脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病 ,病死率和致残率均很高。我院 1996年— 2 0 0 1年共收治脑梗死病人 2 0 0例 ,结合临床表现和CT及MRI影像学分析 ,报告如下。1　临床资料2 0 0例脑梗死中 ,男 13 6例 ,女 64例 ;年龄在 44岁～ 84岁之间 ,其中 44岁～ 49岁 8例 ,5 0岁～ 5 9岁 3 4例 ,60岁～ 69岁10 8例 ,70岁～ 79岁 41例 ,80岁～ 84岁 9例。诊断标准按1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1] 。所有病人均经临床诊断和CT检查 ,其中 2 8例外出作MRI检查。2 0 0例中 ,有高血压病史 15 4例 ( 77.0 % ) ,糖尿病 62例( 3 1.…     

脑桥出血30例临床分析

原发性脑桥出血起病急 ,临床表现凶险 ,预后差。我科于 1 998.6～ 2 0 0 1 .6收治经头部 CT确诊脑桥出血患者3 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 0例均为住院病人 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均年龄 5 8.1岁。既往有明确高血压病史 2 2例 ,合并糖尿病史 6例 ,有脑出血病史 3例 ,有脑梗死病史 1 0例。1 .2　临床表现 :3 0例中 ,突然发病 2 5例 ,缓慢发病 5例。2 7例活动中发病 ,3例在安静或睡眠中发病。头昏、头痛2 3例 ,恶心呕吐 1 7例 ,不同程度意识障碍 2 0例。偏瘫 2 0例 ,四肢瘫 5例 ,抽搐发作 4例。 …     

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

超急性期脑梗死是指发病 6h内的脑梗死。 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 5 1例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像 ( DWI)、CT检查。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 1例超急性期脑梗死患者中 ,男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均年龄5 6.5岁。主要临床表现为头痛、头昏 1 1例 ,恶心呕吐1 4例 ,肢体麻木 6例 ,失语 1 0例 ,肢体活动障碍 41例。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病病史 8例 ,糖尿病合并高血压病史 4例。1 .2　方法　本组病例均采用 GE signa1 .0 TMR机先进行常规 SET1WI、FST2 WI、…     

低分子肝素治疗急性脑梗死36例临床观察

急性脑梗死时 ,脑内释放分子量 3 3万凝血因子ＩＩＩ,参与外原性凝血酶激活物的形成 ,激活因子Ｘ后引起一系列连锁反应 ,使血液凝固。低分子肝素具有快速和持续抗凝作用 ,对脑梗死有一定的疗效[1,2 ] 。我院自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月应用低分子肝素治疗急性脑梗死 ,现将临床疗效报道如下。1　对象与方法1 .1　对象 :66例急性脑梗死患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 9例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 66± 6.78岁。本次治疗前均未作溶栓抗凝及血液稀释等治疗 ,患者无心、肝、肾功能障碍或出血倾向 ,均为颈内动脉系统首次梗死 ,病程在 48小时内…     

睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发脑血管疾病。本文就山东省立医院呼吸科 1997-0 2～ 2 0 0 1-10收治的SAS并发脑血管疾病 2 8例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 49 3～75 5岁 ,平均 63 4岁。所有病例在并发脑血管疾病前有 3～ 10年呼吸睡眠暂停病史 ,且均已排除脑血管疾病急性期继发的病态睡眠呼吸。1.2　临床表现　除打鼾及睡眠中呼吸暂停等SAS症状外 ,表现脑梗死 14例 ,脑出血 4例 ,血管性痴呆 3例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,癫疒间…     

脑梗死并发偏瘫侧肢体皮下出血12例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们收治的脑梗死患者中 ,12例发生偏瘫侧皮下出血。现报告如下。资料与方法 :本组男 5例、女 7例 ,年龄 60～ 75岁、平均65岁 ,均经CT确诊为脑梗死。有高血压病、糖尿病病史者各4例 ,脑卒中病史者 2例。肢体偏瘫左侧 8例 ,右侧 4例。皮下出血时肌力 0～Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 3例。梗死部位为半卵圆中心 4例 ,内囊 4例 ,丘脑 3例。住院后第 1天 6例用尿激酶 5 0万～ 75万U静脉溶栓 ,另 6例用降纤酶 10U静滴 ;第 2天起均用降纤酶 5U静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 7天。 3例进展性脑卒中加用肝素 5 0mg静滴 ,…     

糖尿病和高血压并发急性脑梗死患者血小板数目体积及颗粒膜蛋白的检测及分析

有关脑梗死急性期血小板形态变化的文章已见报道 ,糖尿病 (DM )和高血压 (HP)患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )的含量及其变化报道不多。我院神经内科于2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6对上述 3项指标进行观察报道如下。1　临床资料脑梗死组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 74 (6 2 5± 3 5 )岁。其中DM 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (6 4±2 4 )岁。HP 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 (6 0± 4 5 )岁。脑梗死临床诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病会议标准 ,均经脑CT…     

急性脑梗死早期CT征象研究

我科于 1999年开始对急性脑梗死病进行早期CT征象的临床观察 ,并对 180例发病 2 4h内的急性梗死病例和CT片进行回顾分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病变组　 180例 ,男 114例、女 66例 ,年龄 3 6～ 77岁 ,平均 63 5岁。所有病例符合我国 1995年修订的脑梗死诊断要点 ,排除脑出血及既往脑卒中陈旧病灶 ,均进行两次CT扫描 ,第 1次于发病 2 4h内进行 ,第 2次发病 2 4～ 72h内进行 ,其中 6h内 3 5例 ,6～ 11h内 5 4例 ,12～ 2 4h91例。1.2　正常组　 2 0 0例 ,男 10 4例、女 96例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均 5 2 8岁。均无卒中既往史和…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

原发性脑室出血20例误诊分析

我院 198 7～ 2 0 0 0年经ＣＴ证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及其它疾病的 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,其中 2 5～ 3 5岁5例 ,3 6～ 45岁 8例 ;46～ 5 5岁 4例 ;5 6～ 67岁 3例。既往有高血压病史 18例 ,头痛病史 10例 ,眩晕病史 5例 ,坐骨神经痛病史 1例。临床表现头痛 16例 ,呕吐 12例 ,眩晕 11例 ,意识障碍 2例 ,坐骨神经痛 1例 ,脑膜刺激征 11例 ,上视麻痹 5例 ,眼震 7例 ,血压 >2 0 0 / 13 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) 2例。 2 0例腰穿均为血性脑脊液。头颅…     

80岁以上高龄良性前列腺增生症患者开放性前列腺切除术的临床分析

我院自1994年1月～2 0 0 3年3月,对5 6例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH )患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好。1　临床资料　1 1　一般资料　本组5 6例BPH患者,年龄80～92岁,平均83 4岁,病程5～17年。均有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿不畅甚至排尿困难等病史,因尿潴留需要留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管者19例,有程度不等的肉眼血尿10例,有膀胱结石者8例。3 2例有43～66年的吸烟史。前列腺大小Ⅰ度5例,Ⅱ度3 1例,Ⅲ度2 0例。B超等影像学资料均诊断BPH。1 2 　术前伴发的疾病　冠心病2 7例,心律失常18例,高血压病3 0例,完全性…     

甘露醇致颅内高压患者急性肾损害的早期诊断及治疗体会

1997年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,我院对 3 96例颅内高压患者应用甘露醇治疗 ,其中出现急性肾损害 46例。现就甘露醇致急性肾损害的早期诊断及治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均61.7岁。既往有高血压 3 1例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 9例。患者均为急症入院 ,经颅脑 CT检查确诊为脑出血 3 8例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。均无肾脏病史。患者入院时尿常规正常 ,血尿素氮 (BU N)、肌酐 (SCr)均在正常范围。应用甘露醇2 5 0 ml静滴 ,2～ 4次 / d。用药 2～ 7天分别出现尿量减少 (2 0 0～45 0 ml/ 2…     

纳络酮治疗大面积脑梗死25例临床观察

大面积脑梗死病情凶险 ,死亡率及致残率均很高 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗大面积脑梗死患者 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文急性大面积脑梗死患者 45例 ,均根据1996年中华神经科学会制定的标准诊断。其中男 3 3例 ,女12例 ;年龄 5 0～ 83岁 ,平均 66 5岁。患者发病均在 72小时内 ,头颅CT显示梗死灶直径 4 6～ 2 0cm ;排除其它疾患所致的意识障碍。将其随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、神经功能缺损评分、病情严重程度及伴发病无显著性差…     

脑梗死148例临床分析

脑梗死是严重危害老年人健康的常见疾病 ,往往造成致残 ,给个人 ,家庭和社会都带来极大的负担。为探讨脑梗死的危险因素及预防措施 ,本文对 14 8例脑梗死病例进行了临床分析。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 1年 1～ 12月在我院住院治疗的脑梗死病人 14 8例 ,均以临床症状、体征及头颅CT、磁共振检查为依据确诊的新发或再发脑梗死病人 ,不包括恢复期及后遗症期病人。其中男 84例 ,女 64例 ;年龄 3 2～ 94岁 ,平均 70 .5岁 ,<60岁 2 2例 ,占 14 .9% ;60～ 69岁 3 8例 ,占 2 5 .7% ;70～ 79岁 5 7例 ,占 3 8.5 % ;80～ 89岁 2 8例 ,占 18.9% ;9…     

食管心房调搏超速抑制终止室上性心动过速52例报告

室上性心动过速是最常见的心律失常之一 ,有时相当顽固难以控制 ,严重影响患者生活与工作 ,甚至造成血流动力学障碍而危及生命 ,抗心律失常药物有时很难奏效。我院应用食管心房调搏超速抑制治疗室上性心动过速 5 2例 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择　 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 10因阵发性室上性心动过速在我院就诊治疗的 5 2例患者 ,其中男性 3 3例 ,女性19例 ,年龄 14～ 65岁 ,平均 3 8岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作病史 ,病史最短者 3个月 ,最长者 3 7年。其中预激综合征患者 2 8例 ,房室结双径路患者 2 1例 …     

卷曲霉素联用治疗肺结核合并糖尿病32例分析

肺结核合并糖尿病 ,在我院收治病人统计中高达1.6% ,肺结核一旦并发糖尿病 ,治疗难度增加 ,空洞不易关闭 ,痰菌阴转率低、治疗效果差、疗程长、病死率高 ,本文应用 CPM静滴联用方案治疗糖尿病合并肺结核 ,取得较好成绩 ,向同道作一汇报。1　资料介绍各例均为 1994年至 2 0 0 0年 2月住院病人。A组 :为卷曲霉素联用方案组。本组 32例 ,年龄35～ 65岁 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,患者糖尿病史 2～ 10年不等 ,均是轻、中型糖尿病患者。B组 :为对照组。本组 30例 ,年龄在 2 8～ 66岁之间 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,本组糖尿病史 3～ 12年不等 ,也是…     

颈部血管疾病与脑梗死的关系

一般资料 :本组 10 0例脑梗死病人均为我院 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 12神经科住院病人 ,男 76例 ,女 2 4例 ,年龄 4 9～81岁 ,平均年龄 ( 65 2± 8 3 )岁 ,病程 7ｄ至 3年 ,本组病人均经头ＣＴ或ＭＩＲ证实为脑梗死 ,其中合并高血压 4 3例 ,冠心病心肌缺血 3 6例 ,心肌梗死 4例 ,临床症状中一侧肢体活动障碍者 72例 ,一侧肢体麻木者 18例 ,偏盲和单眼失明者 3例 ,小脑萎缩 1例 ,再发脑梗死 6例。　　方法 :应用美国ＡＴＬ公司超 9彩色超声仪 ,探头频率5 0ＭＨｚ ,受检者取仰卧位 ,充分暴露颈部从锁骨上窝水平开始 ,依次向上致颈内动脉的最…     

脑梗死再发卒中继发癫痫的临床特点

随着诊治水平的不断提高 ,急性脑梗死的治愈率明显提高 ,脑梗死再发脑卒中的病例也相应增多 ,现对脑梗死再发脑卒中继发癫痫者与未继发癫痫者进行对比分析 ,探讨继发癫痫者的临床特点。1　临床资料1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治脑梗死患者 492例 ,6年内再发 1 1 5例 ,其中 2 1例继发癫痫发作(均于再发卒中后出现癫痫发作 ,以往无类似发作史 ) ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 45～ 85岁 ,平均 68.4岁 ,有高血压史 1 0例 ,糖尿病史 7例。未继发癫痫发作的 94例作为对照组 ,男 61例 ,女 33例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均66.1岁 ,有高血压史 45…     

原发性高血压胰岛素生长因子-Ⅰ与胰岛素抵抗的相关研究

本文探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )在原发性高血压 (EH)的变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择 EH患者 90例 ,男 5 2例 ,女 3 8例 ,年龄3 7～ 6 9(平均 5 5 )岁。其中 EH 期、 期并脑梗死(脑梗死为发病 3～ 5个月的恢复期 )、 期无脑梗死者各 3 0例。入选者诊断均符合 WHO 1 999年高血压诊断标准。无糖尿病、冠心病及继发性高血压。正常对照组 3 0例 ,为健康体检者 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 3 5～ 5 9(平均 5 5 )岁。1 .2 　 方法全部受试者均于晨 8时采空腹及服糖后 2 h静脉血 (饮含 75…     

高血压伴腔隙性脑梗死262例临床分析

高血压是腔隙性脑梗死的常见原因。文献报道 3 3 %～ 90 %高血压者有腔隙性脑梗死[1] 。随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用增多 ,腔隙性脑梗死在高血压病人中发现也不断增多。本文就福建省立医院 1996- 0 1～ 1999- 12住院的高血压患者 3 62例中伴腔隙性脑梗死 2 62例分析如下。1　临床资料1 1一般情况　 2 62例中。男 14 5例 ,女 117例。年龄男 5 5～ 84岁 ,平均 65 2岁 ;女 60～ 89岁 ,平均 67 4岁。1 2　病史　高血压病程最长 4 1年 ,最短 2ｄ ,平均 10 2年。高血压伴腔隙性脑脑梗死最长 15年 ,最短 1ｄ ,平均 2 6年。1 3　脑ＣＴ及ＭＲＩ检查…