先天性膈疝误诊一例

患儿，男，1岁3个月。于入院前半天哭闹后出现呼吸困难，无异物呛咳及外伤史。查体：T36．4℃，P130次／min，R46次／min，烦躁，哭闹，呼吸急促，呼吸困难，气管向右偏移，左肺呼吸音减弱，心律齐，心音有力，腹膨隆，腹肌轻度紧张，未及包块。胸腹联透：①左中肺野内带斑片样模糊影，考虑左下肺局部肺组织膨胀不全；②左膈上抬明显，心影、纵膈右     

小儿先天性膈疝的早期诊断

膈疝,就是腹腔内脏器官经膈肌先天性缺损或薄弱点,或外伤性膈肌裂口进入胸腔。小儿先天性膈疝因其临床表现多种多样,缺乏特异性症状,临床早期诊断有一定的困难,但因小儿膈疝的病理生理变化较大,影响患儿生长发育,重者甚至危及患儿生命,故早期诊断与及时治疗非常重...     

14例先天性胸骨后膈疝薄层螺旋CT扫描诊断与鉴别诊断

目的探讨先天性胸骨后膈疝薄层螺旋CT扫描诊断价值。方法收集我院2006年6月～2012年10月接诊的14例先天性胸骨后膈疝患者的影像资料进行回顾性分析,所有病例均经消化道造影或外科手术证实。其中男9例．女5例．年龄15d～32岁。结果14例患者中左侧膈疝3例,右侧膈疝9例,双侧膈疝2例。疝内容物为胃2例,大网膜2例,结肠4例,肝脏6例。膈上胸骨后心膈角区半圆形密度均匀增高影7例,囊状含液气平面4例．多囊状改变3例。结论先天性胸骨后膈疝行薄层螺旋CT扫描能够早期诊断,指导临床治疗,是提高诊断率、减少误诊的最可靠手段。     

先天性膈疝22例临床分析

目的:以先天性膈疝的临床实际治疗为基础来充分了解此病并且创新治疗方法。方法:集中分析22位患有先天性膈疝的患儿的临床资料。结果:在22例病例中有13例重症,剩余9例症状较轻。在患儿住院之后,禁止进食任何食物来减轻肠道系统负担,对于症状较重者,应及时插入呼吸管进行人工通气;症状较轻者在24小时内紧急进行手术处理。13例重症患儿的病情得到稳定之后,安排5例患儿在24小时内进行急诊经腹膈疝修补术,剩余的患儿将手术规格降低为亚急诊。在所有的22例患儿中,经手术后死亡的有1例,放弃治疗出院有2例,剩余的均治愈出院,术后随访7个月至2年,恢复良好。结论:在手术之前使用相关手段改善心肺功能,可以延后手术时间,使患有先天性膈疝的新生儿生存几率更大。     

小儿先天性膈疝伴肠梗阻15例临床分析

本科自1978年2月～2000年12月共收治小儿先天性膈疝伴不同程度肠梗阻15例,本文就其诊断与治疗分析如下. 1 临床资料 本组15例,其中男性10例,女性5例;年龄2～6.5岁,平均4.5岁.胸腹膜裂孔疝7例、胸骨旁裂孔5例、食道裂孔疝3例.均伴有不同程度的肠梗阻与胃嵌钝,其中肝脏嵌钝1例,绞窄性肠梗阻3例,血胸6例.     

1例小儿先天性膈疝的麻醉处理体会

小儿先天性膈疝是在临床上一种比较少见的先天性疾病，发病率为1：4000-1：5000，男女之比为2：1。其死亡率约占新生儿死亡率的50％，麻醉与手术死亡率高达28％。故先天性膈疝的处理仍是新生儿外科疾病中的一个难题。笔者近日成功处理1例，现报告如下：     

罕见小儿先天性左膈疝一例

患儿熬×× ,男 ,10天。系第三胎过期产 ,顺产。生后第四天出现咳嗽 ,并有气促。无发热 ,吃奶少 ,无吐奶 ,无抽搐。近 2天症状加重 ,咳嗽增多 ,气促明显 ,时有烦燥不安 ,有口吐泡沫。门诊拟“新生儿肺炎”收入院。入院检查 :神志清 ,呻吟不止 ,气促明显 ,面色发绀 ,临测SPO2 72 % ,三凹征阳性 ,双肺可闻及较多水泡音 ,左侧胸廓稍隆起 ,右侧心音较左侧明显 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝肋下 1cm ,脾未触及。左侧腹股沟及阴囊处有明显淤斑。四肢肌张力正常 ,四肢末端发绀。X线 :左肺野除肺尖外见大片状密度增高影 ,其内见似肠道气…     

小儿先天性膈疝的诊断和治疗进展

小儿先天性膈疝［ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉａｐｈｒａｇ－ｍａｔｉｃＨｅｒｎｉａ，ＣＤＨ］并非少见，其发病率为１∶８０００～１∶１００００次活产（１），尽管近年来临床诊断和急救技术的提高及术后重症监护措施的完善，使术后存活率有所提高，但其中婴儿膈疝（特别...     

先天性膈疝误诊1例

男，1岁，哈族。因低烧、咳嗽4个月，气喘、呕吐3d后住院。查体：T37．9℃，P120次／min，R30次／min。神志清，精神烦燥，呼吸较急促，面色稍苍灰，呈慢性     

一例小儿先天性膈疝腹腔镜手术的麻醉管理

<正>先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损,导致腹腔脏器进入胸腔的一种先天性畸形,通常多见于膈肌的左侧或后外侧方,其在活产胎儿中发病率小于5∶10 000[1]。患儿通常由于肺发育不良和异常的血管分流导致呼吸功能不全,产生持续性肺动脉高压时则病死率明显增加。有报道指出,该病重症患者的病死率仍高达50%~60%,双侧CDH患儿的病死率     

先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

小儿先天性膈疝3例误诊分析

先天性膈疝并非少见，但由于进入胸腔脏器的多少、症状及体征有很大差别，加之对本病认识不足，容易造成误诊。我院外科自1989年2月至］996月10月共收治小儿先天性嗝疵9例，误诊3例，分别误诊为：上消化道出血、支气管肺炎、肠套叠，现分析如下。例1：患者，男，5个月。因频繁呕吐咖啡色液4天入院。4天来无明显诱因，出现频繁呕吐咖啡色液，在当地卫生院经对症治疗无效，以“呕吐待查”入院。体检；发育营养差，体温369C，脉搏12o次／分，呼吸40次／分，贫血貌（Hb7g），皮肤弹性稍差，肝肋下Icm，牌本及，粪浴血强阳性。入院诊断：上消化…     

先天性膈疝误诊1例

1 临床资料 患儿,男,生后1 d,因"反应差,呼吸不规则,伴青紫5 h"收入院.患儿系第一胎第一产,因羊水过多,胎儿双顶径过大,孕38+6周剖宫产.生后具体评分不详,生后反应差,少哭,5 h前出现呼吸不规则,呻吟,伴皮肤青紫,未抽搐,未发生呼吸暂停,在当地医院给于吸氧后无明显好转,转来我院.     

胎儿先天性膈疝的超声诊断

目的探讨胎儿先天性膈疝的超声诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对5例疑诊先天性膈疝胎儿进行检查,主要观察胎儿胸腔与腹腔结构及位置关系、心脏位置有无改变以及膈肌的连续性。结果5例胎儿先天性膈疝均经超声诊断,且均为左侧膈疝,其中1例为交通性先天性膈疝,1例疝入物为小肠。结论超声对胎儿先天性膈疝的诊断准确、可靠,具有临床应用价值;但本文样本较少,尚待进一步积累。     

小儿先天性膈疝18例漏诊原因分析

小儿先天性膈疝１８例漏诊原因分析温州医学院附属育英儿童医院陈尚勤李光乾先天性膈疝并非罕见，由于其疝入胸腔的脏器多寡不一，故临床表现复杂多样，常被漏误诊而致严重后果。我院１９８５年８月～１９９５年８月间收治的１８例均误诊为其他疾病，现将误漏诊原因分析如...     

新生儿先天性膈疝1例

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是因膈肌发育异常,腹腔脏器通过有缺陷的膈肌疝入胸腔而引起的一种先天性疾病,是新生儿较严重的畸形之一,常伴肺发育不良等多种畸形。新生儿先天性膈疝临床上少见,因临床表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊,围产期病死率高,预后差,