多西他赛、吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗经5-FU＋CF＋DDP／CBP等含铂类方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及毒副反应。方法21例经病理证实的晚期鼻咽癌患者给予吉西他滨1000mg／m^2,d1，ds，静脉滴注30min，多西他赛75mg／m^2,d1，静脉滴注1h，28d为1个周期。结果总有效率为47．61％。临床获益患者共15例，占71．42％。有效病例的中位缓解期为8．5个月（4～15个月），1年生存率为42．86％（9／21）。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅰ～Ⅱ度内的周围神经毒性症状和恶心呕吐。结论多西他赛联合吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌是有效方案之一，且毒性反应患者可以耐受．值得临床进一步应用观察。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗临床分析

目的：观察35例晚期胰腺癌患者行动脉灌注化疗的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将晚期胰腺癌患者分为动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组。动脉灌注组18例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注化疗药物吉西他滨和5-Fu;全身静脉组17例,应用吉西他滨和5-Fu全身静脉化疗。结果动脉灌注化疗组中位生存期10个月,全身静脉化疗组为5个月,同时两组累计生存率相比差异有统计学意义,同时动脉灌注化疗组生活质量较身静脉化疗组有提高。结论在晚期胰腺癌治疗中,动脉灌注化疗疗效要优于全身静脉化疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8天,顺铂20mg／m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果：可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。有效率（CR＋PR）：51．4％,临床获益率（CR＋PR＋SD）：79．2％。中位肿瘤进展时间7．2个月,中位生存期24．8个月,1年生存率73．6％,2年生存率51．4％。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好。可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂与联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GEMDDP方案）与吉西他滨联合卡培他滨（GEMCAP方案）治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法60例晚期胰腺癌患者,随机分为两组,分别予GEMDDP方案与GEMCAP方案治疗。结果可评估病例54例,GEMCAP组在疾病控制率、临床受益反应方面均高于GEMD—DP组（73．1％与50．O％）、（53．6％与37．9％）,但无统计学意义。两组6个月生存率、12个月生存率及中位总生存期,差异无统计学意义。GEMCAP组手足综合征常见,其余不良反应相似。结论两组治疗方案的疗效及主要不良反应相似。     

吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的疗效比较

目的：吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差（ PS＝2）的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的临床疗效观察比较。方法对193例体力状况较差（ PS＝2）的晚期NSCLC患者随机分为：紫杉醇单药治疗组64例：紫杉醇175 mg/m2静脉滴注，第1天，21 d为1周期；吉西他滨治疗组67例，吉西他滨1250 mg/m2，静脉滴注30 min，第1、8天，21 d为1周期。至少治疗2周期。最佳支持组62例，予最佳支持治疗。结果紫杉醇组可评价63例，总有效率28．6％，临床受益率60．3％，中位至进展时间5．9个月，中位生存期9．3个月，1年生存率32％，生活质量得到改善占38．1％；吉西他滨组可评价65例，总有效率29．2％，临床受益率61．5％，中位至进展时间6．1个月，中位生存期9．5个月，1年生存率32．4％，生活质量得到改善占41．3％；对照组的总有效率3．2％，临床受益率29％，中位至进展时间（ TTP）2．5个月，中位生存期4．9个月、1年生存率12％，生活质量得到改善占9．7％，单药吉西他滨、单药紫杉醇与对照组比较均有统计学意义（ P ＜0．05）。主要毒副作用紫杉醇以白细胞和中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见，吉西他滨以白细胞和血小板下降为常见，均可耐受。结论单药吉西他滨、单药紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，适用体力状况较差（PS＝2）的晚期NSCLC，较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长无进展生存及中位生存期，1年生存率。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法选择2008年2月至2012年2月就诊我院治疗局部晚期胰腺癌患者51例,按治疗方法分为两组,观察组26例予以吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天,对照组25例仅给予吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1,8天。每两周期评价疗效,每周观察不良反应。结果观察组治疗有效率84．6％（22／26）明显高于对照组60．0％（15／25）,数据比较有统计学意义P〈0．05;观察组和对照组6个月生存率分别为80．64％（25／31）和80．0％（16／20）,12个月生存率分别为54．83％（17／31）和55．0％（11／20）,数据比较没有统计学意义P〉0．05;不良反应观察组28％（7／25）、对照组19．2％（5／26）,数据比较没有统计学意义P〉0．05。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌疗效确切,不增加不良反应,患者耐受性良好。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌临床分析

目的探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效。方法39例晚期肝内胆管细胞癌患者采用GLF方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30～60min，第1，8d给药；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉滴注6h，第1～5d。21d为一个周期。结果39例中无一例达完全缓解，部分缓解9例（23．1％），疾病稳定15例（38．5％），21例（53．8％）患者疼痛得到缓解，生活质量提高。结论吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期无法手术的肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡铂一线治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的评价国产吉西他滨联合卡铂作为一线方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效。方法65例老年非小细胞肺癌患者,吉西他滨1000mg／m^2,在第1,8天静脉输注;卡铂AUC5mg／（ml·min）,第1天静脉输注;每3周重复上述治疗。结果全部病例中CR2例,PR28例,NC21例,PD14例,总有效率为46．2％。中位疾病进展时间为6．5（3～14）个月;中位生存期为9．3（5～26）个月,1年生存率为43．3％。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为27．7％,Ⅲ度血小板下降为4．6％。其他不良反应轻微,基本可以耐受。结论吉西他滨／卡铂联合方案疗效确切,不良反应较为轻微,比较适合老年非小细胞肺癌患者临床使用。     

国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合草酸铂（GEMOX）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对26例年龄在65～75岁之间的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者施以国产吉西他滨（泽菲，GEM）1000mg·m^-2静脉滴注d1，d8；草酸铂（LOHP）100mg·m^-1。静脉滴注d1。结果总有效率为42.3％（11／26），中位生存期8．9个月，一年生存率39．3％。结论国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期NSCLC不仅疗效好，而且毒副反应轻，治疗耐受性好，是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案，值得应用和推广。     

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效观察

目的评估白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的有效性及安全性。方法20例经病理确诊不能手术的局部进展期胰腺癌患者,给予白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨方案化疗:白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m~2,吉西他滨1 000 mg/m~2,d1、d8给药,21 d重复1次。结果所有患者均进行疗效评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)3例。客观有效率(ORR):40%,疾病控制率(DCR):85%。中位无进展生存期(mPFS)和中位生存期(mOS)分别为5.5个月和10.3个月,1年生存率为40%。所有患者均未发生因不能耐受不良反应而停止治疗及治疗相关性死亡。其中主要的不良反应为:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌具有良好的有效性及安全性。     

低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1～2分的晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1-2分的晚期胰腺癌患者临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月九江市第一人民医院63例局部晚期或合并远处转移的胰腺癌患者的病历资料.将使用低剂量延时输注吉西他滨患者(250mg/m2,6h)设为研究组,使用单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)设为对照组.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),安全性评价为3～5级不良反应事件发生率.结果 研究组和对照组中位PFS分别为5.4个月(95％CI:4.3～6.4)和4.0个月(95％CI:3.2～4.7),两组差异有统计学意义(P=0.038),研究组和对照组中位OS分别为8.9个月(95％CI:7.1～10.7)和7.6个月(95％CI:6.3～8.9),两组差异无统计学意义(P>0.05).63例完成临床评效,研究组和对照组的ORR分别为20.7％和20.6％(P>0.05),DCR分别为72.4％和73.5％(P>0.05).两种方案毒副反应:研究组3～5级血小板减少发生率低于于对照组(13.8％vs 38.2％,P=0.035),差异有统计学意义.结论 对于晚期体力评分较差(ECOG1～2分)胰腺癌患者,单药吉西他滨(250mg/m2,6h)延时输注治疗对比单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)使生存获益且耐受性更佳.     

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较

目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月收治的42例不可切除的胰腺癌,分为吉西他滨+顺铂（GP组）18例与吉西他滨+替吉奥（GS组）24例。GP组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,顺铂30mg/d,第4-6d,每3周重复;GS组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,替吉奥根据体表面积,予80-120mg/d,口服,第1-14d,每3周重复。结果 GS组和GP组总有效率(CR+PR)分别为37.3%和33.3%(P>0.05)。 GS组和GP组6个月生存率分别为79.2%和83.3%(P>0.05),1年生存率分别为29.2%和22.2%(P>0.05)。中位无疾病进展时间分别为5.5个月和4.5个月(P<0.05),中位总生存时间分别为8.8个月和8.15个月(P>0.05)。两种方案毒副反应：GP组恶心、呕吐发生率明显高于GS组(83.3%vs 45.8%,P=0.024),差异有统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥或联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但差异无统计学意义。     

低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1～2分的晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1-2分的晚期胰腺癌患者临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月九江市第一人民医院63例局部晚期或合并远处转移的胰腺癌患者的病历资料.将使用低剂量延时输注吉西他滨患者(250mg/m2,6h)设为研究组,使用单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)设为对照组.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),安全性评价为3～5级不良反应事件发生率.结果 研究组和对照组中位PFS分别为5.4个月(95％CI:4.3～6.4)和4.0个月(95％CI:3.2～4.7),两组差异有统计学意义(P=0.038),研究组和对照组中位OS分别为8.9个月(95％CI:7.1～10.7)和7.6个月(95％CI:6.3～8.9),两组差异无统计学意义(P>0.05).63例完成临床评效,研究组和对照组的ORR分别为20.7％和20.6％(P>0.05),DCR分别为72.4％和73.5％(P>0.05).两种方案毒副反应:研究组3～5级血小板减少发生率低于于对照组(13.8％vs 38.2％,P=0.035),差异有统计学意义.结论 对于晚期体力评分较差(ECOG1～2分)胰腺癌患者,单药吉西他滨(250mg/m2,6h)延时输注治疗对比单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)使生存获益且耐受性更佳.     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察

目的：在真实临床背景下,比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例,吉西他滨1000 mg · m－2,静滴30 min,第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例,在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m－2,第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例,在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d－1,每天2次,第1～14天;三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较,其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）;GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组,差异有统计学意义（P＜0．0167）;而GM组和GS组比较,虽后者略显优势,但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组,但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下,GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期,且不良反应可以耐受,二者均可作为首选治疗方案。     

以吉西他滨为基础的化疗方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的评价单药吉西他滨或吉西他滨联合奥沙利铂治疗初治不可手术的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效和毒性。方法共有36个胰腺癌病人进入本研究,其中16个病人接受吉西他滨(1000mg/m2静脉输注30min,每周1次,连续两周,休息1周重复),20个病人接受吉西他滨联合奥沙利铂方案(化疗第一天静脉输注吉西他滨1000mg/m230min,奥沙利铂100mg/m2120min,每两周重复)。结果没有完全缓解的病例,部分缓解有3例(8.3%),临床受益有9例(25.0%),中位生存时间是5.8个月,两组的毒性主要表现在血液学方面,毒性主要为1~2级,没有出现3度的周围神经毒性和治疗相关死亡。结论对于晚期胰腺癌病人,吉西他滨单药或吉西他滨联合奥沙利铂治疗是有效的,并有很好的耐受性。     

吉西他滨固定剂量率给药联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨固定剂量率给药联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及毒副反应。方法选择晚期胰腺癌患者26例,给予吉西他滨1000mg/m2d1、8,以10mg/m2.min的速度ivgtt,奥沙利铂100mg/m2d1ivgtt,21d一周期。结果无CR病例;PR10例,占38.46%;SD5例,占19.23%;PD11例,占42.3%;客观有效率（PR＋CR）为38.46%;临床获益率（PR＋CR＋SD）为57.69%。疾病进展时间（TTP）5.0个月;中位生存期（MST）8.9个月;1年生存率：38.46%。毒副反应可耐受,常见不良反应为恶心、呕吐、白细胞下降和末梢神经炎,多为Ⅰ～Ⅱ度。全组无治疗相关死亡病例。结论该方案疗效较好,患者依从性好,用药方便,费用相对低廉等特点,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法回顾分析36例卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗经病理明确的老年晚期胃癌患者。用法：卡培他滨1000mg／m2,2次／d,持续14d,休息7d,每21天重复,奥沙利铂85mg／m2dl,至少用药二个周期以上评价疗效,化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。结果cR4例,PR14例,SD11例,PD7例,客观有效率50％,肿瘤控制率80％,中位无疾病进展时间TTP9．5个月,中位总生存时间11．4个月。生活质量改善30例。结论老年晚期胃癌患者可从该方案中获益,毒副反应可耐受,临床应用方便。