丙戊酸钠致狼疮脑病患者白细胞和血小板减少一例

患者女,18岁。因低热1个月于2004年5月15日入院。入院体检:体温37·8℃,P 86次/min,R 18次/min,血压119/86 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志清楚,贫血貌。心、肺、腹及神经系统检查均未见异常。实验室检查ESR 145 mm/1 h;血象Hb 75 g/L,WBC 4·7×109/L,中性0·57,淋巴0·34,P     

分期行冠状动脉左主干病变及腹主动脉夹层介入治疗1例

1病例资料 　　患者,男性,69岁,因"体检发现腹主动脉夹层2周",于2006-12-04到广东省人民医院就诊.患者既往长期大量吸烟,20～30支/d,约40余年,有脑梗死病史;否认原发性高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:体温36.4℃.血压120/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率18次/min,心率72次/min,神……     

克罗恩病致回肠膀胱瘘1例

病例:患者,男性,43岁,因"腹痛、腹泻2月余"收治入院。患者入院前2个月起无明显诱因出现下腹隐痛,为阵发性,伴腹泻,最多达7～8次/d,为夹杂黏液的稀便,无恶心、呕吐,无发热。入院2 d后发现尿液内含有食物残渣和粪渣样物。否认结核病、疟疾史。查体:体温37℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);腹部平坦,全腹无压痛、肌紧张和反跳痛,未及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣     

胃大部切除术后胃空肠吻合口横结肠瘘1例

<正> 病例:患者男,52岁,主因"腹胀、腹泻伴消瘦5年"于2010年4月29日收治入院。患者7年前因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除并布朗式吻合术。术后2年开始出现腹胀、腹泻,大便带有未消化食物,7～8次/d,症状呈进行性加重,消瘦明显。入院查体:体温35.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)15 kg/m~2,体形消瘦,贫血貌;舟状腹,腹软,无     

分期行冠状动脉左主干病变及腹主动脉瘤介入治疗1例

患者,男性,69岁,因“体检发现腹主动脉瘤2周”于2006年12月4日来广东省人民医院就诊。患者既往长期大量吸烟史,20~30支/d,约40余年,脑梗死病史;否认高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:T36.4℃BP120/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),RR18次/min HR72次/min,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周可触及搏动性包块,无明显压痛,未闻及明显血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。辅助检查:主动脉全层CTA:腹主动脉瘤,瘤体最大直径为6cm;心脏彩超:LVEF54%。生化肝肾功能等检查未见异常.患者于1     

尼亚加拉瀑布样T波1例

<正>1临床资料患者,女,62岁,头晕3h入院。有原发性高血压史6年。体检:T37℃,R23次/min,P70次/min,BP200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,对光反射灵敏。两肺呼吸音稍粗糙。心浊音界向左下扩大,心率65次/min,心律整齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及。肌张     

大量口服二甲双胍致乳酸性酸中毒一例

患者女,38岁。入院前4 h自服二甲双胍100片,约10min后出现恶心、呕吐,并逐渐出现腹部不适、软弱无力、头晕、困倦、神志淡漠症状,遂于2005年1月10日21:00时急诊入院。体检:T 36·1℃,P 124次/min,R 30次/min,BP101/63 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志淡漠,四肢冰冷。呼吸急促,     

2例低血糖患者瞳孔变化

<正> 1 临床资料病例1:患者女,84岁,因意识不清3 h而入院。患者原有糖尿病服"格列本脲20 mg,1次/d"及腔隙性脑梗死病史。入院体温37℃,脉搏64/min,呼吸18/min,血压154/79mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,瞳孔直径左5mm,右2 mm,对光反射存在,颈软,心、肺、腹无明显异常,双     

厄罗替尼治疗高龄肺癌致肠梗阻一例

患者男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4 d于2007年8月4日入院.患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理.无吸烟史.入院查体:体温36℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.     

胰腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

正病例:患者女,39岁,因"上腹部隐痛半个多月"于2014年10月5日收治入院。患者半个多月前无明显诱因下出现左上腹部隐痛不适,疼痛不剧烈,伴嗳气,无恶心呕吐,无哽噎感,无腹泻,无反酸。患者否认肝炎、糖尿病、心脏病病史,无药物过敏史,无输血史,家族史无特殊。入院查体:体温36.8℃,心率76次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神清,皮肤巩膜无黄染。腹平软,左侧腹剑突下     

肝棘球蚴病一例报告

1 病例资料 患者,男性,39岁,汉族,面包车司机.因右上腹隐痛,恶心、食欲减退、乏力等不适,于2009年3月4日来我院诊治.入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染.心肺听诊正常,腹部平软,肝、脾肋下未触及,无包块.     

心室水平的长短周期现象引发晕厥1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,主因"反复晕厥伴有心慌2周"入院。患者既往体健,无特殊病史,入院体格检查:体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),神志清楚。双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏。颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率72次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包     

糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿一例

患者男,25岁,因“口干、多饮1个月余,食欲不振、乏力3d,呼吸困难1d”于2009年3月5日入院.患者1个月前出现口干、多饮症状,近3d出现食欲不振、乏力、恶心、呕吐咖啡渣样物.患者近1个月来体重下降约10 kg.既往无高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等病史.人院体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸频率40次/min,血压115/72mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),呼吸深大急促,颈部、前胸壁及腹壁皮肤可触及握雪感,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音,心率120次/min,律齐,无病理性杂音.     

小肠间质瘤致肠扭转

患者男,52岁,反复上腹痛3年余,加重10 d.患者上腹部间歇性胀痛,进食或仰卧位时腹痛加重,身体前倾、俯卧位时疼痛减轻,无放射性痛,伴腹胀、恶心、嗳气,症状可自行缓解,但仍反复发作,体重下降1.5 kg.患者有饮酒和吸烟史.体检:体温36.7℃,脉搏68次/min,血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,神清,营养不良,被动前倾体位,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未及明显包块,中上腹及左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

小肠间质瘤致肠扭转

患者男,52岁,反复上腹痛3年余,加重10 d.患者上腹部间歇性胀痛,进食或仰卧位时腹痛加重,身体前倾、俯卧位时疼痛减轻,无放射性痛,伴腹胀、恶心、嗳气,症状可自行缓解,但仍反复发作,体重下降1.5 kg.患者有饮酒和吸烟史.体检:体温36.7℃,脉搏68次/min,血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,神清,营养不良,被动前倾体位,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未及明显包块,中上腹及左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

小肠间质瘤致肠扭转

患者男,52岁,反复上腹痛3年余,加重10 d.患者上腹部间歇性胀痛,进食或仰卧位时腹痛加重,身体前倾、俯卧位时疼痛减轻,无放射性痛,伴腹胀、恶心、嗳气,症状可自行缓解,但仍反复发作,体重下降1.5 kg.患者有饮酒和吸烟史.体检:体温36.7℃,脉搏68次/min,血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,神清,营养不良,被动前倾体位,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未及明显包块,中上腹及左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

心肌致密化不全3例报告

正病例1患者男性,80岁,主因"咳嗽、咳痰、喘憋2d,呼吸困难3h余"入院。既往偶有活动后喘憋、呼吸困难,双下肢水肿,曾作心电图检查发现"异常"(具体不详),但未至心脏专科医院明确诊断。否认"心脏病、心力衰竭、心肌病、冠心病及肺源性心脏病"等病史。否认高血压病及糖尿病史。无遗传性心脏病病史。入院体格检查:T 37.8℃,P120次/min,R 23次/min,BP145/70mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。神     

同源性心室分离酷似房室阻滞一例

患者女,72岁,因反复心悸20余年,气促、胸痛3年,再发伴下肢浮肿1周,呕吐半天入院.既往史:持续性心房颤动(房颤)20余年,临床诊断:持续性房颤,冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗死,脑卒中,2型糖尿病.体格检查:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神智清醒,口唇紫绀,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率70次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及明显湿性啰音,腹平软,肝肋下两指,无压痛,双下肢凹陷性浮肿,左上、下肢肌力3级,右上、下肢肌力5级.常规心电图示:房颤,V4 ～ V6导联R波递减,ST-T改变.     

异烟肼中毒致横纹肌溶解症一例

患者女,28岁.因家庭矛盾,口服异烟肼约7 g,出现双眼上翻和全身阵挛性抽搐1次,持续数分钟,2010年5月25日入我院.2009年7月曾于外院诊断为结核性胸膜炎,口服异烟肼、利福喷丁(具体用量不详)及中药(不详)治疗.体检:T 35℃,P 115次/min,R 33次/min,BP 144/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,谵妄,心、肺、腹部无明显异常.     

小儿十二指肠息肉致消化道出血一例

患儿女,12岁,学生,因解暗红色血便3d入院。患儿3d前无明显诱因解暗红色血便,每次量约50～100ml,每日解2～3次,且出现头晕、乏力,门诊以“便血原因待查”收住院。查体:T37.2℃,P88次/min,R20次/min,BP100/55mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,生长发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤、黏膜、甲床明显苍白,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,既往史、家族史无特殊。实验室检查:血常规白细胞6.5×10~9/L,红细胞