改良扁桃体切除术临床比较观察

目的 探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况.结果 电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法 比较差异显著,术后疼痛低温等离子法与传统方法 及电刀均存在差异.结论 低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法 .     

改良扁桃体切除术临床比较观察研究

目的 探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况.结果 电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法比较差异显著(p＜0.01),术后疼痛低温等离子法与传统方法及电刀均存在差异(p＜0.01).结论 低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法.     

低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析

目的比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异。方法观察我院2010年6月—2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例,按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组(电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组(等离子刀组30例)及行传统剥离术组(传统剥离术组30例)。对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度。结果电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组,差异均有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均长于传统剥离术组,差异有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24～72 h两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广。     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

低温等离子刀扁桃体切除术46例

目的 观察使用低温等离子刀行扁桃体切除术的疗效.方法 根据临床症状及专科体征明确诊断,术前常规检查无手术禁忌证,46例患者在全身麻醉经口腔插管,采用美国杰西Coblato Ⅱ低温等离子消融手术系统行扁桃体切除术.结果 临床症状完全消失,治愈率100%,无1例术后严重并发症.结论 使用低温等离子刀行扁桃体切除术出血少、止血彻底可靠、手术时间短、对邻近组织损伤轻、术后疼痛轻、恢复快及术后并发症少等优点,因此,应用低温等离子刀行扁桃体切除术的效果好.     

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较

目的：对比分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法将我院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月—2015年3月间接受扁桃体切除治疗的48例患者作为本次研究的对象,将其中实施传统剥离术治疗的24例患者设为传统手术组,另外24例实施低温等离子刀扁桃体切除术治疗的患者设为等离子手术组。统计2组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况并进行对比。结果等离子手术组患者的平均手术时间和住院时间明显短于传统手术组（P<0.05）;术中出血量明显少于传统手术组（P<0.05）;并发症发生率明显低于传统手术组（P<0.05）。结论低温等离子刀扁桃体切除术的临床疗效显著优于传统扁桃体剥离术,可有效缩短手术操作时间和术后住院时间,降低术后出血量,并降低患者并发症的发生率。     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效。方法:选取50例慢性扁桃体炎患者,随机数字表分组,对照组采取常规方法治疗,低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。比较对照组、低温等离子组效果;手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间;治疗前后患者生活质量;发热比例。结果:低温等离子组效果、手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子组发热比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果理想。     

Starion热结扎剪刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨Starion热结扎剪刀在扁桃体切除手术中的应用价值.方法 收集运用Starion热结扎剪刀行双侧扁桃体切除的60例患者的临床资料.其中慢性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各30例.慢性扁桃体炎患者,记录手术时间、出血量,术后疼痛时间和程度以及正常饮食恢复时间;OSAHS患者因同时行悬雍垂腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术,故只记录扁桃体切除手术时间及相应的出血量.对所有记录数据进行描述性统计学分析.结果 慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术中出血量0～15 mL,平均(7.33±4.07)mL,手术时间平均(14+3.24)min;OSAHS患者扁桃体切除术中出血量平均(29.83±7.25)mL,手术时间平均(27.67±5.20)min.慢性扁桃体炎患者手术后第1天疼痛评分均为Ⅰ级;术后4 d除1例为Ⅰ级,其余均为0级.术后1周,29例患者恢复正常饮食,1例患者稍感咽痛,正常饮食恢复率为96.67%.结论 使用Starion热结扎剪刀切除扁桃体,术中出血量少、手术时间短;术后疼痛反应较轻且可较快恢复正常饮食.     

Starion热结扎剪刀在扁桃体切除术中的应用

目的探讨Starion热结扎剪刀在扁桃体切除手术中的应用价值。方法收集运用Starion热结扎剪刀行双侧扁桃体切除的60例患者的临床资料。其中慢性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各30例。慢性扁桃体炎患者,记录手术时间、出血量,术后疼痛时间和程度以及正常饮食恢复时间;OSAHS患者因同时行悬雍垂腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术,故只记录扁桃体切除手术时间及相应的出血量。对所有记录数据进行描述性统计学分析。结果慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术中出血量0~15 mL,平均(7.33±4.07)mL,手术时间平均(14 3.24)m in;OSAHS患者扁桃体切除术中出血量平均(29.83±7.25)mL,手术时间平均(27.67±5.20)min。慢性扁桃体炎患者手术后第1天疼痛评分均为Ⅰ级;术后4 d除1例为Ⅰ级,其余均为0级。术后1周,29例患者恢复正常饮食,1例患者稍感咽痛,正常饮食恢复率为96.67%。结论使用Starion热结扎剪刀切除扁桃体,术中出血量少、手术时间短;术后疼痛反应较轻且可较快恢复正常饮食。     

低温等离子射频刀和高频电刀扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎疗效对比

目的对比低温等离子射频刀及高频电刀行扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎的临床效果,为临床治疗小儿慢性扁桃体炎提供更好的手术方式。方法选择2015年6月至2016年6月1年内手术治疗慢性扁桃体炎140例进行回顾性研究,随机分为观察组70例和对照组70例,观察组采用低温等离子扁桃体切除术治疗,对照组采用高频电刀扁桃体切除术治疗。比较两组术中的出血量、手术所需大时间、术后疼痛、创伤面的恢复和并发症发生情况。结果对照组手术所需的时间和术中的出血量分别为(35.0±5.0)min和(15.0±5.0)m L,观察组分别为(200±5.0)min和(5.0±2.0)m L,观察组手术所需的时间和术中出血量显著短于或少于对照组(P0.05)。术后3天,观察组创伤面恢复情况明显优于对照组(P0.05);对照组术后发生出血等并发症6例,观察组出现少量出血1例。结论和高频电刀扁桃体切除术相比,低温等离子手术治疗小儿慢性扁桃体炎出血较少、创伤较小、恢复较好、并发症教少。     

超声刀与低温等离子刀行扁桃体切除术的临床观察

目的:对超声刀扁桃体切除术与低温等离子刀扁桃体切除术治疗扁桃体切除术患者的临床效果进行观察。方法:112例慢性扁桃体炎患者均为我院2013年2月~2014年3月收治,根据术式将其分成研究组与对照组,各56例,对照组行低温等离子刀扁桃体切除术,研究组行超声刀扁桃体切除术。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组;术后1d、3d、5d以及7d,研究组VAS评分均低于对照组,对比p均0.05;两组并发症率对比无显著差异(P0.05)。结论:对慢性扁桃体炎患者应用超声刀扁桃体切除术,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛,降低并发症率,值得推广。     

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果比较

目的比较电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异。方法 46例行双侧扁桃体切除的患儿,按同体异侧对比的方法随机分别在一侧用单极电刀凝切法,对侧用等离子刀切除双侧扁桃体,比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及白膜脱落时间的差异。显微镜下对比两侧扁桃体标本的热损伤深度。结果电刀凝切法的手术时间、热损伤深度低于等离子刀(P<0.05);两组术中出血量、术后白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1~3d电刀侧疼痛例数多于等离子刀侧,但差异无统计学意义(P>0.05),且逐渐缩小。结论在儿童扁桃体手术中,单极电刀凝切法对扁桃体的热损伤程度及术后疼痛并未明显高于低温等离子刀,且耗费低廉、操作简单,适合在基层医院推广。     

低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体切除术中应用效果对比分析

目的：探讨分析低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体切除术中的应用效果比较。方法随机选取儿童扁桃体切除术患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。其中观察组给予低温等离子刀切除术,对照组给予传统剥离法切除,对比观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及白膜剥落时间。结果观察组儿童与对照组儿童比较,手术时间短、术中出血量少、术后1周内疼痛程度较轻,疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组儿童在术后白膜剥落时间上长于对照组,数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统剥离法比较,低温等离子刀切除法具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、手术操作简单等优势,但术后白膜脱落时间迟,需避免饮食不当造成继发性出血,是扁桃体切除术的理想治疗方案,值得在临床上推广和普及。     

两种不同术式治疗慢性扁桃体炎临床疗效对比研究

目的:分析低温等离子刀与传统扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床治疗效果。方法:将进行扁桃体切除术治疗的108例慢性扁桃体炎患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组采用传统扁桃体剥离术进行手术,观察组采用低温等离子刀扁桃体切除术,比较两组患者术中、术后情况及并发症发生率。结果:观察组平均术中出血量、手术时间分别为(8.90±3.28)ml、(13.64±4.32)min,对照组分别为(12.70±3.97)ml、(34.60±11.87)min,观察组手术时间和术中出血量明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后第3天平均VAS评分、并发症发生率及平均住院周期分别为(2.80±1.52)分、7.4%、(4.20±1.60)d,对照组分别为(5.10±2.13)ml、16.7%、(5.10±2.13)d,观察组术后疼痛评分、并发症发生率及住院周期显著低于对照组(P<0.05)。结论:分别将低温等离子刀与传统剥离术用于扁桃体切除术时,低温等离子刀扁桃体切除术具有术中出血量少、手术时间短、并发症发生率低、术后疼痛程度低及住院时间短等优点。     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性分析

目的分析低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性。方法抽取2016年1月至2018年1月我院接收并治疗的慢性扁桃体炎患者40例为研究对象,随机分为传统组和试验组2组,传统组20例患者采用传统扁桃体剥离法进行治疗,试验组20例患者采用低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。对比2组患者不同治疗后临床效果的差异性。结果治疗后,试验组手术时间为(17.52±2.12)min,术中出血量为(18.23±3.24) mL术后进食时间为(2.11±0.14)d,均明显优于传统组(P0.05)。结论相比传统扁桃体剥离法而言,低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性更加显著,可推广应用。     

低温等离子刀扁桃体切除术疗效的Meta分析

目的评价低温等离子刀扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术的疗效及安全性。方法检索2000-2013年Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网中关于低温等离子刀扁桃体切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入研究应用考克兰系统评价数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)标准进行评价,对符合标准的文献用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 14个RCTs共1 240例患者纳入研究,其中观察组(低温等离子刀扁桃体切除术)607例,对照组(传统扁桃体剥离术)633例。Meta分析结果提示,观察组术中出血量低于对照组[Md=-2.36,95%CI(-2.56~-2.17),P<0.001];手术时间较对照组短[Md=-2.16,95%CI(-2.33~-1.99),P<0.001];两组术后出血发生率差异无统计学意义[MD=0.54,95%CI(0.25~1.17),P>0.05]。结论低温等离子刀扁桃体切除疗效要优于传统扁桃体剥离术。但两者在术后出血发生率上无统计学差异。     

三种手术方式在改良悬雍垂腭咽成形术中的疗效对比

目的探讨应用超声刀、低温等离子刀以及传统方法进行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的不同效果,并加以分析。方法将需行H-UPPP的OSAHS患者分成超声刀组(A组)、低温等离子刀组(B组)及传统组(C组),各42例。在静吸复合麻醉插管下,A组应用超声刀,B组应用改良低温等离子刀,C组应用传统方法,行改良悬雍垂腭咽成形术。对比三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症的情况。结果 A、B组术中出血量明显少于C组,手术时间缩短明显,术后疼痛较轻,术后并发症及手术效果差异无统计学意义。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、术后反应小,其中低温等离子刀术后反应更小。     

低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用

目的：比较低温等离子系统与传统扁桃体剥离术的临床疗效,探讨低温等离子刀在扁桃体切除术中的有效性和安全性,为其在临床上的广泛应用提供依据。方法：选择符合慢性扁桃体炎手术指征的患者80例,随机分为采用低温等离子手术系统治疗组（观察组）和采用传统扁桃体手术切除组（对照组）,各40例。观察组采用等离子手术系统行扁桃体切除术,对照组采用传统扁桃体手术切除。比较两组患者术中出血量、手术时间以及术后住院天数。结果：手术时间、术中出血量及术后住院天数观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、安全有效等特点,具有良好的应用前景。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的临床分析

目的：探讨显微镜下低温等离子刀应用于扁桃体腺样体切除术的效果。方法82例慢性扁桃体炎并腺样体肥大患儿根据手术方式分组：35例行常规手术为A组,47例行显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术为B组,对比2组的临床疗效。结果 B组的手术时间、术中出血量及术后6 h VAS评分均显著低于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率为4.26%,显著低于A组的17.14%（P<0.05）。结论显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻且并发症少,值得推广应用。