外感咳嗽证治刍议

外感咳嗽起病急 ,病程短 ,风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳。由于肺为娇脏 ,为五脏之华盖 ,居于上焦。“治上焦如羽 ,非轻不举”,故治咳之药宜轻扬清灵 ,使药力直达病所 ,“宣肺祛邪”为治疗总则。盖肺气以宣降为顺 ,以清肃为用 ,壅阻为逆 ;肺为贮痰之器 ,气滞则痰生 ,痰去则咳自宁 ,故治咳宜配合顺气化痰之品 ,使痰清气顺 ,肺气宣畅 ,咳嗽自宁。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现 ,决不能单纯见咳止咳 ,必须追本求源 ,审因论治 ,按照不同的病情而分别处理。调治不妥 ,可由外感转为内伤 ,导致咳嗽缠绵不愈 ;另一方面也要注意宣肺不宜太…     

妇人咳嗽遗尿验方

咳嗽遗尿是指咳嗽时尿液失禁的病证。《素问·咳论》有“膀胱咳状,咳而遗溺”的记载。此证亦可称为“膀胱咳”。依笔者所见,年老体弱,生育过多,有难产史的妇女在外感咳嗽时常出现“膀胱咳”。本病病机多因平素脾气虚弱,肺阴不足以及生育过多造成气血亏损,外感后,肺气宜发肃降失司,肝经失其疏泄,升降出入失     

张振宇主任医师双金方治疗顽固性咳嗽的临床经验

文章主要介绍张振宇主任医师以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”为理论指导,认为顽固性咳嗽的中医病因分“外感”“内伤”两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,二者均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。治疗顽固性咳嗽应辨清邪正虚实,外感咳嗽实证居多,治以祛邪利肺;内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以扶正祛邪;双金方具有涤痰化瘀、宣肺扶正之功效,可恢复肺主宣发肃降的正常功能,达到不镇咳而咳自止的治疗目的。     

咳嗽临证辨治体会

咳嗽是临床常见证、多发证。外感六淫、饮食情志内伤、他脏传变均可导致咳嗽。祖国医学对咳嗽的诊治积累了丰富经验。《内经》指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”并按脏腑分类进行辨治。张仲景在《伤寒杂病论》中创制了许多治咳方剂 ,并偏于寒饮。后世如《诸病源候论》与《千金要方》谓咳有十种 ,清代沈金鳌更将咳分为 1 6种。自张景岳将咳嗽分为外感、内伤二证之后 ,咳嗽之辨治已趋于系统和完善。但外感有风、寒、湿、暑、燥、火之别 ,内伤则有五脏六腑之异 ,故而临证时仍感错综难辨。笔者随师门诊多年 ,并于病房临床实践二载 ,临证时将…     

叶天士治咳经验发微

咳嗽一症临床常见,因其成因复杂,治疗不易。《医学真传》曰：“诸病易治,咳嗽难医”。清代温病大家叶天士于咳嗽一症,集前贤之理训,发后学之未发,观其诊疗医案,匠心独运,平淡中蕴真知,会心处有妙用。憾后世多知其治温病有方,而忽其治咳之功,今笔者试析其奥,供临证之绳墨。１新咳责于外感,久咳多因内伤 叶天士认为初发咳嗽其病因病机不外“易感客邪,肺卫虚耳”。风寒袭表,“新凉外束”,“营虚卫薄”,“卫阳怫郁”或“卫阳失护”,产生咳嗽。风热作咳,因“风热上侵”或“风热上阻”,“热郁于肺”而致。“燥侵作咳”,多因…     

刘景源教授治疗外感咳嗽及哮病的临床经验

外感咳嗽一年四季皆可发生,虽属常见病,但经常见因治不得法而经久不愈者。刘景源教授认为治疗外感咳嗽以宣肺为第一要义,麻黄是宣肺治咳的第一要药。他借鉴前人经验,自拟"治咳八味汤",多年来以此方加减治疗外感咳嗽疗效显著,治疗哮病发作期亦有良好疗效。     

从“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”看《内经》脏腑观

咳嗽是临床最常见的症状之一,呼吸系统疾病多出现咳嗽症状,甚至为首发症状。历代医家对咳嗽一证多有精辟论述,如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》说“咳而上气,此为肺胀”;《景岳全书》说“咳嗽虽多,无非肺也”;《素问病机气：直保命集》日“谓咳无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。     

张磊治疗外感咳嗽经验

张磊主任医师系全国第二批５００名带徒专家之一,学验俱丰,长于治内科杂病。张师治疗外感咳嗽用药具有轻、清、透、宣、润等特点。我们有幸跟师学徒,现将其治疗经验整理介绍如下。１轻 张师认为,肺居上焦,为华盖,有娇脏之称,治疗外感咳嗽要突出“轻”字,即所谓“治上焦如羽,非轻不举。”其具体应用含义有四：①药味少。治疗一般咳嗽药味不宜太多,不宜太杂,用药要精当,多则１０余味,少则３～５味即可。如风寒外束致咳用三拗汤加味;肺有蕴热外有风寒之邪则用麻杏石甘汤;风邪致咳用止嗽散;风热致咳则用银翘散加减等。②药量轻…     

咳嗽临床验方

咳嗽一病,《内经》以咳统之,后世咸分咳嗽,言有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。余意两者往往兼有之,故统称咳嗽。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。俞昌云:“肺如钟焉,外受六淫之邪气,白外叩之则鸣,内伤七情声欲积损之病气,自内叩之亦鸣,鸣即咳嗽之确象也”。是知咳嗽不止于肺而必关于肺。前贤治咳嗽多分外感与内伤,外感者解表祛     

外感久咳应用辛温药之体会

<正>外感咳嗽乃由六淫袭肺,肺气不清,致失于宣发肃降之职所致。然由于失治或误治,咳嗽迁延不愈,反复发作而致久咳。临床中外感久咳者为数实不在少,治疗外感久咳常用辛温之药,如细辛、干姜、麻黄等,以温宣肺气,配以降气止咳,疗效明显。现将笔者治疗外感久咳体会介绍如下。1外感久咳病机盖肺主气,司呼吸,为玲珑通彻之体,具开合之机,其用在于宣发肃降,二者相辅相成,缺一不可。     

运用"培土生金"法治疗久咳

1病因病机咳嗽是常见的一种呼吸道感染性疾病，其病因不外乎外感和内伤两类，外感多由风寒、风热、燥邪、痰热等邪客肺系，肺系肃降，肺气不宣所致，而内伤多由肺、脾、肾脏腑功能失调而引起，如清·沈金鳌《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》在论述咳嗽的病理时说：“盖肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚，其大较也”。本文重点论述脾虚不生金而引起之咳嗽，脾虚湿停，乘肺而咳，《医碥·杂症·咳嗽》谓：“脾胃先虚，不能制水，水泛为痰，乘肺而嗽”，又有“初虽心火刑金，因服寒凉伤脾，脾虚而嗽”。上述理论充分说明，脾乃肺…     

叶天士治咳方法探讨／朱平／／中国医学文摘

清代叶氏将咳嗽分为外感、内伤。治外感咳嗽，首在祛邪；寒伤卫阳，治宜辛温散寒，用桂枝汤、麻杏石甘汤；风热犯肺，治宜辛凉解散：燥伤肺卫，治宜辛凉甘润；暑湿袭肺．治宜辛凉微苦。治内伤咳嗽，重在固本；久病及肾，金水同调；营卫交虚，治宜温建中阳，用小建中汤；久咳不己，三变论治，上焦宜清肃，中焦宜温补脾胃，下焦宜填补真阴；     

针刺治疗急性咳嗽验案举隅

咳嗽是临床上常见病、多发病。按中医理论,本病从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽;从病程病史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。《内经》是中医经典之首,首立专篇论述咳症,将咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂,并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸。     

喉源性咳嗽中医治法研究进展

喉源性咳嗽属于中医学咳嗽、咽痒、喉痹等范畴,临床以"咽痒作咳,不痒不咳"为主要表现。喉源性咳嗽的中医治法较丰富,主要着眼于具体证候的病机,如:风寒犯肺证,治宜疏风散寒、宣肺止咳;风热犯肺证,治宜疏风清热、理肺止咳;脾虚痰蕴证,治宜益气健脾、化痰止咳;肝火犯肺证,治宜清肝泻肺、利咽止咳。通过系统总结有关喉源性咳嗽中医治疗的研究,归纳出9种治法,为临床遣方用药提供借鉴。参考文献29篇。     

咳嗽用药举要

咳嗽是肺系疾病的主要症状。其病位在肺 ,发病有外感与内伤之异。外感多由寒邪、热邪或燥邪所引起 ,内伤多由痰浊阻肺 ,或阴虚肺燥所致。本病的治疗 ,不能见咳止咳 ,必须针对不同的病因 ,分别选用清肺、温肺、润肺、敛肺等不同的药物 ,还应与治痰药物相机为用。紫菀———各种咳嗽本品甘润苦泄 ,辛温不燥 ,主入肺经 ,“专能开泄肺郁 ,定咳降逆 ,宣通壅滞”(《本草从新》) ,并能“消痰”《日华子本草》。因其药性平和 ,温而不热 ,柔润有余 ,大凡咳嗽 ,无论新久、虚实、“寒热皆宜 ,无所避忌”(《本草正义》) ,故可视为治咳通用之药。若风寒犯…     

浅探“三焦咳”的辨治

<正> 外感咳嗽是临床最常见的证候之一。若咳嗽夹湿,病程反复,缠绵不愈,以常规分型辨治,则疗效不佳。笔者试以“三焦咳”的概念指导临证,取得明显疗效。 理论根据 《素同·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”这启示我们,久咳不愈应从整体观念考虑,外邪     

内伤咳嗽辨治体会

内伤咳嗽辨治体会３１０００７浙江省中医药研究院党聚兴咳嗽是内科常见病证，临床所见，不外外感、内伤两大类。外感之咳多由风寒燥热引起，其病较浅而易治；内伤之咳除肺脏虚损外，多由它脏及肺、支气管病变所致，其病较深而缠绵难愈。余治内伤咳嗽，多以益气团卫、培土...     

浅谈治咳十法

咳嗽乃临床常见病症之一,多因外感或内伤所致,历代医家均有论述。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明咳嗽与脏腑之间有着非常密切的关系。近代医家对本病的报道颇多,根据前人治咳的经验及笔者跟随名老中医赖祥林主任医师学习治咳的体会,将治咳归纳为十种,现逐一浅谈如下。     

浅谈外感咳嗽用药宜忌

咳嗽为外感病证常见症状,有些患者感冒后,主要以咳嗽为主症,亦有患者外感后经久不愈,辗转治疗,咳亦不减。咳嗽在外感病治疗中是一个颇为棘手的问题。本文就其用药组方谈几点粗浅看法,求同道指正。1宜宣散,勿过敛外感咳嗽因外邪袭肺,肺失宣降所致,治宜早宣散,给邪以出路,勿过早收敛止咳,即使干咳,亦不能过用敛肺止咳之品,反之易致外邪闭郁体内,而致咳嗽不止。临证亦见很多患者,外感咳嗽即自买止咳糖浆、川贝枇杷膏等,服后反而出现胸闷,咳亦不止,此即过早使用敛肺、滋润之品致外邪郁闭体内所致。咳嗽兼外邪者应宣肺,以利病邪的宣散,无外邪则有…     

感染后咳嗽辨治探析

感染后咳嗽属临床常见的亚急性咳嗽,大多症状顽固,时间迁延,难以治愈。本病虚实夹杂,外感与内伤并见,表证与里证共存。多见阴虚燥咳,治以养阴清肺,止咳化痰,慎用辛温之品,以防耗散肺阴。"咳"与"嗽"证,病机不同,咳为肺气上逆,治以降逆止咳;嗽为脾肾阳虚,治以温阳除湿化痰。治咳先治痰,治痰从肺脾肾及三焦着手。咳嗽牵涉多脏,诸脏莫忘调肝。久咳不愈,因劳欲伤肾所致者,治当节欲保肾。结合具体医案对该病的诊治及用药进行了探析。