巨大纵隔肿物1例

患者女．46岁。1年前无诱因出现气短，劳累后明显加重，时有咳嗽，咯白痰，痰中无血丝，劳累时有心慌，休息缓解．无夜间阵发性呼吸困难，未经任何治疗．近1个月气短加重．伴食欲不振、消瘦、乏力，就诊于本院。入院查体：发育正常．营养中等，神志清楚．言语流利，慢性面容，查体配合。胸廓不对称，右侧饱满，右侧肺叩呈实性，左肺为清音，右肺为管状呼吸音，心前区无隆起，     

饮水致肺不张纵隔移位1例

患儿男，9岁，于2002年5月24日下午7时许，剧烈运动后立即饮水，因水误入气管，出现呛咳，渐次出现咯血、呼吸困难、胸痛、面色青紫而急诊入院。查体：T366℃，R25次／min．P90次／min，BP90／60mmHg。神清，面色苍白，表情淡漠，口唇紫绀。气管向右侧移位。心浊音     

眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

纵隔巨大脂肪肉瘤切除1例报告

患者,女,63岁,因右侧背痛1年,加重伴胸痛、胸闷、心累1月入院.查体:气管偏向左侧,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,语音震颤减弱,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失.     

咳平过量致心律失常1例

患儿，女，2．5岁。因上呼吸道感染导致咳嗽，给予“咳平、头孢氨苄片、甘草片”口服。入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳，肢体颤抖不止，检查药物发现咳平少了10片（10mg／片），始觉患儿自服咳平过量，急送医院。入院查体：T36．5℃，R24次／分，P120次／分，BP80／60mmHg。患儿稍有烦躁，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

右腹股沟右侧附件绞窄疝1例报告

1病历摘要 患儿，女，40天，于入院前2天右侧腹股沟下方突出一蛋黄大小包块，不能还纳入腹腔。吃奶，大、小便正常，无恶心、呕吐。触及包块后患儿出现哭闹，由于家长未引起重视，未予任何诊治。次日患儿精神明显萎靡，进食欠佳，无恶心、呕吐。于2006年10月17日患儿家长为明确病因来我院治疗。查体：T36．5℃，P120次／min。一般情况良好，双肺呼吸音清晰。心率120次／min，心音钝，节律规整。     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1 临床资料 患儿，男，12岁，因反复上腹隐痛1周，再发加重2天入院。既往健康，入院查体：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，无啰湿音，心界正常，心率62次／min，律齐，心音有力，无杂音，上腹压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音7-9次／min，余无特殊。查血钾3．5mmol／L，上消化道钡透提示胃炎，心肺X线正常，心电图正常。因腹痛难忍，先予肌注山莨菪碱8mg，3min后缓解而自觉恶心、胸闷、心悸，继之5min后出现气促、咳嗽，并咯粉红色泡沫样痰，     

葛根素致静脉炎1例

患者，男，60岁。因发作性胸痛7天，加重1天，于2005年1月4日入院。患者7天前出现发作性胸痛，为胸骨后烧灼样痛，于活动时出现，持续约1分钟，休息即可缓解。近1天胸痛加重．胸痛时伴胸闷、憋气。既往有缺血性心脏病及高血压病史7年。查体：BP180／80mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性口罗音。心率60次／分，心音低，律齐，未闻及杂音。肝脾未及，双下肢无水肿。心电图示ST—T改变。入院诊断缺血性心脏病不稳定型心绞痛／高血压病。     

胸腹腔联合间皮瘤1例

患者,男,66岁,因间断呼吸困难半年余,上腹痛、反酸10d入院。患者于2003年8月开始无明显诱因出现呼吸困难,同时伴右侧胸痛、气促,咳嗽咳痰,当地医院胸透发现右侧胸腔积液,为进一步明确诊断入院。体查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压130/80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大。右侧胸腔叩诊实音,呼吸音减弱,语音传导减低,左侧正常。2003年8月21日行胸腔穿刺术,抽出血性胸水800ml,送检标本查胸水常规:红细胞1025×106,白细胞750×106,中性粒细胞分类0.30,淋巴细胞分类0.70;胸水生化:李凡他试验阳性,蛋白42.1g/L,糖4.8mmol/L,氯105mmol/L…     

左侧外伤性膈疝伴心包破裂1例

患者,男,44岁,因高处坠落伤伴胸痛,胸闷,气促,呼吸困难．腹痛2天入院。入院查体：T37．1℃,HR95次／分,R23次／分,BP130／95mmHg,面色苍白,痛苦表情,气管右偏,左肺叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,下胸部可闻及肠鸣音,腹部压痛,反跳痛,肌紧张。胸部CT示左膈面明显抬高,模糊,有胃泡影,纵膈右移,患侧肺压缩约40％-50％,诊断左侧外伤性膈疝。     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

痰液堵塞致肺不张1例报告

1病例资料 患者，男性，48岁，主因烧伤后7d、呼吸困难2d由烧伤科转入我科。查体：T37．7℃、R次／min、P120次／min、BP20／11KPa，神清。右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹，口唇无明显紫绀，右肺可闻及哮鸣音及少量湿性罗音，左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音，左肺中下野未闻及呼吸音，右肺叩清音，左肺肺尖部叩浊音，左下肺叩实音。心率120次／min，律齐。心音较有力，腹部带有胶带不能查。辅助检查：胸部CT示：左肺不张，纵隔及心脏明显左移，两侧少量胸腔积液，右肺代偿性肺气肿。入院后初步诊断：①左肺不张；②支气管肺炎；③烧伤Ⅲ度14％。入院后给予吸氧、鼓励患者咳嗽、变换体位、抗感染、祛痰、补液等治疗，6d后复查胸部CT、两肺CT示：未见明显异常征象，左肺膨胀良好，左侧胸腔积液。     

食用大量荔枝致低血糖昏迷1例

1 病例报告 患儿，男，8岁，因“神志不清，面色苍白1h”入院。患儿近日有进食大量荔枝史，1h前患儿突然出现神志不清，面色苍白、出汗；未经处理，今急来我院求治。入院查体：体温36．5℃，呼吸32次／min，脉搏100次／min，血压90／60mmHg，神志不清，呈浅昏迷状、呼吸稍促、面色苍白、口唇及唇周略发绀，双肺呼吸音清晰，心率100次／min，律齐、心音可，腹平软，肝脾无肿大，神经系统检查无明显阳性体征。     

先天性肺囊肿误诊1例

患儿，女，3月，因阵发性咳嗽、喘憋1.5月入院。于1．5月前患儿无明显诱因出现咳嗽，伴有痰鸣。加重后出现气促、阵发性憋气及颜面发绀，以夜间及哭闹时为重。无发热、呛咳史。于院外诊断为“支气管肺炎、心力衰竭”，给予抗感染等正规治疗1月余，症状好转出院。出院第二天又反复，而来我院。入院查体：T36.4℃，P174次／分，R47次／分，急性病容，面色苍白。可见鼻煽及三凹征，口唇发绀。前囟平坦。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率174次／分，律规整，心音有力。腹平坦，软，肝于肋下3cm，剑突下4．5cm，质软，脾未触及。     

肺疝1例并文献复习

肺疝是指肺实质经胸壁的某些薄弱点（如肋间肌与骨骼的缺损）而突出于胸腔正常界限之外[1]。此病发病率低,多有漏诊、误诊,近些年偶有个案报道[2-3]。     

创伤性膈疝致脾蒂嵌顿脾坏死1例

男，42yr。被迎面而来的汽车撞伤左胸部及左上腹部，呼吸困难约0．5h入院。查体：左上肢活动受限，左肩部肿胀瘀血，左侧呼吸音消失。胸部x线摄片见左肩关节脱位，左肩胛骨粉碎性骨折，左侧第5、6、7、8、9肋骨多段骨折，左侧血气胸，左侧膈肌抬高，左肺萎缩，纵膈向右侧移位。干1994-04入院后输血约1400mL，并抗休克，同时行左侧胸腔闭式引流，引流出血性液体约800mL左右。应     

低血容量休克抢救成功1例

1临床资料患者,女性,84岁。于1个月前因结肠癌在中国人民解放军第二五二医院普外科行结肠癌根治术,因于入院前1个小时出现昏迷,未经任何处理,直接由救护车送至该院。入院查体:T 36·9℃,P 80次/min,R 15次/min,BP 0/0 mmHg。深昏迷,面色苍白,四肢苍白,肢冷,皮肤松弛,颈动脉搏动     

同侧腹股沟直疝、股疝、对侧斜疝并存一例

同侧腹股沟直疝、股疝、对侧斜疝并存一例邓思远（广东省连平县人民医院外科连平５１７１００）患儿，男，１岁，因双侧腹股沟可复性肿物一年，右侧不能还纳一天，于１９９４年２月１１日诊为＂右侧嵌顿疝、左侧腹股沟疝＂收入院。查体：腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常。左...