急性心肌梗死阴虚病机与短期预后关系及机理探讨

目的 研究急性心肌梗死阴虚病机与短期预后的关系及其神经内分泌机理。方法 按照中医虚证辨证标准将急性心肌梗死患者194例分为典型阴虚组26例、不典型阴虚组61例和非阴虚组107例,分别于清晨卧位采集静脉血测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、心钠素、皮质醇、心肌酶等,并统计住院天数、住院期间病死率,比较3组间的差异,另选30名健康人为对照组。结果 阴虚组血清肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮水平、住院天数、病死率均显著高于非阴虚组(P<0．05或P<0．01);典型与非典型阴虚组之间比较,仅血浆醛固酮与心钠素水平前者显著高于后者(P<0．05,P<0．01);血浆皮质醇水平在阴虚各组之间差异无显著性。结论 急性心肌梗死阴虚患者心肌损害重、住院时间长、病死率高,其机理可能与交感-肾上腺素系统功能亢进,醛固酮活性增强有关。     

竹黄颗粒剂Ⅱ号对进行期银屑病患者神经内分泌功能的影响

目的：探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对进行期银屑病患者神经内分泌功能的影响。方法：用竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗34例患者，用银屑灵冲剂治疗30例患者，分别检测两组治疗前后血浆皮质醇、去甲肾上腺素（NE）的水平，检测15例健康人血浆皮质醇、NE水平，用皮肤病生活质量量表（DQOLS）、PASI进行评价。结果：治疗前皮质醇水平高于健康组（P＜0．01），NE水平低于健康组（P＜0．01），生活质量下降（49．24％）。治疗后两组患者皮质醇水平均下降（P＜0．001），NE水平均上升（P＜0．001），但竹黄组与银屑组比较有差异（P＜0．01）。竹黄组生活质量得到明显改善（48．30％）。结论：进行期银屑病患者存在神经内分泌功能异常，竹黄颗粒剂Ⅱ号可调节这种异常状态，改善患者的生活质量。     

急性心肌梗塞患者阴虚病机与血浆内皮素、一氧化氮水平的相关性研究

研究急性心肌梗塞阴虚病机与血浆一氧化氮、内皮素水平的相关性.方法:根据中医阴虚辨证标准将98例急性心肌梗塞患者分为非阴虚组、阴虚组,后者又分为典型阴虚组与非典型阴虚组,均于发病后24～72h内清晨空腹抽取静脉血测血浆一氧化氮、内皮素水平,并与30例健康人作对照,比较各组间的差异.结果:急性心肌梗塞患者与正常组比较,血浆一氧化氮水平降低、内皮素水平升高(P＜0.01).阴虚组与非阴虚组比较,血浆内皮素水平升高(P＜0.01),血浆一氧化氮水平差异无显著性.典型阴虚组与非典型阴虚组比较,血浆一氧化氮水平明显降低(P＜0.01),血浆内皮素水平差异无显著性.结论:急性心肌梗塞患者阴虚病机与血浆内皮素及一氧化氮水平相关.     

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的：观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者的心钠素、血管紧张素Ⅱ去甲肾上腺素的影响。方法：100例CHF患者按诊治时间，随机分为两组，治疗组57例在常规西医综合治疗的基础上用中药复方制剂加味参附颗粒，每日3次，每次1包，1月为1个疗程。对照组43例采用常规西医综合治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。用放射免疫法测定治疗前后患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素值的变化，并与健康人对照组20例对比；同时记录治疗前后心功能、临床症状、体征的变化。结果：CHF患者的血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素含量均高于健康人（P〈0．01），治疗组治疗后上述指标明显降低（P〈0．01），治疗组治疗后临床症状、体征评分明显改善，与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：加味参附颗粒不仅能改善临床症状，增加心脏的收缩功能，而且对血浆的神经内分泌活性有干预作用。     

益脑胶囊对大鼠脑缺血时肾上腺素和去甲肾上腺素的影响

目的:观察自制的益脑胶囊对大鼠脑缺血时肾上腺素和去甲肾上腺素水平的影响.方法:大鼠灌胃给予不同剂量益脑胶囊,在水合氯醛麻醉下,结扎双侧颈总动脉30 min造成脑缺血,取血后用高效液相色谱-电化学联合检测法测定各组动物血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果:缺血大鼠血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著增加(P＜0.01),给予益脑胶囊后可拮抗肾上腺素和去甲肾上腺素的升高,与脑缺血组比较差异显著(P＜0.01).结论:大鼠结扎双侧颈总动脉可致血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素升高,益脑胶囊可抑制这种升高.     

CHF患者心气虚和心阳虚与血浆NE和E的关系

ＣＨＦ患者心气虚和心阳虚与血浆ＮＥ和Ｅ的关系沈建平王德春祝光礼＊吴尧忠江苏省中医药研究所（南京２１００２８）关键词充血性心力衰竭去甲肾上腺素肾上腺素心气虚心阳虚充血性心力衰竭（ＣＨＦ）存在明显的血液动力学紊乱，同时，伴有神经内分泌机制异常。交感—肾上...     

养阴益气活血冲剂对沙土鼠脑缺血时去甲肾上腺素的影响

目的：观察自制的养阴益气活血冲剂对沙土鼠脑缺血时儿茶酚胺水平的影响。方法：沙土鼠灌服不同剂量的养阴益气活血冲剂,在水合氯醛麻醉下,结扎双侧颈总动脉30min造成脑缺血,取血后用高效液相色谱－电化学联合检测法测定各组动物血浆儿茶酚胺水平。结果：缺血沙土鼠血浆中去甲肾上腺素浓度显著增加（P＜0．01）,给予中药后可结抗去甲肾上腺素的升高,与脑缺血组比较差异显著（P＜0．01）。结论：沙土鼠结以侧颈总动脉可致血中去甲肾上腺素增加,自制的养阴益气活血冲剂可阻血浆去甲肾上腺素升高。     

中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量及植？…

目的；探讨中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素，肾上腺素含量变化规律和植物神经功能失调特征。方法：证病结合选择研究对象；用高效液相色谱－电化学方法检测血浆去甲肾上腺素，肾上腺素含量；植物神经功能检测采用交感，副交感亢进症状，生理指标，物理负荷试验综合评定。结果：各实证组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量增高，植物神经功能失调以交感偏亢为主；各虚证组血浆去甲肾上腺素，肾上腺素含量降低，植物神经功能失调以副交感     

养阴益气活血冲剂拮抗小鼠脑缺血时血中肾上腺素水平增高的作用

目的：观察自制的养阴益气活血冲剂对小鼠脑缺血时血中儿茶酚胺水平的影响。方法：健康ICR小鼠灌服不同剂量阴益气活血冲剂和尼莫地平1h后，在水合氯醛麻醉下，结扎双侧颈总动脉和迷走神经8min造成脑缺血，取血后用高效液相色谱－－电化学联合检测法测定各组动物血浆中儿茶酚胺水平。结果：缺血小鼠血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度显著增加（P＜0．01），养阴益气活血冲剂各组和尼莫地平组血浆中肾上腺素水平与正常组相比无显著差异（P＞0．05），结论：小鼠结扎双人侧带迷走神经的颈总动脉可致血中去甲肾上腺素和肾上腺素释放增加，自制的养阴敢活血冲剂可阻止血浆肾上腺素升高。     

老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系研究

目的:探讨老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系。方法:选取2010年1月至2012年12月中国中医科学院西苑医院收治的老年抑郁症阴虚肝郁证患者64例作为观察组,并选取正常老年人50例作为对照组。测定并比较2组人群外周血5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、皮质醇（CS）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果:观察组神经递质5-HT、DA、CS、CRH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组免疫细胞因子IL-6、TNF-α水平比对照组升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:老年抑郁症阴虚肝郁证可能与“神经-内分泌-免疫”功能失调密切相关,临床通过滋阴调肝法调节神经-内分泌-免疫功能可能更有利于患者的康复。     

肺俞穴注射鹿茸精对支气管哮喘缓解期患者血浆皮质醇、醛固酮及IgE水平的影响

目的：观察鹿茸精注射液肺俞穴注射对支气管哮喘缓解期患者血浆皮质醇、醛固酮及IgE含量的影响，从而证实鹿茸精注射液的补肾益肺功能。方法：对35位支气管哮喘患者取双侧肺俞穴注射鹿茸精注射液，治疗前后分别测定患者血浆皮质醇、酮固酮及IgE的含量并进行统计学处理。结果：肺俞穴注射鹿茸精注射液，可以显著降低支气管哮喘缓解期患者IgE水平，显著升高血浆皮质醇、醛固酮水平。     

PCI联合丹参多酚酸盐治疗冠状动脉搭桥术后再发心绞痛疗效及对心脏相关神经内分泌因子水平的影响

目的观察PCI联合丹参多酚酸盐治疗冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者的疗效及对心脏相关神经内分泌因子水平的影响。方法选择52例冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者,根据治疗方法不同分为观察组21例和对照组31例。对照组患者均拒绝进行PCI治疗,自愿选择优化药物方案治疗;观察组患者均给予PCI联合丹参多酚酸盐注射液治疗。2组均连续药物治疗3个月后评价疗效。观察2组治疗前后胸痛情况及肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素、肌酐以及B型钠尿肽(BNP)水平变化情况。采用彩色多普勒超声诊断仪测定2组治疗前和治疗3个月后左心室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。结果对照组胸痛消失7例(22.6%),死亡5例(16.1%);观察组胸痛消失19例(90.4%),死亡1例(4.83%)。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组PRA、AngⅡ、醛固酮、去甲肾上腺素、BNP、肾上腺素水平及LVEDD均显著低于治疗前(P均<0.05),LVEF显著高于治疗前(P均<0.05);对照组PRA、BNP、LVEDD显著高于治疗前(P均<0.05),LVEF显著低于治疗前(P均<0.05),AngⅡ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,BNP水平与各项神经内分泌因子水平呈显著正相关(P<0.05);LVEF与各神经内分泌因子水平呈显著负相关关系(P<0.05);LVEDD与PRA、AngⅡ、去甲肾上腺素、肾上腺素水平呈正相关(P均<0.05),与醛固酮水平呈负相关关系(P<0.05)。结论 PCI联合丹参多酚酸盐治疗冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者临床疗效确切,可显著改善患者心绞痛症状,降低患者相关神经内分泌因子水平,改善心功能,降低死亡率。     

不同麻醉方法对上腹部手术应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对上腹部手术患者应激反应的影响。方法40例上腹部手术患者随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞（GEA）组和全麻（GA）组，每组20例，分别测定麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后1d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C2反应蛋白、皮质醇的水平。结果GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇术中、术后无显著性差异（P〉0．05），与GA组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。2组血浆肾上腺素术中、术后无显著性差异（P〉0．05）。2组血清C2反应蛋白术中、术后均显著升高（P〈0．01），组间比较无显著性差异。结论硬膜外腔阻滞可以减轻上腹部手术的应激反应。     

不同麻醉方法对上腹部手术应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对上腹部手术患者应激反应的影响。方法40例上腹部手术患者随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,每组20例,分别测定麻醉诱导前、手术2 h、术毕、术后1 d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C2反应蛋白、皮质醇的水平。结果GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇术中、术后无显著性差异(P>0.05),与GA组比较有非常显著性差异(P<0.01)。2组血浆肾上腺素术中、术后无显著性差异(P>0.05)。2组血清C2反应蛋白术中、术后均显著升高(P<0.01),组间比较无显著性差异。结论硬膜外腔阻滞可以减轻上腹部手术的应激反应。     

抽动障碍中医证型与血清单胺类物质的相关性研究

目的 观察抽动障碍不同中医证型患者血清多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的水平,并探讨各证型之间血清神经递质的水平是否存在差别.方法 采用化学荧光法测定46例抽动障碍患者(病例组)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,并与40例正常儿童(对照组)进行比较.结果 病例组血清多巴胺为0.449μg/ml,对照组为0.210μg/ml;病例组血清去甲肾上腺素为0.227μg/ml,对照组为0.127μg/ml,两组各均值比较,病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素均显著高于对照组.病例组外风侵袭、肝风内动型,或兼气郁化火型,或兼脾虚痰聚型,或兼阴虚风动型血清多巴胺水平分别为0.316、0.400、0.235、0.247μg/ml,四者比较有显著性差异;病例组符证型血清去甲.肾上腺素水平分别为0.203、0.224、0.144、0.154μg/ml,四者比较差异有显著性.结论 抽动障碍患者存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,且各证型血清多巴胺、去甲肾上腺素水平有明显差异,而尤其以外风侵袭、肝风内动兼气郁化火型水平最高.     

中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量及植物神经功能的研究

目的 :探讨中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量变化规律和植物神经功能失调特征。方法 :证病结合选择研究对象 ;用高效液相色谱 -电化学方法检测血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量 ;植物神经功能检测采用交感、副交感亢进症状 ,生理指标 ,物理负荷试验综合评定。结果 :各实证组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量增高 ,植物神经功能失调以交感偏亢为主 ;各虚证组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量降低 ,植物神经功能失调以副交感偏亢为主。结论 :血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量和植物神经功能失调可作为中医肝虚实证候辨证辅助实验诊断指标。     

降压胶囊治疗老年高血压病患者(阴虚阳亢型)的临床研究

目的：探讨降压胶囊对老年高血压病患者（阴虚阳亢型）的疗效和作用机理。方法：老年高血压病患者75例，随机分为治疗组（50例）和对照组（25例），分别用降压胶囊和罗布麻胶囊治疗，并测定两组患者治疗前后血压，脑血流速度，血液流变学、血脂及血浆心钠素水平。结果：治疗组总有效率（82％）显著优于对照组（56％，P＜0．05）；在改善临床症状，提高脑血液速度，改善血液流变学指标及升高血浆心钠素水平方面均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），总胆固醇含量治疗后较治疗前降低（P＜0．05）。对照组仅血压较治疗前降低（P＜0．05），其余指标治疗前后比较差异均无显著性，结论：降压胶囊对老年高血压病有较好的疗效。其降压作用可能与升高血浆心钠素水平有关。     

舒适护理对手术患者术前应激反应的影响

目的 观察舒适护理在手术患者护理中的优越性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为普通护理组(P组)、舒适护理组(S组)(每组40例),测定各组患者入手术室前,入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录并比较两组血压、心率及焦虑程度.结果 术前行舒适护理的患者较普通护理的患者术前应激反应水平明显降低,两组患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义,两组患者血压、心率及焦虑程度比较,差异有统计学意义.结论 与普通护理模式相比,舒适护理更能降低患者术前应激反应水平,有利于患者手术的管理及术后的恢复,是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法.     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的对比研究

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗中重度心力衰竭的临床效果,探讨rhBNP对心功能及神经内分泌激素相关指标的影响。方法100例中重度心力衰竭患者随机分为rhBNP组与硝普钠组,分别给予rhBNP与硝普钠,观察两组患者治疗前后心功能及神经内分泌激素相关指标的变化。结果两组治疗后血清B型脑钠肽、去甲肾上腺素、内皮素水平明显下降（P〈0.01）,抗利尿激素水平有下降趋势;停药后半小时rhBNP组血清BNP、去甲肾上腺素水平较硝普钠组下降明显（P〈0.05或P〈0.01）,用药后1周rhBNP组血清BNP水平与硝普钠组相比明显降低（P〈0.05）。结论rhBNP能明显改善患者心室的舒缩功能,延缓心室重构,是治疗CHF安全有效的药物。     

大豆苷元对异丙肾上腺素所致心肌肥厚大鼠血管活性物质的作用

目的:观察大豆苷元对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用及其对血管活性物质的影响。方法:采用背部皮下注射异丙肾上腺素建立大鼠心肌肥厚模型。连续给药14 d,计算心脏重量参数,检测血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素、一氧化氮及6-酮-前列腺素F1α及心肌羟脯氨酸含量。结果:模型组心脏重量参数、心肌羟脯氨酸、血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素含量升高,心钠素及一氧化氮含量降低;与模型组相比,0.1,0.3μmol/kg大豆苷元治疗组心脏重量参数、心肌羟脯氨酸、血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素含量下降,血浆心钠素、一氧化氮及6-酮-前列腺素F1α含量升高。结论:大豆苷元对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制与升高扩血管物质心钠素、一氧化氮及前列腺素I2及降低收缩血管的活性物质血管紧张素Ⅱ和内皮素的水平有关。