急性心肌梗塞并心源性休克26例临床观察

急性心肌梗塞并心源性休克发生率为 5～ 19% ,是目前院内死亡的主要原因。病死率高达 60～ 80 % ,我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,收治了 2 6例急性心肌梗塞并心源性休克病人 ,观察报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :在 2 6例急性心肌梗塞并心源性休克中 ,男 15例 ,女 11例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 3 8岁 ,平均年龄5 3岁。急性广泛心梗并心源性休克 9例 ,急性前间壁心梗并心源性休克 6例 ,急性下壁心梗并心源性休克 5例。前壁 +下壁并休克 4例 ,下壁 +右室心梗并休克 2例。1 2　方法 :高流量吸氧 ,心脏监护及一般药物治疗前提…     

纳络酮治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察

为探讨治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭 (简称肺炎并心衰 )的新途径 ,1 998年 2月至 2 0 0 1年 1 2月我科应用纳络酮治疗肺炎并心衰 34例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 6例住院患儿 ,均符合 1 984年 1 0月南宁会议所修订的关于小儿肺炎并心衰的诊断标准 [1 ]。随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,其中男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 1个月至 3岁。其中单纯肺炎并心衰 2 8例 ,并呼吸衰竭 4例 ,中毒性脑病 2例。对照组 32例 ,其中男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1个月至 2岁1 1个月。其中单纯肺炎并心衰 2 7例 ,并呼吸…     

纳络酮治疗酒精中毒100例临床观察

近年来 ,我们应用纳络酮治疗急性酒精中毒病人 10 0例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 10 0例患者均为急诊病人 ,男 86例 ,女 14例。年龄 18～ 4 8岁。饮酒量 5 0～ 10 0 0ｍｌ不等 ,就诊时伴有不同程度恶心、呕吐、共济失调、嗜睡和意识障碍等。其中轻度中毒 10例 ,中度中毒 84例 ,重度中毒 6例 (中毒分度标准 :轻度为酒精中毒兴奋期及共济失调期 ;中度为酒精中毒昏睡期及昏迷期 ;重度为酒精中毒昏迷期伴血压下降 ,瞳孔散大 ,呼吸缓慢 )。1.2用药方法　在综合抢救治疗的基础上 ,轻度中毒应用纳络酮 0 .4～ 0 .8ｍｇ…     

血塞通并纳络酮治疗急性脑梗死患者68例临床观察

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一 ,目前的主要治疗手段仍以恢复供血供氧的再灌注 ,降低血液粘滞度等手段 ,我院自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月应用血塞通并纳络酮治疗急性脑梗死患者68例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将 130例经CT证实的急性脑梗死患者随机分为 2组 :治疗组 68例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 4 0～ 81岁 ,平均 62岁 ;对照组 62例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 63岁 ,2组患者的性别、年龄、既往史及头颅CT改变均无显著差异 (P >0 .0 5 )。根据改良爱丁堡与斯堪的那…     

纳络酮治疗急性重度酒精中毒34例临床观察

纳络酮治疗急性重度酒精中毒３４例临床观察广西柳州市第一人民医院冯品业张林潮潘信义（柳州５４５００１）我科自１９９３年１月～１９９５年１２月对收治的急性重度酒精中毒患者随机分成纳络酮治疗组与常规治疗组（对照组），以观察纳络酮在抢救酒精中毒的效果，现报告...     

纳络酮治疗海洛因过量的临床观察

纳络酮（Naloxone）是一种阿片受体桔抗剂,常用于阿片类药物中毒及急性乙醇中毒的治疗。近年来,我们应用纳络酮救治吸毒过量患者,取得良好效果,现作一回顾性分析。工资料与方法1。1一般资料1997～1998年,我院急诊治疗吸毒过量患者11例,男8例,女3例,年龄19～34（平均26士5）岁。吸食海洛因过量8例,静脉注射海洛因过量3例。吸毒时间0．5～2．5（平均1．73土0．82）年,其中3例为戒毒后复吸。1·2临床表现患者送入急救室时有不同程度的意识改变,其中深度昏迷2例,意识模糊、烦操不安9例。11例患者均有不同程度的呼吸抑制,其中自主…     

纳络酮治疗新生儿反应低下51例临床观察

新生儿反应低下（NDR）是新生儿疾病进展严重的一种标志,及时发现及时救治,可挽回许多患儿的生命,我们应用纳络酮救治NDR患儿94例,报道如下.     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭57例疗效观察

目的探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法将101例患儿分为治疗组和对照组，治疗组用纳络酮静脉注射，对照组用氨茶碱、洛贝林缓慢静脉注射治疗。结果治疗组有效率为91．3％，对照组有效率为65．9％。治疗组有效率优于对照组。结论大剂量纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著，无不良反应。     

纳络酮治疗脑梗死的临床观察

目的：探讨用纳络酮治疗脑梗死患者的临床疗效。方法将120例急性期脑梗死患者随机分为两组，纳络酮和常规治疗组，疗程14天，治疗前后进行神经功能缺损程度评分，临床疗效评定及行颅脑CT测量梗死灶大小(体积)。结果纳络酮治疗组神经功能恢复程度明显优于常规治疗组(P＜0．05)；临床治愈率、好转率明显增高(P＜0．05)；梗死灶(体积)明显下降(P＜0．05)。结论：纳络酮是目前治疗脑梗死较理想的药物，尤其适用于发病早期。     

运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI 78例临床分析

目的:探讨基层医院急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性和可行性。方法:利用我院120急救中心较为完善的急救体系,由心内科医师随120救护车出诊,在硬件条件许可和病人或(和)家人同意的情况下,在入院前开展急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞。结果:符合溶栓指征的AMI病人170例,其中院前溶栓(A组)78例,院内溶栓(B组)79例,拒绝溶栓13例。共死亡7例,比较两组溶栓的病人发现,A组病人就诊到溶栓时间较B组缩短132.2 min[(35.8±14.3)min与(168.0±78.0)min](P<0.01),A、B组两组血管再通率分别为78.2%和51.9%(P<0.05),两组住院期间严重并发症发生率分别为6.4%和21.6%(P<0.05),病死率分别为2.6%和6.3%(P>0.05),住院天数A组较B组缩短9天[(14.5±7.8)d与(23.4±14.7)d](P<0.01)。结论:急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全的和可行的,为进一步提高急诊院前静脉溶栓率,需要普及AMI急救的知识。     

PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并左室功能不全的近期临床观察

目的 了解经皮冠状动脉内成形术（PTCA）及静脉溶栓对急性心肌梗死合并左室功能不全患的治疗效果。方法 本对85例中急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患43例行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）,对另外42例患因各种原因未接受PTCA治疗,而行静脉尿激酶溶栓治疗,成功做为溶栓组,栓组及PTCA治疗组均可明显改善LVEF值,较保守治疗组的运动耐量亦有显的提高。结论 成功的静脉流量尤其是PTCA术对急性心肌梗死合并左室功能不全患的治疗有效。     

应用潘南金与氯化钾静脉注射治疗急性心肌梗死临床疗效

目的探讨潘南金对急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法本文病例在静脉溶栓的基础上,治疗组48例AMI病人加潘南金静脉给药,防止发生低镁、低钾;56例病人单纯应用氯化钾治疗。结果治疗组与对照组的室速发生率、窦缓、房颤、室上速发生率、急性左心衰竭发生率及死亡率分别为8.3%、21.4%、24.2%、14.3%,14.6%2、8.6%,4.2%、7.1%。结论AMI应用潘南金疗效优于氯化钾。     

糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入的临床观察

目的　探讨糖尿病患者行后房型人工晶体植入术的手术疗效。方法　对 36例 (4 6眼 )糖尿病患者行白内障囊外摘出后房型人工晶体植入术 ,平均随访 2 0个月 ,50例 (54眼 )非糖尿病老年性白内障患者作对照 ,进行 χ2 检验。结果　最终视力两组间经统计学处理无差异 ,P >0 .0 5)。短期并发症糖尿病组明显高于非糖尿病组 (P <0 .0 5)。长期并发症两组差异不明显 (P >0 .0 5)。结论　糖尿病患者植入后房型人工晶体 ,早期并发症的发生率高于非糖尿病患者 ,晚期并发症及最终视力两组无差异。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心源性休克观察与分析

目的旨在探讨静脉溶栓对急性心肌梗死并心源性休克近期预后的影响。方法1997年5月-2006年4月收住我院的发病12小时内入院合并心源性休克的急性心肌梗死患者。根据是否进行尿激酶静脉溶栓分为溶栓组与未溶栓组。分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果共44例患者入选,年龄39～80岁,平均(62.4±11.2)岁,其中男34例(占77.3%)。共有23例患者进行尿激酶静脉溶栓,21例患者未进行溶栓治疗。两组患者基本临床特征无显著差异。溶栓组患者死亡率显著低于未溶栓组(43.5%vs.76.2,P=0.027)。溶栓时血压恢复正常再灌注率明显高于血压低于90mmHg的患者(61.5%vs.20%,P=0.046)。结论合并心源性休克AMI患者,在积极改善血流动力学升高血压的同时,及时给予溶栓治疗,可以明显改善患者的近期预后。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死合并左室功能不全

为了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗效果。方法 :本文选取我院 1 997～ 1 999年间共 84例急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患者 ,其中 43例患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗作为PTCA组 ,另41例患者因各种原因未接受介入治疗而接受保守治疗作为对照组。从患者接受治疗前后LVEF值及运动耐量的变化进行比较分析。结果 :PTCA治疗可明显改善LVEF值 ,且PTCA治疗组较保守治疗组的运动耐量亦有显著的提高。结论 :PTCA术对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗有效。     

溶栓治疗急性心肌梗死超急性期伴有严重室性心律失常的临床观察

目的　探讨溶栓疗法用于急性心肌梗死超急性期严重室性心律失常的的疗效。方法　对 7例发生超急性期严重室性心律失常 ,常规抗心律失常治疗无效的急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗。结果　伴随临床再通迹象的出现 ,患者原有严重室性心律失常迅速消失。结论　溶栓疗法对控制急性心肌梗死超急性期心律失常十分有效。同时 ,进行心肺复苏术的患者 ,若不伴有严重组织损伤 ,施行溶栓疗法是安全可行的     

强化极化液加异舒吉治疗AMI疗效观察

作者用强化极化液(GIKL)和静滴异舒吉治疗急性心肌梗塞(AMI)36例,结果33例有效,占91.6％。其中显效29例,有效4例,效果不显著3例,占8.33％。心功能、心肌酶谱及心电图均有明显改善。故此联合用药治疗AMI安全有效,简单易行,可作为常规治疗手段。     

联合应用抗血小板药物对急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

目的：观察急性心肌梗死患者接受标准治疗的基础上早期应用氯吡格雷治疗的疗效和安全性。方法：将160例ST段抬高型急性心肌梗死病人在标准治疗的基础上随机分为标准组和联合组。两组均接受尿激酶150万IU 30m in静脉滴入溶栓治疗。溶栓前标准组给予阿斯匹林口服,联合组加服氯吡格雷。观察冠状动脉再通率、梗死后心绞痛发生率、再梗发生率、病死率、左室射血分数（LVEF）及出血的差别,观察30d。结果：30d时联合组再通率、LVEF高于标准组,差异有统计学意义,P〈0.05,梗死后心绞痛发生率、再梗发生率、病死率、总出血事件低于标准组,差异有统计学意义P〈0.05。结论：联合抗血小板治疗可改善急性心肌梗死患者溶栓后的临床症状和预后,提高生活质量。     

阿替普酶50mg静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察阿替普酶50mg静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果。方法：150例急性心肌梗死患者随机分为治疗组80例和对照组70例,治疗组给予阿替普酶50mg、对照组给予尿激酶150万u,静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果。结果：两组冠状动脉溶通率,治疗组88．8％,对照组60．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果明显,溶通率高,是临床上治疗急性心肌梗死的有效药物。