反复发作的持续性室性心动过速1例护理体会

持续性室性心动过速是指心动过速的发作时间超过30s以上,多见于严重的冠心病或扩张性心肌病,预后不良。2006年我院收治了1例反复发作的持续性室性心动过速患者,药物转复无效,后经电转复复律成功。现将护理体会报告如下。1病例报告患者女,65岁,有冠心病、心肌梗塞史10年。患者既往多次在本院经心电图证实为持续性室性心动过速,并应用胺碘酮、利多卡因等药物转复恢复为窦性心律。2006年7月30日患者因进食变质食物出现上腹部胀痛、频繁呕吐、大汗,在当地卫生室给予治疗。3天后,出现心慌、胸闷、憋气加重,不能平卧,急诊入我院就医。心电图示持续…     

陈旧性心肌梗死并阵发性室性心动过速反复发作1例

阵发性室性心动过速(室速)是一种严重的快速心律失常,常见于器质性心脏病,室速发作时可导致严重血液动力学改变,引发心室颤动致心脏性猝死。及时诊断、救治是提高患者生存率的重要措施。现将陈旧性心肌梗死并室速反复发作1例报道如下。患者,男,65岁,大学教师,高血压病史12年,8年前患急性后壁心肌梗死并频发性室性早搏(偶有成对单源及双源性室性早搏),住院治疗30天,心脏B超示:节段性室壁运动失常,心尖部室壁瘤形成。病情稳定后出院继续服药治疗,口服阿斯匹林、心律平、洛丁新、消心痛等药物。定期心电检     

复发性持久性室性心动过速

心内膜图（Endocardial mapping）曾广泛地用于分析正常人或心电图有左房肥大     

反复室性心动过速及心室颤动病例1例

<正>1病例摘要患者男性,31岁,主因"发作性晕厥、四肢抽搐6d"入院。患者妻子诉6 d前患者于凌晨4时突然出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,持续约3、4 min后意识恢复,遂就诊于外院,约3 h后再次出现抽搐,     

原因不明的反复发作性短阵室性心动过速

本文报道4例无明显器质性心脏病临床表现的反复发作性短阵室性心动过速,概括综述了它的特点。本病在病因、临床、心电图、治疗及预后等方面均不同于一般阵发性室性心动过速。其病因尚不明,其发作可能与功能因素有某些关系。对此类病例应尽可能地进行长期的医学监督。     

恐惧心理引起短阵室性心动过速发作1例

恐惧心理引起短阵室性心动过速发作１例附属医院老年病科曾艳芳附属医院心脏内科李明花承德市中心医院崔宏力关键词恐惧心理，室性心动过速，心电图患者男性，６０岁，以发作性心前区疼痛、心跳停博感２年，心跳停搏感加重５天入院。２年前因心前区疼痛诊断为冠心病、急性...     

急性心肌梗塞后期反复发生扭转性室性心动过速1例报告

最近收治1例急性心肌梗塞后反复发生扭转性室速伴阿斯综合症的患者,经反复抢救复苏5次成功,最终因心肌损害范围过大,顽固复发而死亡。患者男性,65岁,因持续胸闷出冷汗5小时于1986年6月4日入院。既往有糖尿病史8年。查体:血压100/70mmHg,神清,面色苍白,皮肤湿冷,颈静脉无怒张,两肺底可闻中等量湿罗音。心界略向左侧扩大,心音低钝,心率98次/分,可闻早搏5～6次/分。双下肢无浮肿,余检查正常。心电图示:急性广泛前壁侧壁心肌梗塞。高峰酶值CPK1550.6~u,CK-Mb265~u,GOT241~u。胸片示“心影扩大,两肺重度淤血及模糊片影”,考虑肺水肿。入院后第三天患者发生急性左心衰竭,经用硝普钠。吗啡缓解。以后常在进食后出现阵发性呼吸困难,持续静滴硝酸甘油及用地高辛0.125 mg/日,速尿     

反复室性心动过速抢救成功一例

<正> 患者,男,55岁,住院号116129。因突然跌倒,意识丧失于1986年12月2日下午6时20分入院。11天前在当地暴饮、暴食不洁食物,当天下午即感上腹胀痛不适、恶心、频繁呕吐。入院前曾在繁昌县医院反复发作晕厥4次,伴血压下降。心电图证实室性心动过速。经利多卡因、普鲁卡因酰胺、乙胺碘夫酮治疗无效而转入我院。发作前多有情绪紧张,发作时突然眼球上翻、黑朦,短暂意识丧失。既往无心脏病史。体检:血压80/40mmHg,面色苍白,巩膜黄染,意识朦胧。发育正常,心浊音界不大,心率156次/分,律不齐,心音弱。肺无异常。腹软,肝肋下3指,剑突下4指,质软压痛。四肢远端浮肿,右手背部可见4×5cm的溃疡坏死结痂灶。四肢活动正常。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞     

反复难以控制的扭转型室性心动过速1例

1临床资料 患者,女,75岁。多次住院诊断＂冠状动脉性心脏病,心房纤颤＂。3个月前发现患者呈现快速房颤或心房扑动2∶1下传,心室率多在150～160次/min,给予口服倍他乐克50mg,2次/d、地高辛0.25mg,2次/d等治疗数天无效后,加用AMD 200mg,2次/d治疗10d,后改为AMD 200mg,1次/d、倍他乐克25mg,2次/d,心室率95～110次／min。2h前,患者无明显诱因的开始出现反复晕厥伴抽搐,家属随即拨120急诊入院。     

心绞痛诱发室性心动过速致反复阿斯综合征1例

<正> 我院收治冠心病心绞痛所致反复阿斯综合征1例,疗效显著,特报告如下。 患男,55岁。因间断性胸闷、气短、心慌3年,加重伴胸痛、反复抽搐1个月,曾经当地医院按癫痫治疗无效,于1992年11月29日急诊入院。既往有冠心病4年。入院查体:体温36.6℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7kPa。自动体位,神清合作。头颈无异常。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律整,无杂音。肝脾未及。心电图示大致正常。X线胸片正常。入院后每日均2～5次抽搐,每次发作前有剧烈胸骨后压榨样疼痛,左上肢麻木感,并伴有心慌、气短、大汗。每次抽搐约4～5min后意识丧失,颜面青紫,时有小便失禁,持续10～30s后发作     

冠心病表现为单源性反复发作性室速1例

住院患者 ,男 ,5 9岁 ,患者 7天前感冒后出现咳嗽、喘息、心悸 ,在当地医院诊治 ,经过不详。患者喘息缓解 ,但仍感心悸烦躁、出汗、恶心和胸痛 ,无左肩背放射。既往支气管炎病史 3年 ,偶发室早 3年。无家族性心脑血管病史 ,有中等程度烟酒嗜好。查体 :神志清 ,心率 77次 /分 ,血压 1 7.2 9/ 1 1 .97ｋＰａ,颈动脉无曲张 ,双肺闻及少量干罗音 ,心律不齐 ,频发早搏二联律 ,心界未扩大 ,肝脾未触及 ,实验室检查总、直接、间接胆红素略升高 ,Ｎａ+ 、Ｃａ+ 降低。彩超示射血分数 60 % ,左心房、心室内径略增大、增厚。心电图特征 :本图为Ⅴ5导联…     

低钾致反复室上性心动过速发作1例

患男，68岁，因阵发性心慌胸闷10年，加重2d入院。10年前无明显诱因反复出现发作性心慌，胸闷。心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT)，每次持续数分至1～2h不等。口服异搏定有效。2d前受凉后又出现上述症状，在外院静推“西地兰”，口服“胺碘酮”等治疗2d无效入院。     

特发性室性心动过速1例

1临床病例男性患者,31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊。于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适。常规心电图示:频发单形室性早搏、成对单形室性早搏及短阵反复发作性单形室性心动过速。近2年来从事一般以上体力劳动时有心悸、气短,休息后缓解。查体:血压16/12kPa     

无休止性室性心动过速1例

病例男性,52岁,心动过速10＋年。步入病房。入院时心电图（如图1）：宽QRS心动过速,心率130次／分,QRS时限0．12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为＋230°,V1呈R型V5呈RS型,R／S〈1。动态心电图监测：患者全天心率均增快,最高心室率197次／分,发生于07：19;最低心室率143次／分,发生于21：12;平均心室率166次／分。3导连动态心电图,动态的RR直方图：心博高达233927次／24h,直方图高而窄,说明相邻心博RR间期相差较小。射频消融术后心电图：心率为75次／分,QRS变窄为0．08s。结合以上心电图及动态心电图改变考虑为无休止性室性心动过速。     

特发性室性心动过速1例

特发性室性心动过速并不少见,约占室速的10%,易误诊为室上性心动过速伴差异性传导.若发生误诊和误治,常可引起严重后果.必须引起临床及心电图医师注意.     

特发性室性心动过速1例

患者男性,22岁,战士,因持续性心悸、胸闷3天,加重3小时于1989年10月17日入院。住院号48968。患者于3天前生气后突感持续性心悸、胸闷,到单位医疗所就诊听心率148次/分,口服安定无效。入院前3小时出现头晕、恶心,即送我院急诊。体检;T36.4℃,R20次/分,Bp50/0mmHg,心前区无隆起,心浊音界不大,心率150次/分,律齐,     

持久性房性心动过速1例

笔者从事心电图工作三十余年以来，偶见1例持久性房性心动过速，现报告如下，以供同行参考。     

大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例

患者男，55岁，教师，因心前区压榨样疼痛8小时伴恶心，呕吐胃内容物数次人院。进院后急查心电图提示：V3V4VS导联呈qR型，gr段呈弓背向上抬高0.5一0.7my。诊断：急性前壁心肌梗塞。给予：硝酸甘油、葡萄糖、维生素队辅酶见王磷酸腺着、氯化钾等药物治疗。两天后症状明显缓解，晚上因解大便后半小时感胸闷，无胸痛、气促。查体：血压：12用KPa神志清楚，平卧位，口唇无发组，颈静脉无怒张，左下肺可闻及少量湿罗青，心尖搏动点位于第五助间左锁骨线内Icrn，心率89欢呼，无杂音，可闻到频发早搏。急查血钾5.3mnlol／L。心电监护显示：颁…