素、非甾体类抗炎药及丙种球蛋白治疗效果满意,需长期随访.     

16例儿童坏死性肺炎临床分析

No abstract available     

Mesenterial histiocytic necrotizing lymphadenitis. Case report

A 14-year-old girl was hospitalized with fever, jaundice, vomiting and right sided abdominal pain. A laparotomy was performed because of muscular defence and ascites. There was a mass of enlarged red and blue colored lymph nodes in the mesentery of the lower ileum loop. The histologic diagnosis of HNL without granulocytic infiltration was made. A septic-toxic shock developed after surgery. Respiratory insufficiency necessitated the use of a respirator, and acute renal failure with oliguria made hemodialysis necessary. The dramatic clinical course of the illness and the localization of the affected lymph nodes in the abdomen are unusual for an HNL; the lack of granulocytic infiltration contradicts the clinical picture of a bacterial infection. Neither a bacterial nor a viral pathogen could be found. However, the patient had been treated with antibiotics before.     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎17例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL）,最初于1972年由日本学者提出,有关儿童病例的报道很少。现将1999年5月至2003年7月在我院住院治疗、病理诊断为HNL的17例HNL分析如下。     

咯血患儿53例临床分析

目的 了解儿童咯血的病因,以进一步明确诊断与治疗.方法 采用回顾性调查的方法,对53例咯血患儿进行病因分析.结果 53例咯血患儿中,肺炎引起的咯血20例(38%),特发性肺含铁血黄素沉着症11例(21%),心肺血管畸形10例(18%),肺结核5例(9%),支气管扩张症3例(6%),血液系统疾病2例(4%),胸腔异位消化道重复畸形1例(2%),异物吸入1例(2%).结论 肺炎是小儿咯血最常见的原因,特发性肺含铁血黄索沉着症及心肺血管畸形是儿童咯血的常见原因.     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎22例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrolizing lymphadenitis,HNL),又称为Kikuchi-Fujimoto病,最初于1972年由日本Kikuchi和Fujimoto报道。是一种少见、良性的疾病,占颈部浅表淋巴结病变的13％,病因和发病机制尚不十分明确,临床表现缺乏特异性,且儿童病例少见,给诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。我院从1990～2004年共收治22例HNL,现报道如下。     

12例小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎分析

目的：　探讨小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床和病理特点及诊疗手段。方法：　总结12例小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床资料。结果：　 12例均有发热、浅表淋巴结肿大,11例血白细胞一过性减少,病理特征为淋巴结凝固性坏死及淋巴细胞、组织细胞增生。结论：　病理检查是小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎早期诊断的主要手段。非甾体抗炎药及激素治疗有效,抗生素治疗无效