区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌组织的影响

目的:观察区域性灌注化疗对晚期乳腺癌组织学的影响,以探讨根治性手术的可能性.方法:对38例已确诊为Ⅲ期乳腺癌术前内乳动脉置管并进行连续72小时的灌注化疗,1周后行手术切除并对癌组织行病理检查.结果:38例中有22例原发肿瘤组织转为隐性,18例淋巴结为0转移.结论:区域性灌注化疗可明显缩小肿瘤组织,使晚期乳腺癌手术根治成为可能.     

术前动脉灌注化疗治疗乳腺癌56例

目的 评价术前有针对性乳腺癌供血动脉灌注化疗对乳腺癌的短期治疗效果。方法对经活检证实56例乳腺癌患者，手术切除前4周，应用介入技术选择插管至患侧锁骨下动脉、胸廓内动脉及胸外侧动脉内，根据肿瘤供血情况及肿块所处乳腺部位用ADM、MMC、5-FU对乳腺癌供血区及其转移途径之淋巴结供血区有针对性地分配化疗药量进行灌注化疗。结果乳腺由多支动脉供血，本组56例乳腺癌患者中，78％肿块在DSA造影中可见肿瘤血管及肿瘤染色，临床有效率84％，术后病理：20％病例提示肿物大片凝固坏死，未见癌细胞浸润，80％病例提示肿物灶性凝固坏死，乳腺导管及间质内见残存少量癌细胞。结论乳腺癌血供与其肿块所在乳腺部位有关，乳腺癌供血动脉化疗药物灌注是可行的、有效的乳腺癌辅助治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术指征、方法及效果。方法对已进行保乳手术的48例患者进行追踪观察手术效果并评价患者的满意度。结果随访3～49个月，无一例局部复发及远处转移，无死亡。外形优良85．4％，心理满意度80％。结论对早期乳腺癌患者行保乳手术兼顾了治疗效果和心理需求；而要达到好的效果，严格掌握手术适应证、手术方法和术后放疗是关键。     

保留乳头改良根治术治疗乳腺癌中远期疗效分析

目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法施行该手术38例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期16例，35例符合作者制订的手术适应证，3例略超出手术适应证。结果38例患者中，术后发生乳头表皮部分坏死1例，1个月后乳头皮肤痂下愈合；皮下积液3例，经穿刺抽液治愈；34例切口甲级愈合，顺利出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌浸润。术后38例全部随访，最长随访时间93个月，中位随访时间59个月。本组5年总生存率为94．7％（36／38），无瘤生存率92．10％（35／38），转移率7．996（3／38），局部复发率5．396（2／38）。结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

新辅助化疗在乳腺癌中的应用

目的总结新辅助化疗（NCT）在可手术乳腺癌中的应用,研究NCT的安全性,近期疗效及对手术方式的影响。方法对36例I～Ⅲ期乳腺癌患者行NCT的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例中CCR8例,CPR19例,PCR3例,总有效率为83．3％,且均无明显不良反应。结论NCT安全有效,是治疗乳腺癌的一种重要方法。     

TAC方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨TAC方案在局部晚期乳腺癌患者术前新辅助化疗中的疗效.方法 回顾性分析82例局部晚期乳腺癌患者临床资料,全部患者均接受TAC方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率、近期毒副反应和手术情况.结果 82例乳腺癌患者9例病理完全缓解(11.0％),21例达到CR(25.6％),47例达到PR(57.3％),14例达到SD(17.1％),临床总有效率82.9％.毒副反应主要以骨髓抑制为主,白细胞减少发生率达81.7％.其他不良反应还包括消化道症状和肝功能损害、脱发等.所有患者经对症处理后均可耐受.结论 TAC方案新辅助化疗用于局部晚期乳腺癌患者可提高其治愈率,增加保乳机会.     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的研究现状

乳腺癌是危害妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一,由于局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)是直接危及患者生命的主要病程阶段,虽然新辅助化疗在LABC中的应用使该期患者的总体生存率有所提高,但LABC的治疗仍然是乳腺癌治疗方面最棘手的问题之一.本文就LABC新辅助化疗的研究现状及面临的问题综述如下.     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的研究现状

乳腺癌是危害妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一,由于局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)是直接危及患者生命的主要病程阶段,虽然新辅助化疗在LABC中的应用使该期患者的总体生存率有所提高,但LABC的治疗仍然是乳腺癌治疗方面最棘手的问题之一.本文就LABC新辅助化疗的研究现状及面临的问题综述如下.     

不同手术方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的效果比较

目的：比较保乳术、Patey术及Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法将324例乳腺癌患者（Ⅰ期和Ⅱ期）根据手术治疗方式不同分为保乳术组、Patey术组或Halsted术组。比较三组患者的清除淋巴结数目、手术并发症发生率、生活质量评分及远期疗效。结果保乳术组、Patey术组、Halsted术组患者清除淋巴结数目分别为（10．53±3．12）个、（12．33±2．82）个、（19．22±4．92）个,Halsted术组明显多于保乳术组及Patey术组（t＝3．44、2．98,均P＜0．05）,保乳术组与Patey术组差异无统计学意义（t＝0．29,P＞0.05）;保乳术组患者手术并发症发生率为5．63％,Patey术组为27．66％,Halsted术组为45．45％,Halsted术组明显高于保乳术组及Patey术组（χ2＝4．56、3．78,均P＜0．05）,Patey术组明显高于保乳术组（χ2＝8．84, P＜0．05）;保乳术组患者生活质量评分为（92．24±6．21）分,Patey术组为（80．11±5．12）分,Halsted术组为（68．43±4．15）分,保乳术组明显优于Halsted术组及Patey术组（t＝3．75、3．83,均P＜0．05）,Patey术组明显优于Halsted术组（t＝2．96,P＜0．05）;三组患者3年存活率、远处转移率、局部复发率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论当Ⅰ期及Ⅱ期乳腺癌患者有使用保乳术治疗指征时,应首选该手术方式;当患者无使用保乳术治疗指征时,可考虑选用Patey术。     

晚期乳腺癌内乳动脉灌注新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化

目的:观察区域性灌注新辅助化疗对晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的影响,以探讨区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌的治疗意义.方法:对38例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌行内乳动脉置管并连续灌注新辅助化疗,3周后行手术切除(治疗组)并与未化疗直接手术(对照组)的34例乳腺癌比较,观察腋窝淋巴结的变化.结果:治疗组检出腋窝总淋巴结和阳性淋巴结为(16.8±6.1)枚和(3.3±1.9)枚,显著低于对照组的(22.9±4.8)枚和(5.6±3.0)枚(P＜0.05).结论:内乳动脉置管灌注新辅助化疗可使腋窝阳性淋巴结数明显减少.     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的 比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 76例早期乳腺癌患者,在知情同意下按患者及其家属意愿分成保乳组（BCT组,21例）和根治组（BR组,55例）,保乳组采用保乳手术治疗,根治组采用乳腺癌根治性手术,两组术后均按常规放化疗及内分泌治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况.随访1～6年,比较两组复发情况.结果 两组患者均治愈出院.保乳组发生皮下积液5例、切口脂肪液化2例、切口感染1例、患侧上肢水肿1例;根治组发生皮下积液8例、切口脂肪液化5例、切口感染2例、患侧上肢水肿3例,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.保乳组生存质量评分均明显高于根治组（t=3.42、3.18、4.07、3.09、2.87、3.26,均P＜0.05）.所有病例均获定期随访,随访时间1～6年,保乳组局部复发率4.8%（1/21）,生存率95.2%（20/21）;根治组局部复发率3.6%（2/55）,生存率96.4%（53/55）,两组局部复发率及生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌安全可行,不增加复发率,且能够获得良好的生存质量.     

局麻在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的 探讨局麻下完成早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法 2003年10月2006年3月对我院14例乳腺肿块平均直径在2.5 cm及腋均无扪肿大淋巴结的患者,在局麻下行区域或肿块切除及腋淋巴结清扫术.结果 所有患者麻醉疗效均满意.术后当天可进食及下床活动,无一例发生皮下积液或切口感染等并发症.结论 局麻下施行保乳手术具有创伤小、操作简单、麻醉满意、恢复快、费用低及对患者生理干扰小等特点.     

彩色多普勒超声检查评价乳腺癌化疗疗效的价值分析

目的 研究彩色多普勒超声检查的声像学及血流动力学特征用于评价乳腺癌病人化疗疗效的临床价值.方法 收集2016年4月至2018年4月在广州医科大学附属第五医院接受新辅助化疗(NAC)乳腺癌病人68例,于化疗周期结束1 d内行空芯针穿刺病理学检查及彩色多普勒超声检查,并以病理学检查结果为疗效标准将其分为有效组[47例,26...     

乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.