不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I水平与冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨不稳定性心绞痛（UA）患者肌钙蛋白I（cTnTI）水平与冠状动脉病变及与预后的关系。方法108例UA患者根据删是否阳性分为cTnI阳性组（41例），cTnI阴性组（67例）。在住院期间行冠脉造影（CAG）并观察其心脏事件的发生情况，对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后。结果cTnI阳性组冠状动脉造影阳性率为92，7％。三支病变发生率51．2％，冠脉内血栓形成者为24．3％，均明显高于cTnI阴性组；cTnI阳性组cTnI水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性，cTnI阳性组近期（30d）心脏事件发生率31．6％，亦明显高于cTnI阴性组，且两组对比差异均有显著性（P〈0，01）。结论cTnI阳性的UA患者复杂病变多，冠脉内血栓形成率高且预后较差，cTnI水平越高，冠脉狭窄越重。     

肌钙蛋白I与CK-MB对不稳定性心绞痛远期预后评价作用

为探讨肌钙蛋白I (cTnI)和CK MB定量测定在判断不稳定性心绞痛(UAP)患者远期预后价值中的应用及意义 ,我们对UAP患者进行了近 2年的前瞻性研究 ,现报告如下。一、对象与方法1.研究对象 :1999年 3月至 12月在我院住院的UAP患者 14 3名 ,其中 2名患者因患恶性肿瘤而死亡 ,1名患者因车祸死亡 ,均退出试验 ,另有 2 1名患者失访。资料完整者共 119名 ,其中男 84例 ,女 35例 ,年龄 32～ 89岁。诊断依据 :本组患者心绞痛发作时均有心电图ST段的动态演变 (即发作时ST段较前水平型或下斜型下移≥ 0 1mv或ST段抬高 (肢体导联 >1mm ,胸导联≥…     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白I(cTnI)水平与冠状动脉病变及与预后的关系.方法 108例UA患者根据cTnI是否阳性分为cTnI阳性组(41例),cTnI阴性组(67例).在住院期间行冠脉造影(CAG)并观察其心脏事件的发生情况,对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后.结果 cTnI阳性组冠状动脉造影阳性率为92.7%.三支病变发生率51.2%,冠脉内血栓形成者为24.3%,均明显高于cTnI阴性组;cTnI阳性组cTnI水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性,cTnI阳性组近期(30d)心脏事件发生率31.6%,亦明显高于cTnI阴性组,且两组对比差异均有显著性(P＜0.01).结论 cTnI阳性的UA患者复杂病变多,冠脉内血栓形成率高且预后较差,cTnI水平越高,冠脉狭窄越重.     

肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛患者近期预后判断的价值

目的　评价血清肌钙蛋白I(cTnI)定量检测对不稳定型心绞痛患者 (UAP)近期预后判断的价值。方法　用化学发光酶联免疫仪对 6 2例UAP患者 ,30例健康人分别进行了血清cTnI、肌酸磷酸激酶 (CK)及肌酸磷酸激酶同功酶 (CK MB)的检测 ,并观察UAP患者住院期间的心脏事件发生率。结果　 6 2例UPA患者中有 2 3例 (37.1 % )血清cTnI呈阳性 (cTnI>0 .1 μg/L) ,39例血清cTnI呈阴性 (cTnI<0 .1 μg/L) ,两组CK、CK MB水平差异无统计学意义。UAP患者cTnI阳性组 30天内发生急性心肌梗死、心源性死亡、顽固性心绞痛明显高于cTnI阴性组。结论　cTnI是反映心肌细胞损伤的高灵敏、高特异生化指标 ,cTnI水平的升高对判断不稳定型心绞痛患者近期预后有较好的预测价值。     

肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者心肌肌钙蛋白I(cT n I)水平与近期预后的关系。方法通过测定76例AM I患者的血清cT n I水平,根据cT n I水平分为二组,观察住院期间心力衰竭、心脏性死亡的发生率,测定左心室射血分数(LVEF),分析cT n I水平与它们的关系。结果A、B两组的心力衰竭、心脏性死亡的发生率存在显著差异。结论血清cT-nI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子。     

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在不稳定型心绞痛中近期预后判断

目的 对UA患进行近期预后判断。方法 对UA患进行cTnI和Mb的定量测定并进行动态观察，同时进行心肌酶CK—MB和CK的对照试验。结果 根据cTnI峰值水平将47例UA患分为cTnI正常组和升高组，两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外，其余各项均无显性差异(P＞0．05)；cTnI正常组和升高组之间，心脏事件的发生率为4．2％和39．1％，有显性差异(P＜0．01)；cTnI低危水平和高危水平之间，心脏事件的发生率为26．6％和62．5％，也有显性差异(P＜0．05)；cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0．05)；在对UA患的预后判断中，cTnI和Mb的灵敏度为90％和100％，阴性似然比为0．16和0，表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小；在校正了UA患发生心脏事件的20多个危险因子后，cTnI的相对危险度优势比为9．284，不仅是完全独立的危险因子，而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论 cTnI联合Mb检测是评估UA患近期预后的良好指标，其灵教度和特异性能得到最佳体现；cTnI是独立的、因果相关性强度最大的危险因子。     

不稳定心绞痛患者血浆肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的:探讨不稳定心绞痛(UA)患者血浆肌钙蛋白T(cTnT)水平与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法:400例UA患者根据cTnT是否阳性分为cTnT阳性组(221例),cTnT阴性组(179例),在住院期间行冠脉造影(CAG)并观察其心脏事件的发生情况,对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后。结果:cTnT阳性组冠状动脉造影阳性率为89.1%,3支病变发生率46.2%,冠脉内血栓形成者为21.8%,均明显高于cTnT阴性组;cTnT阳性组cTnT水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性,cTnT阳性组近期(30 d)心脏事件发生率37.8%,亦明显高于cTnT阴性组,且两组对比有显著差异。结论:cTnT阳性的UA患者复杂病变多,冠脉内血栓形成率高,预后较差,cTnT水平越高,冠脉狭窄越重。     

肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的关系及预测价值

目的:讨论不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白(cTnI)水平与冠状动脉病变的关系及临床预测价值。方法:120例不稳定性心绞痛患者根据肌钙蛋白I(cTnI)分cTnI阳性组45例,阴性组75例。120例患者住院期间均行冠脉造影(CAG)。对比两组UA患者冠状动脉特点及近期(30 d)心脏事件发生及预后。结果:cTnI阳性组冠脉造影阳性率91.1%,三支病变发生率51.1%。均明显高于cTnI阴性组。cTnI水平于冠状动脉狭窄程度有相关性。cTnI阳性组30 d心脏事件发生率35.6%,亦明显高于cTnI阴性组,两组对比差异均有显著性(P<0.01)。结论:cTnI阳性的UA患者冠状动脉病变复杂,愈后差。cTnI水平越高,冠脉狭窄越重,短期心脏事件率越高。     

血清白介素-6水平与不稳定性心绞痛患者预后的关系

目的　评价白介素 6 (IL 6 )预测不稳定性心绞痛患者预后的价值。方法　 118例接受了冠状动脉造影或有心肌梗死史的BrauwaldⅢB不稳定性心绞痛患者纳入本研究。检测入选者血清IL 6、C 反应蛋白 (CRP) ,并对其进行了 6个月的随访 ,按随访期间有无主要心脏事件发生分成两组 :Ⅰ组 :发生心脏事件 (n =6 8) ;Ⅱ组 :未发生心脏事件 (n =5 0 )。结果　IL 6 :Ⅰ组 (8.6 8± 4 .6 1)ng/L ,Ⅱ组 (4.5 9± 1.71)ng/L ;CRP :Ⅰ组 (8.6 9± 3.73)mg/L ,Ⅱ组(3.34± 2 .0 8)mg/L ;Ⅰ组患者血清IL 6、CRP均显著高于Ⅱ组患者 ,两者比较差别均有非常显著性意义 (P <0 .0 0 0 1)。血清IL 6含量与CRP含量有显著正相关性 (r=0 .394 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　不稳定性心绞痛患者血清IL 6浓度增高时 ,可以预测其长期的不良心脏事件的发生     

高龄不稳定性心绞痛患者近期预后相关因素分析

目的 观察不同年龄组患者CRP、IL-6、MMP-9和cTnI水平对不稳定性心绞痛（UAP）患者近期不良事件的预测价值。方法 采取前瞻性研究方法随机选取住院不稳定性心绞痛患者372例，分为高龄组（≥65岁）和低龄组（〈65岁），随访3个月，观察其预后情况，并根据预后情况分析观察指标的区别。结果 随访结束时，高龄组观察终点事件明显高于低龄组（34．50％vs22．67％P=0．016）。高龄组有不良事件患者血清学观察指标均明显高于无不良事件患者，而低龄组仅CliP和IL-6存在统计学差异。结论 不同年龄组观察指标与不良事件发生情况的相关性不同，MMP-9和cTnI对高龄UAP患者近期不良事件的发生预测意义更大。     

高敏肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用

目的 探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测在不稳定型心绞痛(UAP)患者的诊断、冠状动脉病变严重程度及短期预后判断等方面中的应用.方法 102例常规血清cTnI阴性的UAP患者,冠状动脉造影前测定血清hs-cTnI水平,随访30 d,记录心血管不良事件.结果 hs-cTnI水平随着冠脉病变的严重程度而升高,hs-cTnI水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及血管的程度越严重,差异有统计学意义(P＜0.05).hs-cTnI升高组主要心血管事件发生率明显高于hs-cTnI正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-cTnI水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围,其升高提示短期预后不佳、主要心血管事件发生率增加,可作为UAP早期危险分层的一个指标.     

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛临床分级及远期预后的关系

目的探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)与不稳定型心绞痛(UAP)临床分级的关系和对远期预后的判断价值。方法对119例UAP患者和148例健康对照者分别进行血清cTnI测定,并观察2年内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnI≥016ngml的UAP患者2年内心脏事件发生率为480%,显著高于血清cTnI<016ngml患者的101%(P<0005),比数比(RR)=817,95%可信限为312～2134。cTnI≥016ngml预测UAP患者2年内发生心脏事件的灵敏度为774%,特异性为710%,阳性预测值480%,阴性预测值为90%。UAP组内随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnI值也相应增高,呈显著正相关关系(r= 07781,P<005)BraunwaldⅢ级患者中,血清cTnI升高者,2年心脏事件发生率为59%,显著高于BraunwaldⅢ级中血清cTnI正常的UAP患者的211%(P<005)。结论血清cTnI水平与UAPBraunwald临床分级呈显著的正相关关系并且对UAP患者2年预后有重要的判断价值。     

肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者近期预后判断的价值

目的评价血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)定量检测对不稳定型心绞痛患者(UAP)近期预后判断的价值.方法用化学发光酶联免疫仪对62例UAP患者,30例健康人分别进行了血清cTnI、肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的检测,并观察UAP患者住院期间的心脏事件发生率.结果 62例UPA患者中有23例(37.1%)血清cTnⅠ呈阳性(cTnⅠ>0.1 μg/L),39例血清cTnI呈阴性(cTnI<0.1μg/L),两组CK、CK-MB水平差异无统计学意义.UAP患者cTnⅠ阳性组30天内发生急性心肌梗死、心源性死亡、顽固性心绞痛明显高于cTnI阴性组. 结论 cTnI是反映心肌细胞损伤的高灵敏、高特异生化指标,cTnⅠ水平的升高对判断不稳定型心绞痛患者近期预后有较好的预测价值.     

血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在不稳定性心绞痛中的临床价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定性心绞痛(UAP)的诊断及预后判断等方面的价值。方法:用ELISA一步夹心法检测UAP患者血清cTnT的浓度,用酶偶联测定法和抗体免疫抑制法同步检测患者血清CK-MB浓度,并与血清cTnT比较。另检测了40例正常人血清cTnT、CK-MB,供作参比对照。结果:40例对照组血清cTnT浓度0.00-0.04ug/L,CK-MB为0-15U/L,均呈偏态分布。血清cTnT对UAP患者发生AMI的阳性预测值为20％,阴性预测值为96.6％。结论:血清cTnT比CK-MB在反映缺血性心肌损伤方面有更高的灵敏性。血清cTnT对UAP的诊断和预后判断有重要价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛患者的临床预测价值

目的对比观察不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛患者血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)升高与心脏事件的关系。方法对20例不稳定型心绞痛患者(UAP)2、0例稳定型心绞痛患者分别进行血清cTnⅠ及肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并观察相关心脏事件发生率。结果①20例稳定型心绞痛患者cTnⅠ定量为(8.52±2.98)μg/L,CK-MB值为(13.43±4.24)U/L;UAP组cTnⅠ定量为(14.76±5.13)μg/L,CK-MB值为(15.68±5.67)U/L,cTnⅠ比较P<0.01,而CK-MB比较P>0.05。②40例患者中,发生急性心肌梗死2例,顽固性心绞痛2例,死亡1例(共12.5%),经测定,所有意外发生组cTnⅠ≥11μg/L。③以此为分界值,将患者分为cTnⅠ升高组[(16.42±4.45)μg/L],同时测定CK-MB值为(15.88±4.76)U/L;余下患者cTnⅠ为(9.66±2.48)μg/L,其CK-MB值为(15.93±4.55)U/L;cTnⅠ比较P<0.01,而CK-MB比较P>0.05。结论cTnⅠ与CK-MB相比,对判断UAP患者预后具有更高的预测价值。     

不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析

目的探讨不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分之间的关系。方法将157例不稳定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果 SYNTAX评分分为低分组(评分22分,97例)和中高分组(评分≥22分,60例),对比分析两组患者的临床资料和血清hs-cTnT表达水平,应用双变量相关分析、多元线性回归和Logistic回归分析hs-cTnT与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性。结果 (1)中高分组血清中hs-cTnT水平明显高于低分组,差异有统计学意义(P0.01);(2)患者血清中hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分有相关性(r=0.661,P0.01);(3)多元线性回归分析显示hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分独立相关(β=0.077,P0.01);(4)Logistic回归分析显示hs-cTnT是冠状动脉SYNTAX评分的独立预测因子(OR=1.148,95%CI:1.087~1.212;P=0.001)。结论在不稳定性心绞痛患者中,hs-cTnT水平升高可能提示患者冠状动脉病变严重程度。     

不稳定心绞痛患者血清C 反应蛋白与肌钙蛋白的变化及对普伐他汀的影响

目的　观察不稳定心绞痛(UAP)与血清C - 反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)的关系,并观察普伐他汀对两者的影响。方法　测定42 例UAP 患者(UAP 组)、40 例稳定型心绞痛患者(SAP 组)和对照组血清CRP、cTnT 浓度,并进行比较,同时测定比较UAP组、SAP组应用普伐他汀治疗前后的CRP、cTnT水平。结果　UAP组患者血清CRP、cTnT 浓度显著高于SAP组和对照组(P<0.05,P<0.01); UAP组应用普伐他汀治疗后,CRP、cTnT水平显著下降(P< 0. 01),而SAP组下降不明显(P> 0. 05)。结论　测定CRP和cTnT可以预测急性冠状动脉综合征的病变稳定程度和心血管事件发生的危险度,普伐他汀能有效地降低UAP患者的CRP、cTnT水平。     

Determination of cardiac troponin I forms in the blood of patients with unstable angina pectoris

OBJECTIVE: To determine the predominant form in which cardiac troponin I circulates in the bloodstream of unstable angina patients. DESIGN AND METHODS: The cardiac troponin I forms released in the bloodstream of 25 patients suffering from unstable angina were examined by using three immunoenzymatic assays: the total cTnI assay for detection of free and complexed cTnI, the IC-TIC assay for detection of the IC and TIC troponin complexes, and the IT-TIC assay for detection of the IT and TIC troponin complexes. RESULTS: Approximately 60% of patients with unstable angina had at least one positive value in the total cTnI assay or in the IC-TIC assay. Our results demonstrated that the predominant cardiac troponin I form circulating in the bloodstream of patients with unstable angina was the IC complex. Free cTnI, IT, and/or TIC forms were seldom found, the frequency of IT and/or TIC complexes being higher than that observed previously in patients with acute myocardial infarction. CONCLUSIONS: The release pattern of cTnI in patients suffering from unstable angina is similar to that previously observed in patients with acute myocardial infarction, i.e., a predominance of the IC complex.     

血清肌钙蛋白I与病毒性心肌炎心功能及其预后的关系

目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)与急性病毒性心肌炎(VMC)心功能及其预后的关系。方法 采用微粒子免疫化学发光法测定58例急性VMC患儿血清cTnI,HP -100型超声心动图测定左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(PFVE)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(PFVA)及其比值(VA/VE)。入院次日第1次cTnI阳性者第2次(1个月后)复查 ,同时行超声心动图、24h动态心电图及常规心电图检查。 结果 入院次日cTnI阳性组(n=43)与cTnI阴性组(n=15)心功能比较有显著性差异(p<0.01) ;第2次复查cTnI仍阳性组(n=7)与cTnI转阴性组(n=36)左室内径、EF、FS比较有显著性差异(p<0.01) ,而两组间室性心动过速和II°以上传导阻滞发生率无显著性差异(p>0.05)。 结论 CTnl升高占心功能减退有关 ,CTnl检测有助于判断急性VMC的预后。