浅谈“风以胜湿”

<正> “风以胜湿”是指用祛风药物(以下简称风药)治疗湿邪致病的方法.早在《内经》即有“湿伤肉,风胜湿”(《素问·阴阳应象大论》)之记载.汉代张仲景通过临床实践,在所著《金匮要略》中,作了很多具体的论述,如云:“风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解”(《金匮要略·痉湿暍病篇》).后世医家多宗其说,认为“风药多燥”《医宗必读》),“燥可祛湿”(《本草纲目》引《十剂》),“湿在上,以辛散,以风胜”(《温     

对《内经》“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的认识及运用

《素问·至真要大论》云:“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。”本段经文是继前面经文所论,“寒者热之,热者寒之”的“正治”、“反治”法则之后,提出的一种从常达变的治疗方法。本段经文所论述之“寒热”,王冰言之甚详:“热之不热是无火也……,寒之不寒是无水也”,所以,应认识到:经文中所言之的“热”乃是肾阴(真阴)不足之虚热,而非有余之实热;经文中所言之的“寒”是肾阳(真阳)不足的虚寒,亦不同阴盛之实寒。取之阴者,滋其肾阴(肾脏之真水);取之阳者,补其肾阳(命门真火)。所谓“壮水之主,以制阳     

中医自学辅导园地

医古文部分《伤寒论》自序译释(续) 余宗族素多,向馀二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。我的宗族本来很多人,从前有二百多口人。自从建安元年以来,还不够十年,宗族中死亡的人,就有三分之二,而死于伤寒病的占了十分之七。“素”,本来。“向”,从前。“建安”,东汉献帝刘协年号。“纪”,记。“犹”,还。“稔(Yěn忍)”,年。“居”,占。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、     

“其脉盛大以涩”浅识

“其脉盛大以涩”语出《素向·调经论》。关于此句,各家注释很多,兹择要列举如下:《内经选读》(北京中医学院主编):“指可以见到之体表经脉怒张,而血行实为涩滞”。《黄帝内经素问译释》(南京中医学院医经教研组     

浅议张子和重视护理思想

张子和是金元四大医家攻邪派代表 ,历代对其重视护理的学术思想多有忽略。今就其《儒门事亲》中有关护理内容 ,挂一漏万 ,略作论述 ,以期抛砖引玉 ,对其护理学术思想的研讨有所帮助 !1.子和护理技艺十分高超子和十分重视护理技术的发展 ,其许多护理技术相当高超。子和原始的以吹帚枝透乳孔之通导乳管 ,和用木梳梳理乳房周回之法治疗“吹奶”(急性乳腺炎 )、乳汁不下、乳痈等病十分有效。其用秤钩处理死胎滞留的原始引产术 (又叫碎胎术 )堪称中医妇科之最 ,其引产术操作方法 ,护理方法之细致 ,不得不令人佩服七八百年前的张子和临床技艺之高…     

中医情志护理方法探析

中医情志护理渊源已久。早在春秋战国时期问世的《黄帝内经》就有”恬炎虚无,真气从之,精神内守,病安从来……”,“精神不进,意志不治,故病不可愈”的论述。历代名医提倡：善医者,必先医其心,而后医其身,充分阐述了注意情志调节在防病治病、延年益寿中的重要作用,为中医情志护理奠定了理论基础。后世医家在《内经》的基础上从不同角度进行补充,逐渐形成了祖国医学独特的情志护理方法。     

壮乡医话 滑脉不一定是妊脉

<正> 妊娠的脉象,历来有两种不同的说法,如《内经》便有“少阴脉动甚”(《素问·平人气象论》)和“阴虚阳搏”(《素问·阴阳别论》)之说,《金匮要略》则认为“妇人得平脉,阴脉少弱”(《妇人妊娠病脉证并治》),《脉经》则云“脉平而虚者,乳子法也”。《四言举要》“尺脉滑利,妊娠可喜”。这些脉象的叙述,“动甚”、“滑利”是有余之脉;“少弱”、“虚”为不足之征。一为有余,一为不足,都是临床实践的经验总结,但是“滑利”之脉,亦即是我     

经典治则对慢性肾炎水肿护理之启迪

《素问·汤液醪醴论》讨论了水肿的发病机理、治疗原则和方法。提出水肿形成在于“五脏阳已竭”(竭、作郁字解。)治疗必须使“五阳已布,疏涤五脏”才能使水气逐渐排去。这是治疗水肿的经典治则。临床中对慢性肾炎水肿的辨证施护,颇有启迪,略述于下,以供同好。一治疗法则即对护理之医嘱中医护理源于“内经”,散见于各家学说之中。随着中医病床的不断增加,中医护理的理论及临床也在不断发展。护理工作配合治疗,在医嘱下进行工作和现代医学是相     

"心主神明"与"脑为元神之府"辨析

中医经典理论有“心主神明”、“心藏神” ,至于“为髓海”之“脑”虽亦知是“元神之府”却相对论述较少 ,以五脏为中心的脏腑辨证理论体系对前者的重视和其影响广泛 ,很容易使人生出模糊的概念 ,以至认为中医的“神经系统”体系是“以‘心’为中心”的 ,其实不然。《灵枢·海论》曰 :“脑为髓之海” :《素问·脉要精微论》曰 :“头者 ,精明之府” ;《本草纲目》指出 :“脑为元神之府” ;而“心者 ,五脏六腑之大主也 ,精神之所舍也” (《灵枢·邪客》)。这里有“精明之府”、“元神之府”与“精神之所舍”之不同 ,亦有“元神”与“精神”之…     

“异义”不异(二)——也释“两仪”

从中国古代医籍的有关论述来看,“天地”与“阴阳”也是同一个事物两个不同方面的概念,而不是两个不同事物的概念。祖国传统医药学的产生与发展,同其他自然科学的产生与发展一样,不但同中国朴素的唯物主义和辩证哲学紧密相关,而且以它为指导思想。《黄帝内经素问》这部医典中,就充满了“天地”、“阴阳”为万物之本的朴素的唯物主义和辩证法思想。该典中不但明确指出“天为阳,地为阴”(《阴阳离合论》)、“天有精,地有形”、“天有八纪,地有五里,故能为万物之父母”,而且明确指出“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”(《阴阳应象大论》)。其他各时代的著名医家,也都无不继承和发扬了《黄帝内经素问》的优良传统,论述“天地”,“阴阳”的关系及其在祖国医药学中的运用与发展。如金元四大家中的朱震亨,就曾在他的代表作《格致余论·     

略论《伤寒论》误下

《素问·阴阳应象大论》谓“其下者,引而竭之;中满者,泻之于内”,为(泻)下法提出了理论原则。《伤寒论》以阐发运用,疗效卓著。然其论误下亦有82条,约占《伤寒论》全部条文的21%,故当探求,依六经辨证原则,将误下病因、病机、证治作一略论。〔太阳误下〕太阳主表,当汗禁下。若“下之”(宋本原文第49条,简称49,下同。69、77、28、140)、“更下”(23)、“复下之”(45、137、151、153)、“反下之”(131、139、158)、“医下之”(34、91、158)、“医以丸药大下之”(80)等,则“为逆”(102)。可致下列七种情况: 1.痞证:表邪未解,误下入里,邪热阻隔气分,心下痞满闭塞,“按之自濡”(151),宜大黄黄连泻心汤清热泻痞;“恶寒”、“汗     

三姓考正

唐·孙思邈《千金要方.卷二十三.疥癣第四》(以下简称《千金》)载“灸癣法:日中时,灸病处影上,三姓灸之。”魏稼等所编《〈千金〉针灸临床类编》(以下简称《类编》)认为:“姓”为“炷”之讹字,当作“三炷”。此说值得商榷。最早认为《千金》所用“姓”字为“炷”字之误者,是日本江户时期医家多纪元坚等所撰《影宋本千金方考异》(公元1849年)中称:“‘姓’恐‘炷’譌。”《类编》或据此。然《千金翼方.卷二十四》亦收录此法,文字虽略有出入,而“三姓”却沿袭《千金》,并无不同。又《千金翼方.卷十一》(以下简称《翼方》)还有灸牙痛法:“取桑…     

煅制药物经验雏议

煅法始源甚早。《五十二病方》中载有用燔法处理矿物药、动物药和少量植物药。《金匮玉函经》提出:“有须烧炼炮炙,生熟有定”。烧和炼,是程度不同的“燔”。烧炼是温度高低、时间长短的差别。唐时,承袭前人方法,根据当时情况,提出了“煅法”。历经宋、元、明、清沿用至今。传统文献所采用的“燔”、“烧”、“炼”均包含于以后的煅法之中,即程度不同之各种煅法(包括煅淬法)。     

肾气丸主药之我见

肾气丸,源自《金匮要略》,是一张有名的经方。后世对其主药究属何者,却有不同看法。现谈谈我见,以教正于高明。一、历代医家的认识对肾气丸的主药,历代医家阐述甚多,主要有以下几种不同的观点:(一)以附、桂为主者如吴仪洛说:“八味丸主用之味为桂附。”因为“附走而不守”,“桂性亦窜发,”所以才用“六者纯阴味厚润下之品,以为之濬导。”(《成方切用》)《方剂学》也说:“方中以附子、桂枝温补肾阳,为主药;以六味地黄丸滋补肾阴,为辅佐     

糖尿病从寒消论治

近代有关中医药治疗糖尿病(即“消渴”)的论述很多,多数医家偏执于阴虚液涸、火热炽盛之说,使滋阴清热之法成为治疗糖尿病的唯一正治之法。笔者认为,糖尿病应从寒论治,病机以阳虚为本,位在脾肾;温脾肾、助双化 (脾之运化、肾之气化)为正治之法。 有关寒消的论述可追溯到《内经》“肺消”证。《素问·气厥论》“心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二”,提出了肺消是因寒而致,其主症为饮多尿亦多。《金匮要略·消渴》“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。阐明了饮多尿亦多的治法在于温肾化气。可见肺消,即“寒消”也。寒消…     

“亸”证析

《灵枢·口问第二十八》曰:“人之(享单)者,何气使然”?歧伯曰:“胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为(享单)。因其所在,补分肉间。”这里所说的“(享单)”证的病因病理及治法,说明“(享单)”证是由于胃气虚而不实,不能发挥补给营养的作用,使全身的脉虚而引起筋脉松弛。在这种情况下,再行房用力,元气得不到复元,就产生了“(享单)”证。其治疗方法是根据辨证,认为此为虚证,应用补法,而且要随其症状所在的部位不同,给予补之。皇甫谧的《甲乙经》卷之十二中也作了同样的叙述。巢元方的《诸病源候论》亦载有“风(享单)曳候”条,该条细叙:“(享单)候者,肢体弛缓不收撮也。人于胃气于肌肉经络也。胃若衰损,其气不实,经脉虚。则筋肉懈惰,故风邪搏于筋,而使(享单)曳也”     

中医心理护理之探讨

中医不仅提倡心理治疗,而且注重心理护理。本文根据古代医家的论述,结合临床护理工作,对心理护理的原则及方法,作一初步探讨。一、心理护理的原则1.关心体贴一视同仁孙思邈《千金要方》指出:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。”要“见彼苦恼,若已有之”。即对病人要有同情心,要关心体贴病     

崩漏的心理护理

祖国医学所说之崩漏 ,相当于现代医学的功能性子宫出血(简称为功血 ) ,是指妇女在非行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断 ,故亦称“崩中”、“漏下”。《诸病源候论》云 :“非时而下淋漓不断” ,谓之“漏下” ;“忽然暴下” ,谓之“崩中”。崩与漏出血情况不同 ,但常常交替出现 ,一般概称为崩漏 ,其发病机理复杂 ,常因果相干 ,气血同病 ,多脏受累 ,是妇科疾病中的疑难、重症 ,如不及时治疗 ,可导致贫血、不孕。青春期、成熟期、更年期均可发病 ,给患者造成很大痛苦 ,患者情绪不稳定 ,护理较棘手。我科加强对病人的心理护理 ,控制一切消极影…     

中医的咽喉科

咽喉病在我国医学上向来受到重视,至令留传的第一部医书——内经早有很多记载,以后经过长期的经验,更积累了许多宝贵资料。内经上说:“喉主天气、咽主地气。”(生气通天论)这是说明了喉属呼吸、咽属消化的两个不同系统。又说:”心欬之状、欬则介介如梗状,甚则咽肿喉痹。”(欬论)说明欬嗽猛烈能诱致咽喉肿痛。又说:“一陰一阳结、为之喉痹。”(陰阳别论)说明人体生理变化引起的喉病,这是内在的因素。内经上又说:“邪客于手少阳之脈令人喉痹,客于足少陰之络,令人嗌痛。”又说:“嗌中肿不     

怎样学习《医古文》

一、必须明白一词多义 1.秦伯使医缓为之(《医古文·秦医缓和》) 2.使甸人献麦,馈人为之(同上) 3.公梦疾为二竖子(同上) 例1中的“为”是“治、治疗”的意思,例2中的“为”是“做”的意思,例3中的“为”是“是”或“变成”的意思。再看一组例子: 4.血脉治也,而何怪(《扁鹊仓公列传》) 5.太子何疾,国中治穰过于众事(同上) 例4中的“治”是形容词,可译成“正常”,例5中的“治”是动词,可译为“举办”。从上面两组例中,我们不难看出“为”、“治”在不同的语句中意义各异。医古文中这样的一词多义,比比皆是。我们只有根据具体的语言环境正确区分、理解之,才能学好医古文。