131I治疗儿童和青少年Graves病的临床研究

目的 探讨131I治疗儿童和青少年Graves病(GD)的疗效和安全性.方法 116例儿童和青少年GD患者,给131I治疗,剂量为2.82 MBq/g甲状腺组织,总剂量为92.5～444 MBq,平均225.7 MBq,采用一次口服法.治疗后1年评定疗效.结果 治愈71(61.2%),好转29例(25%),早发甲低16例(13.8%).突眼均有所改善,未见加重现象,治疗后无病情加重等不良反应.结论 131I治疗儿童和青少年GD,方法简便,安全、疗效确切.     

~(131)I治疗儿童和青少年Graves病的研究进展

Graves病是儿童和青少年甲状腺功能亢进的最常见病因,是由于遗传倾向、环境因素及免疫调节功能障碍等原因所致的一种综合征,影响儿童和青少年各个系统的发育成熟,特别是骨骼系统和神经系统,其自然缓解率低。目前治疗方法主要包括抗甲状腺药物、131I治疗及手术治疗。近年来,131I治疗在儿童和青少年Graves病的应用日渐广泛。现就131I治疗儿童和青少年Graves病存在的问题和远期安全性予以综述。     

131Ⅰ治疗青少年Graves病53例临床观察

目的 研究131Ⅰ治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法.方法 回顾性分析53例经131Ⅰ治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例.嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的131Ⅰ,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效.结果 53例青少年Graves病患者治愈29例(54.7%),好转17例(32.0%),一过性甲低7例(13.2%).131Ⅰ治疗眼病痊愈12例(57.1%),好转6例(28.6%),无效1例(4.8%).结论 131Ⅰ可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服131Ⅰ剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病.     

^131碘治疗Graves病86例疗效分析

目的 探讨^131碘治疗甲亢的效果。方法 由于甲状腺具有高度的摄碘功能，口服放射性^131碘溶液，利用其衰变时释放出的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，从而起到治疗作用。结果 痊愈83．72％，好转12．79％，甲低2．33％，无效1．62％。结论 ^131碘治疗具有方便、安全、经济、疗效好、并发症少等优点，是治疗成人Graves病的首选方法。     

儿童和青少年Graves病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ病 (甲状腺机能亢进症ＧＤ)在儿童和青少年 (年龄 <18岁 )中均可发生 ,但较少见 ,约占全部ＧＤ患者的 1%～ 5 %。该年龄段的患者有其特殊性 ,如治疗效果差可影响生长发育及智力 ,抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗为首选疗法 ,但复发率高。近年来 ,我国随着全民碘化食盐的逐步强化和普及 ,各地内分泌专科医师均发现甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的发病率出现了普遍升高的趋势 ,同时甲亢的治疗效果降低 ,复发率增加。1　ＡＴＤ治疗目前 ,ＡＴＤ仍是ＧＤ的首选治疗方法。临床应用最多的如丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ )、他巴唑 (ＭＭ )、赛治 ,虽然…     

儿童Graves病的放射性碘治疗

儿童和青少年处在生长发育的特殊阶段 ,免疫系统、生殖系统未发育成熟 ,骨髓细胞增生活跃 ,对刺激的反应性高。任何一种治疗方法在儿童和青少年应用时都应当考虑该方法的终生效果。虽然放射性碘治疗是成人Ｇｒａｖｅｓ病的治疗方法之一 ,但对儿科患者进行该治疗时仍需谨慎。 5 0年来经过对大量患者追踪随访 ,对放射性碘治疗儿童和青少年Ｇｒａｖｅｓ病已有较深入的认识。1　Ｇｒａｖｅｓ病放射性碘治疗的新观点1 1　放射性碘治疗的癌变率 :消除剂量的13 1Ｉ不会使较大儿童 (大于 8岁 )和青少年发生甲状腺癌的几率增高[1,2 ] 。外源性放射线…     

^131I治疗Graves病疗效观察

目的 观察^131I对Graves病的治疗效果。方法 选择45例Graves患者作^131I治疗并在治疗前及治疗后3个月、18个月分别检测血清,并与正常组进行比较。结果 治疗后3个月,患者症状及体征均明显好转,血清T3、T4、TSH均恢复正常,与正常组比较无显著性差异（P＞0．05）,临床随访18个月未见复发。结论 ^131I治疗Graves9病疗效确切,安全可靠,简便易行,值得推广应用。     

^131I治疗青少年Graves病53例临床观察

目的 研究^131I治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法。方法 回顾性分析53例经^131I治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例。嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的^131I,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效。结果 53例青少年Graves病患者治愈29例（54.7%）,好转17例（32.0%）,一过性甲低7例（13.2%）。^131I治疗眼病痊愈12例（57.1%）,好转6例（28.6%）,无效1例（4.8%）。结论 ^131I可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服^131I剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病。     

131碘治疗Graves病合并肝损害45例

Graves病 (毒性弥漫性甲状腺肿 ,简称甲亢 )是由于遗传倾向、环境因素及免疫调节功能障碍等原因所致的一种综合征 ,常易并发肝损害。我院在 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月的 2年间用放射性 1 31碘治疗 4 5例 Graves病合并肝损害的病人 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 37例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 30 .5岁 ,病程 1个月～ 10年 ,平均 2年 ,1 31碘治疗前用抗甲状腺药物 (ATD)治疗 15例 ,中药治疗 5例 ,未治疗 2 5例。经询问病史、体检及相关检查除外病毒性肝炎。1.2　临床表现　根据高代谢症状群、神经心血管兴奋…     

小剂量^131碘佐以他巴唑治疗Graves病30例

我院甲状腺专科在2002年用小剂量^131碘佐以他巴唑治疗Graves病30例取得较好效果。     

Graves甲亢应用131碘治疗前后血糖水平变化观察

目的观察Graves甲亢在131碘治疗前后血糖水平变化及其临床意义.方法Graves甲亢患者在服131碘治疗前后分别测定甲状腺激素、空腹血糖、餐后2小时血糖的水平,并设健康对照组.结果Graves甲亢患者治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖均高于健康对照组,组间有显著性差异(P＜0.05).而治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖指标异常均有明显改善,与健康对照组无显著性差异(P＞0.05).结论Graves甲亢患者临床治疗上应以纠正甲状腺功能异常为主,并监测血糖变化,及时防治并发症.     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

胺碘酮联合131Ⅰ治疗伴发房颤Graves病的临床比较研究

目的 研究胺碘酮联合131Ⅰ治疗伴发房颤的Graves病的疗效.方法 48例伴发房颤的Graves病患者随机分为两组,每组各24例,131Ⅰ治疗后2天分别给予胺碘酮和心得安,观察131Ⅰ治疗后15 d、30 d、90 d的FT3、FT4水平和脉搏次数及房颤例数.结果 131Ⅰ联合胺碘酮组15 d、30 d后的FT3、FT4水平较131Ⅰ联合心得安组显著降低(P＜0.05),房颤人数显著减少(P＜0.05).结论 胺碘酮联合131Ⅰ治疗伴发房颤的Graves病有较好的疗效.     

^131I治疗Graves病的疗效分析

目的；分析＾１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ病的疗效。并比较一次性治疗和重复二次治疗的疗效和甲低发生率有无差异。方法：回顾性分析我科确诊为Ｇｒａｖｅｓ病并接近＾１３１Ｉ一次性治疗和重复二次治疗病人的治愈率和无效率，以及比较两次治疗后甲低的发生率。结果：接受一次性治疗的病人２２４人，治愈２００人，无效２４人，其中重复二次治疗２２人，治愈２０人，占９０％；无效２人。一次性治疗后甲低的发生有２０人，重复二次治疗     

两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病伴快速心律失常的疗效观察

日的使用两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病（简称GD）伴快速性心律失常患者的临床疗效进行研究比较,以期对该类患者寻求有效安全用药．方法120例初发GD病伴快速性心律失常患者在给予131碘治疗后,根据心率及入组顺序随机分两组。富马酸比索洛尔（bisoprololfumarate,Bf）为治疗组：心率〈110次／rain,给予5mg,1次／d;心率≥1i0次／rain,给予10mg,1次／d,疗程4周;给予盐酸普萘洛尔（propranololhydrochloride,Ph）组：心率〈110次／min,给予10mg,3次／d;心率≥110次／min,20mg,3次／cl,疗程同上．结果l周后,富马酸比索洛尔组心率由（121±12．5）次／min减至（82．7±7．5）次／min,差异有统计学意义（P〈0．05）;普萘洛尔组心率南（118．5±12．8）次／min减至（92．7±10．5）次／min,差异有统计学意义（P〈0．05）,Bf组较Ph组心率下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后FT3、FT4水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论比索洛尔治疗GD伴快速心律失常较普萘洛尔疗效显著,控制GD伴快速心律失常患者的心率作用快速副作用较少,可作为GD伴快速心律失常患者的首选安全用药．     

131I治疗Graves病的短期不良反应

目的 观察131I治疗Graves病的短期不良反应(1月内).方法 收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗.通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应.结果 共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16%(28/180).其中在1周内发生的26例,占93%.持续时间在1周内者15例,占83%.不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为最常见.体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象.结论 Graves病采取131I门诊治疗是安全的.大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解.但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理.     

彩超在Graves病131碘治疗前后探测血流变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声法在Graves病131碘治疗前后的血流变化,评价其临床意义。方法用能量多普勒超声探测58例Graves病治疗前后双侧甲状腺组织的血液供应及血流分布情况,用脉冲多普勒超声测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(Vps)及阻力指数(RI),同时测量其甲状腺上动脉内径。结果131碘治疗前(治疗前组)甲状腺组织内血供十分丰富,131碘治疗后(治疗后组)甲状腺组织内血供明显减少;治疗前组和治疗后组颈总动脉收缩期峰值流速Vps分别为(164.3±32.7)cm/s和(97.8±21.4)cm/s,两组间存在显著性差异(p<0.01);治疗前组和治疗后组甲状腺上动脉收缩期峰值流速分别为(131±41.4)cm/s和(53.7±18.1)cm/s,两组相比有显著差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉的阻力指数为0.49±0.09,治疗后组为0.70±0.15,两组相比有显著性差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉内径为3.08±1.04mm,治疗后组为1.43±1.10mm,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论Graves病131碘治疗前后彩超探测甲状腺内血流变化、血管内径以及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判断有重要的临床意义。     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣.方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理.结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%.131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01).永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01).结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑.     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣。方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理。结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%。131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01)。永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01)。结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑。