下颌骨牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿1例报告

病例　女性 ,17岁 ,因发现左侧下颌部隆起肿物 2月余 ,于 2 0 0 2 - 12来我院就诊。专科检查 :左侧下颌体颏孔区稍隆起 ,局部皮肤无红肿 ,皮温不高 ,可扪及一范围约4 0cm× 3 0cm× 1 5cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,不可移动。左下唇部感觉无异常 ,张口无受限 ,口腔卫生状况良好。左下颌第 4牙缺失 ,第 3、 5牙松动Ⅱ° ,上下牙咬关系尚好。左下颌第 2牙～ 6牙颊侧前庭沟隆起 ,隆起处粘膜无红肿 ,质中偏硬 ,无压痛 ,有乒乓球样感。颊、舌、腭粘膜未见异常 ,舌体活动无受限 ,咽不红 ,扁桃体无肿大。双颌下区未触及肿大淋巴结。全…     

腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者　女 ,2 9岁。 4年前发现右上臂一鸡卵大小肿物 ,无压痛 ,可活动 ,曾诊断为“肿瘤”并先后两次手术切除。每次术后 1年左右肿瘤均在原位复发。此次复发后肿物生长迅速 ,并出现前臂麻木酸胀。查体 :右上臂前内侧可触及一约 10cm× 10cm大小圆形肿物 ,该肿物内上极皮下又触及 2个小肿物 ,分别为 3cm× 3cm、2cm× 2cm大小 ,质硬 ,尚能活动 ,轻压痛 ,局部皮温增高 ,表面静脉怒张。实验室检查未见异常。X线检查 :右肱骨前内侧见约 7cm× 8cm大小类圆形密度均匀增高软组织肿块影 ,边界尚清 ,局部肱骨骨质结构完整 (图 1)。诊断 :右上臂软组…     

腋下移位性叶状囊肉瘤1例

<正>叶状囊肉瘤是乳腺的一种少见的肿瘤,移位于腋下者未见报告.我们收治1%报告如下:患者女25岁.右腋下肿物3年.于1993年2月18日入院,3年前无意发现右腋下小手指头大小肿物,时有疼痛.皮肤无红肿,上肢无外伤感染史.肿物逐渐增大影响肢体功能而就诊.查体:双乳腺位置外形正常,触诊无包块,表皮无红肿及刀切迹.颈、腋下淋巴结不大.右腋下触及6cm×5cm×3cm大小包块,质硬,表面结节状,轻度压痛,与皮肤无粘连.B超示右腋下6cm×4.8cm×3.7cm实质性团块影,回声均匀.临床诊断:右腋下肿物性质待     

乳腺癌腋下淋巴结转移钙化二例

例1女，34岁。因发现左乳肿物5个月入院，无压痛，不伴发热。外科检查：双乳外观未见异常。左乳上象限可触及一肿物，大小约4em×3em，质硬，表面不光滑，界欠清，与皮肤粘连，腋下可触及一2cm×2cm大小的肿大融合淋巴结。右乳、右腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。患者曾于2年前因子宫肌瘤行子宫全切术。计算机X线（CR）乳腺摄影示左乳头无内陷，皮肤无增厚，     

甲状腺旁颈部肿物99Tcm O-4显像并甲状腺微小癌一例

患者女,42岁,以右颈前区无痛性肿物缓慢增大30余年入院,既往无颈部手术及外伤史。体格检查:右颈部沿胸锁乳突肌走行自上而下可触及4枚肿物,质硬,界清,无压痛,与皮肤无粘连,活动度好,较大者约为4.0cm×3.0cm,未触及甲状腺肿大。超声检查示:右颈部多发实性回声,不排除肿大淋巴结液化、钙化;甲状腺回声均匀,形态规则,未见结节。行甲状腺平面静态显像,用 GE Starcam 3200i XR/T 型     

咽旁异位脑膜瘤一例

患者 男,49岁。7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊。查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm x4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛。肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移。CT平扫示:右侧咽旁5.0cm×3.5cm×6.0cm卵圆形肿物,密度不均,向内生长,致鼻咽腔变形(图1)。手术所见:肿物大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm,包膜不完整,与周围组织粘连,质较     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

鼻腔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,13岁。以反复左鼻塞、异物感伴左面部肿胀半年就诊。体检 :鼻外形畸形 ,左鼻背及左上颌窦区可触及 5 cm×3cm肿块 ,质硬 ,固定。鼻中隔向右偏曲 ,左鼻腔内见鲜红色肿物 ,表面坏死。鼻咽顶后、前壁见菜花状肿物 ,表面见坏死组织。双上颈部各触及约 1.2 cm× 1.0 cm大小淋巴结 ,质硬 ,可活动 ,无触压痛。CT平扫示 :左侧鼻腔及上颌窦被软组织密度肿块充满 ,CT值 45 HU,大小为 5 .1cm× 4.6 cm× 4.5 cm(图 1)。左上颌窦内侧壁、前壁、后壁及筛板见溶骨性骨质破坏 (图 2 )。肿块经后鼻孔突入鼻咽腔 ,左鼻腔完全阻塞 ,并侵入右鼻腔 …     

高分化肝细胞性肝癌伴肝血吸虫病1例

病人,女,70岁。体检发现肝脏占位性病变15 d。无腹痛、腹胀,无嗳气、呕吐等自觉症状。检查:腹平坦,右上腹可触及一8 cm×5 cm大小的肿块,质硬,表面光滑,无压痛。脾肋下未触及。B超检查示肝体积增大,右叶斜径164mm,左叶前后壁65 mm,回声粗,右叶见120 mm×116 mm巨大光团,分布不均匀,边缘不光滑,与周围组织界限不清。CT检查示右肝占位性病变。临床以原发性肝癌收住院。一肿物,大小10 cm×9 cm。切面灰白、灰黄色。镜检:癌组织呈细梁型结构,呈梁索状排列。癌细胞大小较一致。核轻度异型,偶见核分裂,部分区域癌细胞呈空泡状,血窦丰富。周围肝…     

颈部软组织先天性纤维肉瘤一例

患儿女,1个月。出生时即发现右腮腺区一核桃大小肿物,生长快．无明显压痛。体检：面部不对称,右腮腺区见一大小约8．0cm,×8．0cm×10．0cm肿物,质硬,边界清,呈结节状．占据整个腮腺区及颌下区。     

孤立性锁骨浆细胞瘤一例

患者 男,62岁.主因右锁骨内侧肿物、间歇性轻度疼痛而来院就诊,无胸闷、气促等症状.体检:浅表淋巴结未扪及肿大.右锁骨胸骨端隆起,并可扪及大小约8.0 cm×6.5 cm肿物,边界不清、质硬且固定,压痛不明显.     

颌面部韧带状纤维瘤一例

患者 女，19岁。右耳垂下疼痛，可扪及小肿块。2个月后肿块增大到约4cm×3cm，伴针刺样疼痛，可自行缓解。近半个月来出现张口困难，右侧后牙咀嚼无力，咬花生类硬物不能，口角向左歪斜。体检：右耳垂周围肿胀，皮肤无发红、破溃，皮温正常，触及一约4cm×3cm大小的肿物，质硬、压痛，无波动感，边界不清，不可移动。右侧髁状突动度未触及，张口度1cm，张口时口角向左歪斜。     

下颌骨黏液纤维瘤1例报告

患者　男, 36岁。右下颌膨隆 2年。体检:右侧下颌咬肌区及颊部膨隆明显,边界不清,上界达颌下,后界达下颌骨后缘,前界达口角,约 10. 0cm×9. 0cm,皮肤颜色正常,无破溃,于膨隆范围内之皮下可触及一实性肿物,与皮肤无明显粘连,中等硬度,界限不清,压痛不明显。口内:右侧颊部黏膜见6. 0cm×4. 0cm肿物,上界及下界已达上、下颌前庭沟,前界达┼4,后界不清,为实性中等硬度,表面呈紫红色,可见血管增生及齿痕,部分黏膜糜烂,触之易出血。实验室检查无特殊。颧颌曲面断层示:右侧髁状突下至下颌骨正中见多个不规则囊状骨质密度减低区,右下颌体部见一…     

甲状腺转移癌1例

1病例报告患者女，78岁。1991年6月初无意中触及右颈部有一肿物，无触痛和发热，目服抗生素治疗无好转，于同年7月3日入院。体检：甲状腺右叶肿大，并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面凸凹不平结书，左叶甲状腺未扪及结节。预测未触及肿大淋巴结。131I扫描示：右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性131I低于正常甲状腺组织，为冷给节。B超检查为右叶甲状腺实性肿物。同年7月19日手术，术中见甲状腺轻度肿大，与周围无粘连，右叶下极构及直径为2．5cm硬性结节，左侧未们及肿物。行右侧甲状腺腺叶切除，快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌，…     

B超诊断阑尾粘液囊肿1例

患者男性,40岁。二个月前发现右下腹部有一鸡蛋大小肿物,无明显不适未就诊。近日因肿物渐增大,有轻度疼痛而来诊。查体:心肺未见异常,腹部平软,肝脾未触及,右下腹及麦氏区可触及7.0×6.0cm大小肿物,质韧,边界清,表面光滑,不活动,压痛(+),化验检查正常。应用     

幕上原始神经外胚叶瘤并颅外侵犯一例

患者　女 ,9岁。头痛 2 5天就诊。查体 :神志清 ,精神正常 ,语言无障碍 ,全身皮肤、淋巴结无异常 ,颅神经无异常 ,无锥体束征。右颞部可触及一 4.0cm× 5 .0cm× 6 .0cm大小的包块 ,质硬 ,无压痛。MRI表现 :右颞部可见一略长T1等T2 信号的肿块 ,其大小为 4.0cm× 5 .1cm× 5 .8cm ,肿块周围无水肿 ,局部脑组织受压变形 ,肿块邻近颅板破坏 ,颅板外侧头皮下可见一与颞部肿块信号相近的软组织肿块 (图 1～ 3)。Gd DTPA增强扫描示颅内、外肿块呈明显的均匀同步强化 (图 4)。MRI诊断 :右颞部脑膜瘤。CT表现 :右颞部肿块呈等密度 ,边界不清 …     

卵巢甲状腺瘤一例

患者女,54岁。绝经3年后又出现中等量阴道出血,左下腹触及一肿物就诊。体检：左下腹触及一约50cm×5.0cm×4.8cm大小的肿物,活动性差,质地硬。实验室常规检查均正常。妇科检查：子宫左侧可触及一肿物,与子宫界限不清。无压痛。B超：子宫左侧5.4cm×5.0cm×49cm不均匀光团回声,边缘欠情。诊断：子宫在侧混合占位。O平扫：子宫左侧卵巢部位有一约66。XslrmX72＿大小的囊实性肿物,囊内及囊壁可见条块状钙化,与子宫界限较清,轮廓不规整。诊断：左卵巢肿瘤,考虑畸胎瘤可能性大（附图）。手术所见：左卵巢肿瘤,约7cmX9。X10。大小,…     

腮腺黏液表皮样癌1例报告

女,48岁。5个月前,无意中发现左侧颌下有一肿物,如枣核大小。曾行抗炎治疗,后肿物有所减小。但近5个月来肿物逐渐增大。查体:左侧下颌稍大于右侧,左侧颌下可触及一肿物,大小约5cm×5cm,稍压痛、固定无活动感;颈两侧无畸形,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,软、无抵抗,气管居中,甲状腺不大。CT显示:左颌下有一5cm×5cm肿物,强化后边缘密度高,中心密度低(图1,2)。临床诊断:左腮腺瘤,予以手术治疗。术中见左腮腺区有一约3cm×3cm×2cm大小肿物,与腮腺后叶分界不清,位于面神经分支下侧,予以完整切除。病理诊断:腮腺黏液表皮样癌。讨论:黏液表皮样…     

右睾丸恶性畸胎瘤误诊1例

1　病例报告　　男性,32岁,农民。1年前无明显诱因出现右睾丸逐渐增大,无疼痛且质硬,站立时有胀坠感,由于家庭经济困难一直未就诊。近期出现咳嗽、胸闷。病程中一般情况好,营养中等,周身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。门诊以“右睾丸鞘膜积液”收入院。入院后局部检查:右侧阴囊低垂,其内有一约14cm×13cm×10cm大小的肿块,质硬,无移动及压痛,透光试验(-)。左侧睾丸大小如常。实验室检查:白细胞12.6×109/L,中性0.72,血沉第1小时4mm。B超示右睾丸明显增大,失去正常形态,边界不清,内回声不均质,强弱不等,可见部分液性暗区。胸部X线片示…     

巨大软骨肉瘤一例

患者女,65岁。2年前于左大腿上段触及一椭圆形质硬肿物,有压痛,左下肢行走无明显影响,肿物生长缓慢,患者一直未予诊治。近日突然感左大腿剧烈疼痛,伴有左下肢活动受限。体检:左下肢皮肤、软组织完整,局部皮肤无红肿、破溃,无表浅静脉曲张,左股骨近端可触及大小约10 cm×8 cm质硬肿物,表面尚光滑,基底部固定,不可推动,与周围组织分界尚清,肿物表面轻度压痛,无明显放射痛,局部皮