胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效观察

目的:观察胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:将197例老年食管癌患者分为2组,对照组(102例)采用传统食管癌切除术治疗,腔镜组(95例)采用胸、腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后住院时间及术后肺部感染发生率等情况,并检测术前和术后肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)变化。结果:腔镜组手术时间虽然较对照组延长(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后肺部感染发生率等均明显少于对照组(P<0.05),且清扫淋巴结数明显多于对照组(P<0.05);两组患者术前肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者肺功能指标均明显降低(P<0.05),但腔镜组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论:胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者具有出血少、恢复快、术后并发症少、对肺功能影响较小等优点,值得临床推广应用。     

预见性护理对老年冠心病冠状动脉支架置入术后并发症的干预效果研究

目的 探讨老年冠心病冠状动脉支架置入术后预见性护理干预的应用效果.方法 选取冠状动脉支架置入术后44例老年冠心病患者作为观察组,给予预见性护理措施;选取同时段同病种44例患者作为对照组,给予常规护理.比较2组患者术后出现的严重并发症、平均住院时间及医师满意度.结果 观察组患者严重并发症及平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理措施能积极预防老年冠心病冠状动脉支架置入术后患者并发症发生,从而提高护理质量和医师满意度.     

护理干预在老年开胸手术患者呼吸道管理中的应用

目的探讨护理干预在老年开胸患者围手术期呼吸道管理中的应用。方法将61例患者随机分为试验组(33例)和对照组(28例)进行围手术期护理干预。结果试验组发生肺部并发症2例,对照组发生肺部并发症8例,试验组护理满意度(100%)优于对照组(85.71%),试验组住院天数和住院费用均低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预及综合性呼吸道管理是预防和降低老年患者胸部手术后肺部并发症的有效措施。通过护理干预可减少开胸术后患者呼吸道并发症的发生率,减少住院时间,提高满意度。     

护理干预对普外科老年患者术后谵妄的效果观察

观察积极的护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响。方法选择160例普外科手术后老年患者并按随机数字表法分为2组。常规护理组80例,接受医院常规护理;护理干预组80例,在接受医院常规护理的基础上给予特殊护理干预措施如心理护理、护理教育、音乐护理等个体化护理。采用意识障碍评估法(CAM)评估2组患者术后24、48、72h及出院前有无谵妄发生并作比较,统计2组患者平均住院时间、手术并发症发生例数。结果护理干预组患者术后谵妄例数、平均住院时间、术后并发症发生率明显少于或低于常规护理组(均P<0.05)。结论护理干预能有效降低普外科老年患者术后谵妄发生率,减少了并发症的发生,缩短病程,减少住院时间,提高了康复程度。     

食管癌术后早期肠内全营养治疗及护理

目的探讨食管癌术后早期肠内全营养治疗的效果及护理要点。方法 106例食管癌手术患者分为2组,观察组53例,采用早期肠内全营养治疗方案,对照组53例,采用传统静脉营养补液法。比较2组患者术后首次排气时间、体质量变化、切口延期愈合情况、并发症发生率及住院时间,并总结肠内全营养治疗过程中的护理要点。结果观察组切口延期愈合率和并发症发生率明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、下降体质量和住院时间明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期肠内全营养治疗可有效促进食管癌患者术后康复,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

护理干预对防止食道癌手术后肺部并发症的影响观察

目的观察护理干预对防止食道癌手术后肺部并发症的影响。方法选择2011年1月—2011年12月52例食道癌手术患者,采用针对性护理干预,本组患者为干预组,同时选择2011年1月前采用常规护理的50例患者作为对照组,观察两组患者术后并发症的发生情况及平均住院时间。结果干预组发生肺部感染2例,发生率为3.85%,平均住院时间为（16.5±2.5）d,对照组肺部感染6例,发生率为12.0%,平均住院时间为（21.5±3.5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性的护理干预可提高护理质量,有效地预防术后肺部并发症的发生。     

肺功能锻炼对高龄食管癌患者术后的影响观察

目的 探讨肺功能锻炼对高龄食管癌患者术后的影响.方法 将2014年10月—2016年9月收治的食管中下段癌患者作为观察对象,按住院先后顺序随机分为观察组(38例)和对照组(38例),观察组在常规护理的基础上于术前2周进行肺功能锻炼,对照组采取常规护理.分别在术后第7天观察2组的各项指标.结果 观察组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%、MVV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后排痰效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后肺部并发症发生率、拔管时间、术后平均住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺功能锻炼可有效改善高龄食管癌患者术后肺功能情况,减少并发症的发生,缩短住院天数,提高治疗效果.     

临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用

目的:探讨食管癌三野清扫术患者应用临床护理路径(CNP)的效果。方法:将60例胸中段食管癌患者随机分为对照组和CNP组各30例,对照组采用常规护理,CNP组应用CNP进行护理,对2组患者术后切口疼痛情况、肺部感染、肺不张的发生率、胸引管拔除时间、平均住院时间等进行评估和统计学分析。结果:CNP组患者肺部并发症发生率、胸引管拔除时间和住院时间均少于对照组(P<0.01),而2组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CNP可以减少并发症的发生,缩短住院时间,提高满意度。     

加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察

目的探讨加速康复外科(FTS)在老年结直肠癌手术护理中的临床疗效和安全性。方法将88例老年结直肠癌手术患者随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用FTS方案。观察比较两组患者术后首次排气时间、饮食时间、下床时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且患者住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和11.6%(5/43),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FST方案治疗老年结直肠癌围手术期患者,疗效确切,安全可靠,可以加速患者术后康复,减少住院时间和住院费用。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术后患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念对老年全髋关节置换术后康复的效果。方法将2009年1月到2011年12月在宁夏某二甲医院骨科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组。对照组采用传统康复措施,观察组在传统康复措施基础上,融入快速康复外科理念的方法,比较两组患者术后首次下床活动时间、自理能力、平均住院天数、平均住院费用、记录并发症的发生情况。结果观察组自理能力高于对照组(P<0.05),且平均住院天数、平均住院费用和术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术后的康复中,可提高老年患者的自理能力,减少并发症的发生,促进老年患者的术后康复。     

不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响.方法:收集老年食管癌患者80例,根据麻醉方式不同,分为单腔气管内插管全身麻醉组(对照组)和单腔气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组(观察组),各40例.观察并记录2组患者的术中出血量、手术时间、术后2d疼痛视觉模拟评分、住院时间、苏醒时间、拔管时间及术后肺部感染情况.结果:与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者,麻醉效果理想,且较气管插管全麻术后肺部感染发生率更低,值得临床进一步推广应用.     

术后早期肠内营养护理在胃肠外科 老年患者中的应用效果

目的 研究探讨术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果.方法 选取96例接受胃肠手术的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各48例.对照组采用肠外营养护理的方式进行护理,观察组给予早期肠内营养的护理方式,观察两组患者在营养护理过程中并发症发生情况以及两组患者首次肛门排气时间、开始排便时间、可以经口进食时间、住院时间等恢复情况.结果 观察组腹胀1例、腹泻2例、肺部感染2例、深静脉导管感染3例,患者的并发症发生情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者恢复情况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠外科老年患者在术后早期肠内营养护理的效果明显,并发症发生少,值得临床推广使用.     

电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效对比分析

目的电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效观察。方法将我院收治并确诊的116例食管癌患者随机分为两组。对照组58例采用传统开胸手术治疗,试验组58例采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术住院等相关情况及术后并发症发生率、总生存率的差异。结果试验组患者手术时间显著大于对照组(P<0.05),但其术后引流时间、平均住院天数及手术失血量均明显低于对照组(P均<0.05);术后并发症主要为肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤等,试验组患者术后并发症发生率为6.9%显著低于对照组(6.9%对20.7%,P<0.05);试验组复发或转移3例,死亡1例,总生存率为98.28%(57/58);对照组复发或转移9例,死亡2例,总生存率为96.55%(56/58);两组总生存率接近(P>0.05)。结论电视胸腹腔镜下较传统开胸手术治疗食管癌的疗效更显著。电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌住院时间短,恢复时间快,失血量少,患者术后并发症发生率低,可促进患者术后恢复,改善生活质量。     

围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者的应用

目的:研究围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者的应用,提高护理效果。方法:选取本院2014年3月至2015年9月接收的83例老年急性结石性胆囊炎患者为研究对象,以其住院号尾数单双数为分组依据,奇数为对照组,共39例;偶数为观察组,共44例。对照组采取临床常规护理措施,观察组采用术前术后的围手术期护理措施,对两组患者的首次排气时间,切口感染、水电解质紊乱、肺部感染等并发症、平均住院时间进行比较。结果:观察组首次排气时间,并发症发生率,平均住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对性的围手术期护理对于降低老年急性结石性胆囊炎患者术后的并发症发生率,缩短住院时间具有显著意义,有效提高患者的生存质量,值得在临床大力推广。     

围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响

目的探讨围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响。方法选取直视微创胆道手术患者200例,按照护理方法的不同随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理的基础上采取系统的术前、术中及术后的围手术期护理干预。观察比较两组直视微创胆道手术患者的疗效及并发症情况。结果实验组术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。实验组的治愈率高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过采取系统的围手术期护理干预措施,可以有效预防直视微创胆道手术患者并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果。     

前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期中的应用

目的 探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期中的应用.方法 选取我院食管癌患者126例,均拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术,随机分为观察组与对照组,各63例,对照组围手术期接受基础护理措施(Ⅱ级护理),观察组基于常规护理进行前瞻性护理干预,比较2组手术效果及术后并发症发生情况,并统计2组护理满意度与术后生活质量.结果 观察组住院时间与术后拔管时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为6.35％,明显低于对照组的17.46％ (P＜0.05);观察组满意率高于对照组的79.37％ (P＜0.05);观察组生活质量评分为(89.3±4.2),对照组为(81.3±4.5) (P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期行前瞻性护理干预可有效预防围手术期风险事件的发生率,提高患者生活质量与护理满意度.     

老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理观察

目的分析和研究老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理效果。方法选取2012年7月—2014年5月老年胆囊炎胆石症患者62例,将其按住院编号顺序随机分为观察组31例与对照组31例。两组患者均采用手术方法进行治疗,对照组患者围手术期内给予常规护理干预;观察组患者围手术期内在常规护理干预基础上加用综合性护理干预措施,将两组患者护理效果进行比较。结果两组患者术后并发症发生情况相比较:观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者对护理工作满意度相比较:观察组高于对照组(P<0.05)。结论将综合性护理干预措施应用于老年胆囊炎胆石症患者治疗中,能够有效减少或避免术后并发症发生,缩短患者住院治疗时间,对减轻患者经济与精神负担均具有重要作用,具有较高临床应用与推广价值。     

食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理措施。方法选择我院2012年8月—2014年8月收治的90例食管癌手术治疗后出现吻合口狭窄的患者,根据平行对照法分为观察组与参考组各45例,观察2组患者恢复正常进食时间、术后并发症发生情况及住院时间。结果观察组恢复正常进食时间、平均住院时间明显短于参考组（P<0.05）;观察组无并发症发生参考组并发症发生率20%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予食管癌术后吻合口狭窄患者优质护理干预,能够促进患者尽快恢复正常进食,有助于改善吞咽困难症状。     

不同护理干预措施对预防术后肺部并发症的效果分析

目的:探讨不同护理干预措施对预防术后肺部并发症的效果.方法:40例胸部手术患者平分为两组,在常规治疗的基础上,对照组行常规拍背辅助咳痰,护理组采用振动排痰机辅助排痰.结果:护理组发生低氧血症和肺不张明显少于对照组(P＜0.05),差异有显着性意义.护理组住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异有显着性意义(P均＜0.05).结论:振动排痰机对开胸术后患者进行排痰护理,能预防术后肺部并发症的发生,缩短住院时间,提高满意度,从而更有效地促进患者排痰.     

胸腔镜在早期食管癌根治术的应用研究

目的探讨胸腔镜与开胸根治术治疗中、上段早期食管癌的临床治疗效果和安全性。方法选取采用全胸腔镜手术治疗的23例早期食管癌患者作为观察组,将同期25例开胸根治术治疗的食管癌患者作为对照组,比较两组患者术前、术中及术后并发症等情况。结果①术中情况的比较,观察组患者手术时间较对照组长(P<0.05),但术中出血量低于对照组,两种手术方式清扫淋巴结个数差异无统计学意义(P>0.05)。②术后比较,观察组24 h引流量,36 h疼痛评分,住院时间,肺部感染(率)明显低于对照组(P<0.05),而声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜治疗中、上段早期食管癌具有创伤小,并发症少,淋巴结清扫彻底的优点,随着技术提高、掌握熟练,可降低手术时间。