呼吸道异物120例取出体会

呼吸道异物是耳鼻喉科最常见的急症,常有死亡的报道.我院1996年8月～2003年8月共收治呼吸道异物120例,现就治疗体会作一报道.     

纤维支气管镜手术取出成人呼吸道异物15例分析

成人呼吸道异物少见，不及小儿异物凶险，但异物引起的咳嗽较为显著，常给患者造成极大痛苦。如一经确诊，均需尽快行异物取出术。1997年～2003年，我院对15例成人呼吸道异物采用纤维支气管镜手术取出，现就其治疗体会报道如下。     

气管支气管异物围术期护理

气管支气管异物是耳鼻喉科临床常见急症之一,此病多发生于儿童,以1～3岁多见,一般男多于女,约5∶3[1].气管异物的原因很多:儿童口中含物玩耍时突然嬉闹或啼哭,咳嗽反射不健全而又缺乏自制力,异物易吸入下呼吸道;在给患者喂药、吃饭时戏逗、惊吓或打骂,也可导致食物进入下呼吸道[2].另外,异物本身光滑、体小,如花生米、西瓜子、豆类、塑料笔套等均易吸入下呼吸道.根据病史、体格检查、喉镜及支气管镜、X线等检查可确诊.病史欠清是延误诊治的主要原因[3].异物中绝大多数为植物性异物,很难从X线获准确诊断[4].     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一.异物进入呼吸道内如不能及时取出可引起致命的危险,而气管镜下取异物手术危险性大、并发症多.我院自1987年以来为180例小儿呼吸道异物患者行气管镜异物取出术,效果较好,现将手术配合体会介绍如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组180例,男112例,女68例,1岁以内45例,2～3岁105岁,4～5岁17例,6岁以上13例.……     

全麻下气管异物取出术20例术中配合

气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般由外界异物误吸入气管、支气管所至.一旦异物吸入呼吸道可危及生命,所以尽快取出异物,是唯一的治疗方法.2004年1～12月,我科抢救气管异物107例,其中20例施行了全麻下气管异物取出术.由于抢救措施得当,20例患者均痊愈出院.现将术中配合体会作一总结.     

小儿呼吸道异物132例诊治的临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症,是儿童意外死亡的重要原因[1],因此对小儿呼吸道异物应根据具体病情做出正确临床判断,做好术前准备,防止并发症发生.笔者诊治小儿呼吸道异物132例,现报告如下.     

支气管镜钳取特殊呼吸道异物的经验教训

目的：探讨呼吸道特殊异物的取出经验。方法：对106例呼吸道异物中22例特殊异物的治疗进行总结，并对其中4例典型的呼吸道特殊异物进行回顾性分析和经验介绍，结果：22例呼吸道特殊异物均获得满意疗效，无一例死亡。结论：对于呼吸道特殊异物的治疗，术前对异物种类及形状的了解及模拟训练对手术的成功具有重要意义。     

小儿支气管异物取出的术中配合

呼吸道异物是小儿常见的急症，严重可危及生命。施行麻醉保持呼吸道通畅，迅速准确地取出异物，减少并发症的发生是临床麻醉中的难题。本院自1982年以来采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法对56例小儿支气管异物取出获得较好的效果，术中配合如下。     

鼻内窥镜下55例咽喉部异物取出术的临床分析

目的 探讨在鼻内窥镜下咽喉部异物取出术的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析我科2010年1月至2012年1月期间55例在鼻内窥镜下行咽喉部异物取出术的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果.结果 本研究组55例咽喉部异物患者均在鼻内窥镜直视下顺利取出,成功率100.00%;耗时1～8min不等,平均(2.8±0.9)min;术后,14例异物停留时间患者给予口服抗生素等辅助治疗,其余患者未出现明显粘膜损伤、出血、水肿等并发症或不良反应.结论 规范、科学地使用鼻内窥镜为临床开展咽喉部异物取出术提供了一个新的诊疗手段.     

鼻内窥镜下咽喉部异物取出术的临床分析

目的 探讨在鼻内窥镜下咽喉部异物取出术的临床效果.方法 回顾性分析我科2010年1月至2012年1月期间47例在鼻内窥镜下行咽喉部异物取出术的临床资料,分析临床治疗效果.结果 本研究组47例患者均在鼻内窥镜直视下顺利取出,成功率100.00%;耗时0.6～7mIn不等,平均(2.3±0.9)mIn;术后,16例异物停留时间患者给予口服抗生素等辅助治疗,其余患者未出现明显粘膜损伤、出血、水肿等并发症或不良反应.结论 规范、科学地使用鼻内窥镜为临床开展咽喉部异物取出术提供了一个新的诊疗手段.     

呼吸道异物的误诊原因分析

本文重点对我科1976～1981年间收治呼吸道异物257例中曾发生误诊的41例,进行分析并提出诊治要点,供今后工作中参考。误诊原因可归纳为下列六方面:1.异物史不清楚,症状又不典型。2.X线征不明显,特别是对X线透光的异物,易与下呼吸道疾病混淆。3.气管镜检查的误诊或漏诊。一种是异物进入呼吸道后一分为二,医生取出一部或大部异物后,未再插入气管镜检查,而把残留异物引起的炎症误为肺部感染。另一种是在气管镜检查中未发现异物而     

纤维喉镜活检钳取下咽部异物33例

[背景 ]自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月间 ,采用纤维喉镜活检钳取异物 33例 .[病例报告 ]33例均为门诊病例 ,病人取座位 ,常规用 10 g/L地卡因行喉部粘膜表面麻醉 ,麻醉生效后将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部 ,发现异物后 ,插入活检钳 ,调整钳头方向 ,夹紧异物 ,与纤维喉镜一并取出 .[讨论 ]采用纤维喉镜活检钳取异物的方法简便、成功率高     

小儿呼吸道异物误诊分析

目的 :探讨小儿呼吸道异物误诊的原因 ,以提高对小儿呼吸道异物的认识 ,减少误诊 ,防止误治。方法 :分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 5 3例小儿呼吸道异物患儿的临床表现及误诊的原因等。结果 :呼吸道异物患儿的临床表现缺乏特异性 ,易误诊为呼吸系统常见病。结论 :对可疑呼吸道异物患儿 ,详细询问病史和及时细致地直接喉镜或支气管镜检查是防止小儿呼吸道异物误诊的主要措施     

小儿纤维支气管镜下异物钳取术的配合及护理

1 临床资料 本院于2001年5月～2002年5月采用纤维支气管镜下异物钳取术209例,钳出195例,吸引出14 例.年龄从出生2天至14岁,异物种类有花生仁、瓜子壳、肉骨头、甘蔗、鱼刺、菜叶等, 伴随疾病,如支气管炎等.术前行胸部X线检查.术前禁食、水4～6h,给阿托品(0.01～0.0 2)mg/kg肌肉注射,减少消化道、呼吸道腺体分泌,预防支气管痉挛,地塞米松3mg静脉推注 ,以预防喉水肿.     

人工气道湿化的进展

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症病人的重要措施.正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染.     

日用中药常识(四)

第一节镇咳药咳嗽是一种由各种刺激引起的病理的生理反射,可分下面三种情形: (1)呼吸道中特别是气管中异物的存在,这种异物包括从体外吸入的物质和呼吸道粘膜的病理产物,如痰液、脓液等。机体生理机能为了排除这些异物而产生具有保护性作用的咳嗽反射。 (2)呼吸道或肺组织的病理变化,如炎症、溃疡、创伤出血等,对呼吸道本身是一种刺激,亦能引起对机体本身无益的咳嗽反射。 (3)呼吸道以外的刺激因素,如肋膜炎、心脏病等,亦可引起咳嗽反射。(见图)     

小儿呼吸道异物护理的体会

<正> 呼吸道异物多发生于幼小儿童,这与小儿磨牙未生长咀嚼功能不完善、保护性反射不健全、缺乏自制力等有关。当食用不适宜的食物(如瓜子、花生、豆类等),或将细小玩物置于口中时,常因嘻笑、啼哭、扑倒而被吸入,造成呼吸道异物。我院从1960年8月～1981年11月收治的140例呼吸道异物患者中,5岁以下者有102例,占总数的72.9％,最小年龄为5个月。小儿呼吸道狭小,异物存留于呼吸道,可能随呼吸气流而活动。因此,随时都可以     

全身麻醉下呼吸道异物取出术

全身麻醉下呼吸道异物取出术孙旭云（附属第一医院耳鼻咽喉科）呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症，近年来国内、外多主张尽可能采用全麻下手术。我科自１９９６年３月至１９９７年８月采用氯胺酮及γ—羟丁酸钠静脉复合麻醉，兼用高频喷射通气给氧方法，共行呼吸道异物取出...     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

呼吸道异物急救的护理体会

呼吸道异物是指异物误吸入喉、气管、支气管产生的一系列呼吸道症状,严重者甚至窒息死亡,多发生于5岁以下小儿.呼吸道异物应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅,并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭.急救配合及异物取出术后的观察护理对预后非常重要,现将护理体会介绍如下.