幼儿阑尾周围脓肿误诊一例

【病例】女，2岁1个月。因发热5天伴腹泻3天入院。患儿5天前出现恶心、呕吐、腹痛，半天后发热，体温最高39℃。2天后开始腹泻，排色黄略带绿色黏液稀便，每日5～6次，在个体诊所按“肠炎”给予抗生素治疗无效，仍高热，转我院。查体：体温39℃，脉搏140／min，呼吸40／min。     

发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

瑞氏综合征1例

患儿,女,4岁,以发热2天昏迷10小时入院。2天前受凉后出现发热,伴咳嗽。在家自服喷托维林（商品名：咳必清）、甘草片．效果不佳。否认服用阿司匹林类药物降温。至入院前1天晚7时出现烦躁不安,嗜睡．至凌晨3点出现抽风,继之昏迷10小时。于发病后48小时转入我院。体检：体温37．5℃,脉搏112次／min,呼吸28次／min,血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志昏迷,压眶反射存在。     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

支原体肺炎合并脑炎1例

患儿,女,2岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于2008年3月5日入院。患儿反复发热达39℃,伴频咳气促。入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院。查体：体温38℃,脉搏140次／min,呼吸28次／min,血压90／60rnmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷状态。皮肤未见出血点。     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

以急性肾功能衰竭为突出表现的多器官功能障碍综合征3例

患儿,男性,8岁,主因发热、咳嗽10余天．无尿4天人院。10天前患儿发热,体温最高时39．2℃,伴咳嗽。在当地静脉滴注“头孢菌素”后体温下降,咳嗽好转,4天前无尿,伴腹痛,为脐周疼痛,之后患儿精神差,嗜睡,偶有烦躁。查体：体温37．8℃,血压130／90mmHg(1mmHg=0．133kPa),浅昏迷状态,时有烦躁,颜面及四肢无水肿,唇干燥,呼吸深慢,10～15次／min,双肺呼吸音清,     

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响。胆囊切除术后5年,大隐静脉剥脱术后2年,吸烟史10余年。入院查体：体温37℃．脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养良好,     

儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

磺胺嘧啶致肾功能衰竭

男,8岁。主因双耳下肿痛4天,腹痛、血尿半天入院。患儿4天前无明显诱因出现左耳下肿痛,张口受限,渐波及右侧面部,同时发热,体温最高39℃,于当地乡卫生院按“流行性腮腺炎”给予输液治疗3天(每日用磺胺嘧啶5支、利巴韦林5支、双黄连注射液2支、地塞米松2支),病情稍有好转,热退,面部肿胀有所减轻。半天前患儿出现血尿、腹痛、呕吐症状,     

6个月以下婴儿B群流行性脑脊髓膜炎2例

例1,男,3个月,主因发热、呕吐1天,发现皮肤瘀斑半天,抽搐1次,于2006年5月7日入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,热型不规则,不伴咳嗽、流涕,伴呕吐1次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,腹泻,大便为黄稀便,无脓血,每日4~5次,于当地诊所肌肉注射“氨基比林/安     

复数菌败血症并发大疱性表皮松解症1例

患者，男，49岁。因发热、咽痛3天入院。患者3天前无任何诱因开始发热，伴咽痛、周身不适，自服“羟氨苄青霉素”、“去痛片”等，体温持续不退入院。既往体健，白癜风多年。查体：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。热病面容，全身皮肤无皮疹及出血斑点，可见泛发白斑。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面附着黄白色脓点。     

腮腺炎脑炎伴构音障碍1例

1病例报告 患儿，男，10岁，因“发热、头痛、嗜睡3d，说话不清半天”于2007年4月20日入院．患儿5d前出现发热，体温最高39．7℃，伴头痛、嗜睡，无呕吐，在当地诊所以上呼吸道感染治疗，效果欠佳，半天前出现失语，不能说话。半月前曾患腮腺炎。[第一段]     

敬告读者

男，38岁。以胸背痛3个月，双下肢及胸腹部麻木，双下肢无力2天为主诉入院。患者于3个月前出现胸背痛，2天前出现双足麻木，以后逐渐向上发展，直至乳头水平，伴胸及背部束带感、双下肢无力，并逐渐加重，以至不能行走，排尿困难。发病以来无发热、盗汗，体重无明显减轻。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸15／min，血压120／80mmHg。     

维持性血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

男性，70岁，因“间断低热、纳差40天，加重3天”于2008年2月25日入院。患者40天前因受凉出现间断低热，体温维持在37．2℃左右，伴有澡断寒战、咳嗽、乏力、纳差、腰部疼痛，自服抗感冒药后体温可降至正常。3天前患者发热明显，体温最高达38．5℃，为进一步治疗收入院。既往股骨头坏死20年；慢性肾衰竭4年，规律血液透析2年：高血压病4年。查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，语言流利，轻度贫血貌，眼睑无水肿，     

儿童强直性脊柱炎的临床特点及鉴别诊断

男,14岁。因左髋关节疼痛伴左下肢麻木3月余,发热4天入院。患儿3个月前无明显原因出现左髋关节疼痛,伴左下肢麻木。4天前夜间突然发热,体温39℃,伴寒战、盗汗,注射退热药后体温可降至正常．但反复发作,来我院门诊。查红细胞沉降率101mm／h,CT平扫提示髋关节结核,收入院。查体：体温36．5℃,脉搏80／min,呼吸20／min,体重28k。颈部及双腋下可触及数个大小不等的淋巴结,质中,无压痛。咽不红,扁桃体不大。心、肺、腹未见异常。     

溃疡性结肠炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者，女，27岁，主因腹痛、便血伴心悸1个月，加重7天于2008年6月10日入院。为便前出血，以脓血便为主，每日最多达7～8次，便前、便后均伴有腹痛，同时有体质量下降约10kg、多汗、心悸。入院查体：体温36．5℃，心率100次／min，律齐；血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形消瘦，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软；左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音略活跃。     

持续高热5天、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液

1病例摘要 患儿，女，1岁，因发热5天，憋喘伴腹泻2天于2006年2月19日入院。5天前患儿无明显诱因地出现发热，体温波动于39．0℃左右，偶有轻咳。近2天出现憋喘，腹泻黄绿色稀便5～6次／天，无脓血及黏液。在外静滴菌必治等药物治疗2天，患儿症状无明显改善，来诊。既往无重要病史可述。     

妊娠腹痛确诊为淋巴瘤合并自发性脾破裂1例

正1病例资料患者,女,27岁。因"孕30+3周,腹痛1周,发热3d"以"发热待查"于2016年1月8日收治至我院感染科。患者1周前无明显诱因开始出现上腹疼痛,持续性胀痛,能耐受,进食后加重,伴有嗳气。在当地医院就诊时开始出现发热,最高体温39.2℃,以"腹痛伴发热原因待查"收入。入院时患者体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

患儿，女，4岁。因“面色苍白3d，发热2d”入院。半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗，当时查血常规提示，红细胞及血红蛋白均在正常范围。入院前3d家长发现患儿面色苍白，伴有周身乏力、精神不振，时有腹痛，两次查血常规示血红蛋白分别为61g／L、64g／L。2d前出现发热，体温最高达39℃，无明显规律性，不伴有咳嗽，