鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例分析

自2003年以来，我科在鼻科医师的配合下，采用鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例，均取得了满意效果，现报告如下。 1 临床资料     

鼻内镜下半导体激光鼻腔泪囊造口术疗效观察

目的 探讨鼻内镜下半导体激光在经鼻腔泪囊造口术(DCR)中的应用价值.方法 67例慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者分为3组,其中15例行鼻外进路鼻腔泪囊吻合术,18例行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,34例行鼻内镜下半导体激光鼻腔泪囊造口术.术后效果不佳者行修正性手术矫正.结果 术后1年经鼻内镜检查,3种术式中泪囊造口上皮化良好、无狭窄者分别为12、14和29例,造口边缘光滑,造口直径≥3mm,成功率 为80%、77.8%和85.3%;其余患者泪囊造口均缩窄或被瘢痕封闭,分别以同种术式行修正后手术并放入扩张管,3个月后拔管,随访半年造口无封闭.总有效率分别为87%、83.3%和94.1%.术中术后无并发症发生.结论 激光能明显减少术中出血,减少粘连和肉芽形成,并能同期处理鼻腔阻塞性病变,提高该病治愈率.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探索慢性泪囊炎及鼻腔疾病引起的鼻泪管阻塞的治疗方法。方法 采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及其他相应的手术治疗44例。结果 对44例随访3个月以上，临床治愈38例，占86．37％；显效3例，占6．82％；有效1例，占2．27％；无效2例，占4．54％，总有效率95．46％。结论 采用该手术与传统手术相比较，损伤小，出血少，术野清晰，易操作，面部不留疤痕，安全可靠且治愈率高。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法将86例(112眼)慢性泪囊炎患者按随机数字表法分为观察组(43例,58眼)和对照组(43例,54眼)。对照组接受鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗。对2组的疗效、术后3d鼻腔渗血量、感染及治疗前后生活质量(SF-36生活质量评分)等情况进行比较。结果观察组治愈率高于对照组(72.41%比53.70%,P<0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3d内鼻腔渗血量及感染人数明显少于对照组(P<0.01)。2组治疗前SF-36生活质量各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各项指标评分均较治疗前提高,观察组较对照组提高的更明显(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,符合微创的要求。 更多还原     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗老年慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎患者20例(24眼).观察临床疗效.结果 20例患者(24眼)术后随访6个月～2年,治愈22眼(91.7%);好转2眼(8.3%).结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年慢性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术的应用

目的探讨43例(48眼)鼻内窥镜下利用电钻行鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的疗效。方法电钻鼻腔泪囊造孔及鼻腔病变同期手术。结果48眼中治愈45眼，治愈率93．8％，好转2眼，好转率4．1％，无效1眼，占2．1％。结论该手术具有损伤小、操作简便、快捷、术后反应轻、并发症少等优点，应得到临床广泛推广应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病,因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内,可引起细菌感染并发其它疾病[1]。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,手术操作较复杂,术中损伤大、出血多,易遗留面部疤痕影响美观。我科2001年11月～2004年12月在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术鼻内置管法,避免了经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊端,面部无疤痕。手术在直视下进行,安全易行,手术并发症少,同时可在手术中矫正阻塞鼻泪管引流的各种因素及鼻甲肥大、鼻息肉等疾病的手术特点[2],临床疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法:对82例(85眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者采用经鼻内镜行泪囊鼻腔造孔术,术中予泪囊硅胶管置管,留置于中鼻道3～6个月。结果:术后随访6个月～2年,其中,治愈80眼(94.1%),好转4眼(4.7%),无效1眼(1.2%)。结论:该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便及并发症少等特点。术中植入硅胶管及重视术后随访是提高手术成功率的重要措施。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析我科于2000年9月～2003年8月应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术32例(32眼)疗效进行追踪。结果手术有效率93.7%,无1例出现并发症。结论术前做好病人准备及健康教育,术后密切观察病情,娴熟的护理技术是手术成功的关键。     

鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎的效果。方法 对54例变应性鼻炎患者采用内窥镜下等离子刀低温消融术治疗，术后随访分析。结果 全部病例于术后1～5个月随访，显效32例，有效19例，无效3例，总有效率达94．4％，未发生任何并发症。结论 采用鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎具有视野清晰、操作准确的优点，是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果

目的 研究鼻内镜下不同入路方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年4月至2019年8月我院收治的79例NIP患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(n=50,鼻内镜手术基础上行泪前隐窝入路)和B组(n=29,鼻内镜手术下联合行Caldwell-Luc入路).比较两组患...     

鼻内镜的临床应用及扩展

目的 回顾性分析,该科过去10年中鼻内镜的临床应用及扩展应用情况.方法 收集该院住院的1663例鼻内镜手术患者病历资料,包括性别、年龄、手术日期、诊断、病理结果、手术方式等信息,进行统计学描述.结果 ①鼻内镜手术常规作为慢性鼻窦炎-鼻息肉、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔良性肿瘤、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦囊肿等疾病的主要治疗手段.扩展应用包括甲状腺良性病变、鼻咽癌放疗后并发症、慢性泪囊炎、垂体瘤等疾病的选择性治疗手段.②将该科开展鼻内镜手术以来分为3个阶段,即1998～2000年为第一阶段,2001～2003年为第二阶段,2004～2007年为第三阶段,笔者完成了从起步→技术成熟→扩展应用的过程.结论 随着鼻内镜手术开展时间的推移和手术设备器械的进步,鼻内镜手术技术日益成熟,在耳鼻喉科的应用范围亦逐渐扩大,为更多疾病的手术治疗提供了一种选择.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口置管术治疗慢性泪囊炎32例

目的观察鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者32例(38眼)行鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术,术后置管。结果术后6个月随访,治疗有效率97.4%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口置管术优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉16例临床分析

目的：探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉的方法和效果。方法：2009年7月-2011年3月经鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉16例,对临床特点、息肉来源及治疗效果进行分析。结果：随访6～18个月,16例患者鼻腔通气良好,无复发,无并发症。结论：根据国内外文献及术后观察,鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉是安全有效的方法。     

鼻内镜下联合手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法126例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行联合手术治疗,术后随访1年。按照海口会议标准,用计分法评定其疗效。结果显效62.7%(79/126),有效30.2%(38/126),无效7.1%(9/126)。疗效评分显示治疗前为(11.34±2.17)分,治疗1年后为(6.71±1.86)分,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融术联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲具有视野好、出血少、安全、疗效佳等优点,有较高的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

内镜甲状腺手术患者的护理

笔者报道经胸骨前径路内镜下甲状腺手术患者的护理。阐述术前护士的培训，与病人心理沟通，准备床边抢救器械，术后观察生命体征、颈胸前部皮肤，出院指导等措施。强调观察患者有无严重的高碳酸血症及颈胸前部皮肤出血的重要性。     

鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。     

鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的 探讨鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎（FMS）的临床效果。方法选取2015年1月-2019年12月该院收治的FMS患者200例作为研究对象。观察组（n=100）采用鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗术治疗,对照组（n=100）于鼻内镜下采用泪前隐窝入路治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率等情况。结果 观察组术中出血量64～100 mL,平均（78.5±8.4） mL,手术时间17～43 min,平均（29.5±5.8） min,术后随访1年,1例术侧空鼻综合征,治愈率为99.0%。对照组术中出血量62～108 mL,平均（81.4±8.5） mL,手术时间18～51 min,平均（32.4±6.5） min,术后随访1年,1例溢泪,1例术侧鼻腔粘连,1例术侧鼻腔狭窄,2例术侧空鼻综合征,治愈率为98.0%。两组患者术中出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗FMS,手术时间短,出血量少,且操作简单、安全有效,值得临床推广...