多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断应用价值.方法 对2008年1月～2010年12月住院的急性胰腺炎患者经手术病理证实和CT复查确诊的63例患者的临床资料作回顾性分析,全部病例均做腹部平扫,5例做增强扫描.结果胰腺局部或弥漫性肿大,胰腺边缘模糊及胰周积液是急性胰腺炎常见的CT征象,胰腺密度不均匀,其内见斑片状低密度灶和高密度出血是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现.结论 多层螺旋CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后.     

13 胆管细胞癌CT征象分析及MSCT诊断价值的评估

目的:探讨多排螺旋CT（MSCT）对胆管细胞癌诊断的价值。方法:回顾性分析经病理证实的胆管细胞癌82例的临床及CT资料，38例行单螺旋CT平扫及常规增强扫描;44例行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描（其中11例加做延时扫描）。 结果:不同生长方式病灶的形态大小、密度及强化特点各有其特征性改变，胆管扩张、肝叶萎缩等间接征象亦具有特征性。单螺旋CT与多排螺旋CT对病灶定位的准确性分别为82.4％，97.4％;对病灶侵犯范围评估的符合率分别为52.9％，81.0％，两组间具有显著性差异（P<0.05）。 结论:多排螺旋CT诊断胆管细胞癌比单螺旋CT具有较高的准确率。     

多排螺旋CT在急腹症的应用价值

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）检查在急腹症中的应用价值。方法收集我院收治的80例急腹症患者作为研究对象,利用飞利浦16排螺旋CT进行扫描,然后在工作站再进行处理,结合手术和病理结果进行回顾性分析。结果80例患者通过多排螺旋CT检查可确诊76例,确诊率达95％。4例患者因为无法避免的伪影干扰影响而漏诊。结论MSCT在诊断急腹症方面有着明显的效果,具有准确性高、无痛苦、快速的优点,可为临床提供更多诊断帮助。     

MCST检测AIP及胰腺癌的影像学特征及诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对自身免疫性胰腺炎(AIP)及胰腺癌的鉴别诊断价值。方法:选取2014年1月—2018年6月山东大学齐鲁医院收治的40例胰腺癌、67例AIP患者的影像资料,对比两组的影像学特征,并以病理学结果作为诊断金标准,评价MSCT诊断胰腺癌和AIP的临床价值。结果:MSCT检查显示,AIP患者和胰腺癌患者的胰腺形态、胰腺病灶密度、胰腺病灶平扫期密度、胰腺病灶门脉期密度情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05);AIP和胰腺癌患者病灶动脉期密度比较,差异均不具有统计学意义(P0.05);MSCT诊断AIP患者和胰腺癌的灵敏度为90.00%、特异度为85.07%、漏诊率为10.00%、误诊率为14.93%。结论:AIP及胰腺癌患者在MSCT下具有不同的影像学特征,MSCT对于二者的鉴别诊断具有较高的临床实用价值。     

寰枢椎骨折的多排螺旋CT扫描及后处理评价

目的　回顾性分析寰枢椎骨折的多排螺旋CT扫描及后处理重建的诊断价值。方法　收集寰枢椎骨折患者4 4例 ,其中寰椎骨折脱位 2 0例 ,枢椎骨折 2 4例 ,所有患者经多排螺旋CT扫描后 ,经MPR与 4D -Angio后处理重建 ,分析不同处理后图象的应用价值。结果　多排螺旋CT及后处理技术可显示骨折部位与类型 ,其MRP与 4D -Angio重建不仅显示寰齿间隙的变化 ,寰齿前间隙的增宽提示横韧带的损伤 ,更可显示齿状突骨折移位的状况。结论　MSCT可清晰评价寰枢椎骨折部位、程度、脱位与否以及骨折类型。     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

64排螺旋CT胆道成像对梗阻性黄疸诊断的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 选择2008年5月至2010年5月期间住院的295例梗阻性黄疸患者,应用64排螺旋CT进行中上腹部的常规及增强扫描,同时行三维胆系重建成像,对胆道梗阻的原因进行定位和定性诊断,并与手术所见及术后病理结果进行对比.结果 181例胆总管结石患者,除3例阴性结石未显示外,其余178例术前64排螺旋CT增强扫描胆道图像重建均清晰显示结石所在,定位定性诊断准确率达98.34%.14例肝胆管结石症及3例急性胆源性胰腺炎患者均得到正确定位及定性诊断,诊断准确率达100%.87例胆管肿瘤或壶腹部肿瘤,86例64排螺旋CT增强扫描术前准确定位,定位诊断准确率达98.85%,81例患者得到正确定位及定性诊断,定性诊断准确率达91.95%.结论 64排螺旋CT增强扫描胆道成像对梗阻性黄疸诊断成像清晰,定位定性诊断准确,值得临床进一步研究应用.     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉病变的价值。方法:选择2011年6月～2012年6月在我院住院的23例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像术,并同传统的选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果进行比较。结果:同时行MSCT和CAG检查23例共105支血管,MSCT发现37支冠状动脉狭窄,CAG检查发现35支冠状动脉狭窄,MSCT与CAG结果相符病变血管32支,敏感性为91.4%,特异性为93.7%,阳性预测值为86.4%,阴性预测值为95.6%。结论:多层螺旋CT技术多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠状动脉病变的诊断有着重要的临床引用价值。     

16排螺旋CT MPR技术在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的：探讨多排螺旋CT多平面重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法：对临床怀疑腰椎间盘突出症1170例病人进行多层螺旋CT薄层横断面扫描,扫描完成后进行多平面重建,包括椎间盘横断面、腰椎矢状面及腰椎峡部平面。结果：椎间盘病变可以在横断面及矢状面得到更加准确的定位,而且矢状面对椎弓峡部显示清晰,并发现66例椎弓峡部裂。结论：多排螺旋CT多平面重建技术一次扫描可同时对椎间盘病变和椎弓峡部裂诊断提供精确可靠依据,避免腰椎峡部裂漏诊,对指导临床治疗方法选择有重要的价值。     

多层面螺旋CT仿真胆道内窥镜的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT(multi slice helical CT,MSCT)仿真胆道内窥镜的临床应用价值。方法 34例患者先行B超及MSCT普通扫描，然后行MSCT仿真内窥镜检查，对仿真内窥镜图像质量进行评价，由放射科及外科医生以双盲法分别做出诊断，并与最终诊断、B超及MSCT普通扫描结果进行对比。结果 仿真胆道内窥镜图像优质率为53.1%，可诊断图像率为96.9%。正确诊断率为93.8%，B超正确诊率为61.8％，CT正确诊率为46.7%。结论 MSCT仿真内窥镜图像优质率及可诊断率高，可由外科医生独立阅片及诊断。MSCT仿真胆道内窥镜正确诊断率高于B超及CT。     

16排螺旋CT胃癌诊断和CT-TNM分期的价值

目的评价16排螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌诊断和TNM分期的价值,探讨胃癌的影像学征象及其与手术病理检查结果的关系。方法以53例经手术病理检查证实为胃癌的患者为研究对象,分析其平扫、动脉期及静脉期扫描和多平面重建(MPR)图像。结果16排螺旋CT对胃癌T分期、N分期和M分期的准确性分别为83.02%、80.00%和92.45%,对胃癌TNM分期总准确性为84.91%。结论利用16排螺旋CT平扫及双期增强扫描尤其是局部薄层重建、MPR和恰当的窗技术,能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和TNM分期,有助于临床选择恰当的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案。     

多层螺旋CT对眶骨骨折法医鉴定的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(HR-MSCT)各向同性扫描及后处理技术在眶骨骨折法医鉴定中的临床应用价值。方法 对2012年1月至2013年6月,因眼眶外伤接受法医鉴定来本院就诊的80例,行多层螺旋CT原始图像并进行(多平面重建,MPR)后处理技术重组。比较MSCT与常规CT诊断结果。结果 直接骨折24(30.0%)例,爆裂骨折38(47.5%)例,复合骨折14(17.5%)例,未见骨折4(5.0%)例。常规扫描漏诊、误诊16例(20.0%)。80例眶骨骨折病例均经MSCT确诊。MSCT诊断与常规CT诊断结果存在显著统计学差异(χ2=34.0,P=0.001)。结论 多层螺旋CT能更真实显示眶骨骨折处结构,结合后处理技术可清楚显示鼻骨骨折的部位、范围,为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。     

凡士林灌注直肠行多层螺旋CT检查在直肠癌诊断中的价值

目的探讨凡士林灌注直肠多层螺旋CT检查直肠癌的表现及诊断应用价值。方法凡士林灌注直肠进行多层螺旋CT扫描,回顾性分析48例直肠癌、直肠癌术后的临床资料和MSCT表现。结果多层螺旋CT显示肿瘤部位准确率100%,凡士林灌注直肠多层螺旋CT检查可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及浆膜面毛糙,可见直肠癌侵犯邻近器官以及直肠癌术后改变。结论凡士林灌注直肠多层螺旋CT检查简单、经济,定位定性准确性高,对直肠癌术前、术后的诊断有较好的诊断价值和实用性。     

多层螺旋CT在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌诊断中的价值。方法:采用16层螺旋CT对64例结直肠癌患者进行扫描检查,分析影像表现,并与手术病理进行对照研究。结果:MSCT对结直肠癌的检出率为97.9%。结论:直肠癌术前CT检查对病变的严重程度的判断,手术计划以及预后的估计具有很高的临床应用价值。     

CT在腹部闭合性胰腺损伤诊断中的应用

目的探讨CT在诊断胰腺闭合性损伤中的价值及影像学表现。方法回顾整理本院2014年12月至2019年12月期间收治的腹部闭合性外伤病人CT影像学资料,以手术确诊为胰腺损伤或非手术治疗复查CT过程中发现胰周积液和(或)后腹膜积气积液为标准筛选病人入组共计62例。总结全组病人胰腺损伤后影像学特点并统计分析CT诊断的准确率。结果多层螺旋CT(MSCT)初次确诊准确率为79.03%,结合强化扫描后准确率为87.10%。胰腺损伤MSCT影像学初次表现:①胰腺损伤表现为胰腺肿胀、密度减低;②胰腺裂伤表现为胰腺被膜边缘界限连续性中断、高度肿胀、呈分叶状改变并伴或不伴有胰周积液;③胰腺血肿表现为胰腺内部或被膜下或胰周积血,平扫时高密度或密度不均匀,造影后不强化;④阴性者13例,其中5例术中发现胰腺挫伤,全部位于胰体尾部,均合并有脾脏损伤;其余8例于24小时内复查,平扫诊断为胰腺挫伤3例,结合强化扫描诊断者5例,强化扫描发现伴有胰管损伤者2例。42例手术病人中,术前按照AAST-OIS分级标准,MSCT与手术结果比较,不同等级符合率分别为:Ⅰ级50%,Ⅱ级66.67%,Ⅲ级85%,Ⅳ级89%,Ⅴ级100%。结论 MSCT对于胰腺闭合性损伤的诊断具有较高的临床价值,尤其是对于AST-OIS分级较高的病人与术中诊断有较好的吻合性。对于血流动力学稳定的病人,结合强化扫描可提高诊断率,并可发现可能存在的胰管损伤。     

多排螺旋CT检查对结直肠癌诊断的特殊价值

目的探讨多排螺旋CT检查对结直肠癌诊断的特殊价值。方法回顾性分析笔者所在医院近4年来对均为术前进行螺旋CT检查的术后病理证实的结直肠癌患者56例,总结螺旋CT检查在结直肠癌诊断中的特殊价值,并与结肠镜、气钡双对比造影、B超等3种检查方法进行回顾性分析。结果多排螺旋CT检查与气钡双对比造影、结肠镜对病灶的发现率几乎一致,明显高于B超。多排螺旋CT检查对发现患者浆膜层受侵及腔外肿块、腹腔淋巴结转移、肝转移、腹膜转移等明显高于其他三种检查手段。并且多排螺旋CT（结直肠充气后）扫描于工作站进行三维处理后对受侵肠管范围可以进行大致测量,比较直观显示病变形态范围,为术前手术计划制定提供参考。结论多排螺旋CT检查对结直肠癌诊断具有特殊价值,应作为结直肠癌术前必备检查之一。     

急性胰腺炎的CT评价

目的：探讨急性胰腺炎及其并发症的CT表现和急性胰腺炎严重程度的评价方法。方法：回顾CT诊断急性胰腺炎及其并发症、评价急性胰腺炎严重程度的文献。结果：CT增强扫描早期判断胰腺坏死的检测率为90％，而对发病4d后评价胰腺坏死的敏感性几乎为100％，急性胰腺炎CT严重度指数与胰腺局部并发症的发生和急性胰腺炎死亡率有极好的相关性。结论：CT增强扫描能显示胰腺坏死、评价炎性过程的范围和发现局部并发症，是综合评价急性胰腺炎的首选影像学方法。     

多层螺旋CT诊断复杂型先天性心脏病

目的探讨16排螺旋CT（MSCT）在复杂型先天性心脏病（CCHD）中的扫描方法和重建技术。方法对184例CCHD患者,在未使用心电门控的情况下完成16排MSCT扫描,以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法进行图像重建,将CT诊断结果与手术或心血管造影相对照。结果184例中,MSCT共检出616处畸形,并被手术或心血管造影证实,MSCT对心外畸形诊断准确率为100%,MSCT对房间隔缺损诊断准确率为54.65%（47/86）,室间隔缺损诊断准确率为78.62%（114/145）,而对于瓣膜性病变不能明确显示。结论MSCT能准确显示复杂型先天性心脏病的心外畸形。     

螺旋CT和超声检查诊断急性胰腺炎的价值比较

目的探讨螺旋CT和超声检查诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取104例确诊为急性胰腺炎的患者,对其腹部螺旋CT和超声检查的结果进行回顾性比较分析。结果超声检查诊断为急性胰腺炎者61例,阳性率为58.65%;螺旋CT诊断为急性胰腺炎者93例,阳性率为89.42%,差异有统计学意义(P0.05)。超声检查对于胰管扩张和胆总管结石的检出率明显高于螺旋CT,而螺旋CT对于胰腺局部增大和小灶液区的检出率明显高于超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。两种方法对胰腺实质不均匀和脂肪层模糊的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT和超声诊断急性胰腺炎各有优势,二者联合起应用可明显提高急性胰腺炎的诊断准确率。     

CT灌注成像诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异度分析

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像技术诊断急性胰腺炎(AP)的临床价值。方法:选取2014年1月—2017年12月收治的90例急性胰腺炎患者[AP组,轻症急性胰腺炎(MAP)患者63例,重症急性胰腺炎(SAP)27例]的多层螺旋CT灌注成像资料进行回顾性分析,同期证实非胰腺炎、胰腺正常的40例作为对照研究对象(对照组),对比两组多层螺旋CT灌注成像参数:血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),并根据AP患者病情进行分层分析;以临床确诊结果作为金标准计算多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断AP的临床价值。结果:AP组BV、BF、MTT测定值均显著低于对照组(P0.05);AP组的PS值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);SAP患者的BV、BF测定值均显著低于MAP组患者(P0.05);SAP组和MAP组的PS值、MTT值比较,差异无统计学意义(P0.05);以临床最终确诊结果作为诊断金标准,多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断AP患者的灵敏度为91.11%,特异度为92.50%、漏诊率为8.89%,误诊率为7.50%。结论:急性胰腺炎患者多层螺旋CT灌注成像BV、BF参数较正常胰腺组织降低,并且与胰腺炎病情有关,对AP具有较高的临床诊断价值。