GAMMA3钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

随着社会老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐年增加,现已占全身骨折的3.58%[1].保守治疗会给患者带来巨大痛苦并易导致肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症,甚至危及生命.为使患者尽早地进行功能锻炼,提高生活质量,目前多主张手术治疗.然而对于不稳定性股骨粗隆间骨折,如何达到创伤小且固定牢靠,对临床医生来说仍然是一个挑战.GAMMA3钉是在Gamma钉基础上研制而成的治疗股骨粗隆间骨折的新型髓内固定系统(美国Stryker公司),我院于2006年4月至2007年10月采用GAMMA3钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折52例,其中47例获得半年以上门诊随访,疗效满意,现报告如下.     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

目的：探讨Gamma腿钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2000年-2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵引复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结累：15例患者均获得随访观察,平均随访13月（10-19个月）。骨折全部愈合。无畸形、断钉及感染发生。根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性能关节评分标准评定,优秀12例．良好2例,差1例。结论：Gamma钉治疗殷骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的:探讨DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例股骨粗隆间骨折患者临床资料,对其均采用DHS联合空心钉手术治疗。结果:26例患者随访平均时间(17.4±5.2)个月;骨折全部愈合,平均愈合时间(4.5±1.2)个月;住院期间无一例发生死亡,按照Harris疗效评定优21例,良4例,差1例,优良率为96.1%。结论:DHS联合空心螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床效果显著,固定牢靠,患者可早期行功能锻炼,降低并发症,值得推广。     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的观察DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果。方法我院2006年12月。2009年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据手术方法的不同分为DHS组38例及Gamma钉组20例,观察两组患者的手术情况。结果DHS组的切口长度、手术时间、术中出血量均优于Gamma钉组。随访6～32个月后,DHS组的优良率明显低于Gamma钉组（P〈0．05）。DHS组术后骨折不愈合的发生率及关节活动受限、下肢段缩（〉2cm）、髋内翻畸形等并发症的发生率明显低于Gamma钉组（P〈0．05）。结论DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折各具优势,临床应根据实际情况选择合适的内固定方法,达到最佳治疗效果。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效观察

股骨粗隆间骨折是老年人的多发骨折，患者若长期卧床，则引起并发症较多，故临床上宜选择一种操作简便、创伤小、固定牢靠、早期下床功能锻炼的手术方法。2007年2月至2008年5月，我科收治股骨粗隆间骨折46例，     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折18例疗效观察。方法对18例采用切开复位DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果经5—12个月，平均8个月的随访，骨折愈合率达100％，无1例髋内翻发生，功能恢复良好，疗效满意。结论股骨粗隆间骨折早期切开复位DHS内固定治疗，可以降低死亡率，有效防止髋内翻的发生，提高患者生活质量。     

Richrd钉治疗股骨粗隆间骨折

目的报告在不使用C型臂X线机的情况下,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验,并对治疗结果进行评估.方法33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术.结果33例随访6月～3年骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板、螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,3例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察DHS对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法:股骨粗隆间骨折59例患者,按照不同治疗方法分为对照组与参照组。对照组28例进行Gamma钉治疗,参照组31例进行DHS治疗。观察对照组与参照组的治疗效果,对比疗效。结果:与对照组相比,参照组术中出血量较少,手术时间较短,髋关节优良率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效显著,优点较多,应予以推广。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折41例疗效分析

股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折,指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折,多发生于50-60岁的老年患者,女性多于男性,随着我国人口老龄化,其发病率呈增高趋势,严重影响老年患者的生活质量。由于老年人骨质疏松现象普遍存在,一旦发生摔伤都可能导致股骨粗隆间骨折,临床主要表现为局部疼痛、肿胀明显、淤斑广泛等[1],内固定治疗目前是可获得完全预后的手术之一,临床上最常用股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）。     

闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨闭合复位并动力髋螺钉（DHS）内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性以及优越性。方法：回顾性分析我科2008年6月~2009年6月收治的28例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,进行经验总结。结果：28例患者手术后检查均骨性愈合,且无内固定松动、折断以及感染症状,优20例,良6例,可2例,优良率达到93%。结论：临床证明,闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、操作简单易行且固定效果优良等优点,值得大力推广。     

PFNA与DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamic hip screw,DHS）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2011年7月～2013年7月手术治疗的196例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,应用股骨近端防旋髓内钉治疗（PFNA组）105例,应用动力髋螺钉内固定方式治疗（DHS组）91例.比效两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分和术后并发症.结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著低于DHS组,差异有统计学意义（P＜0.001）,而髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有术程短、出血少、术后恢复快等优点,明显优于DHS,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择.     

股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随访自2009年2月至2011年1月,采用股骨近端髓内钉PFN治疗21例中老年股骨转子间骨折患者,统计手术时间及术中出血量,并采用Harris评分系统评价手术疗效。结果：按Harris髋关节功能评分标准：优17例,良2例,中2例,优良率90.5...     

解剖钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折

目的通过比较解剖钢板治疗复杂的粗隆间骨折与动力髋螺钉（DHS）治疗简单粗隆间骨折的疗效比较,探讨解剖钢板是否适合治疗复杂的股骨粗隆间骨折。方法对138例股骨粗隆间骨折分别采用股骨近端解剖钢板和动力髋螺钉（DHS）进行内固定,从手术时间、术中出血量、术后引流量、骨愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面观察。结果随访6～60个月,两组在手术时间及术中出血量方面差异有统计学意义;在下地时间、骨愈合时间及术后功能恢复方面两组差异无统计学意义;两组优良率差异无统计学意义。结论解剖钢板适合治疗复杂股骨粗隆间骨折。     

An Abduction－Traction Frame for the Treatment of Intertrochanteric Fracture of Femur

ＡｎＡｂｄｕｃｔｉｏｎ－ＴｒａｃｔｉｏｎＦｒａｍｅｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅｏｆＦｅｍｕｒＹＡＮＧＳｈｕ－ｈｕａ（杨述华）；ＤＵＪｉｎｇ－ｙｕａｎ（杜靖远）；ＺＨＵＴｏｎｇ－ｂａｉ（朱通伯）（...     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折98例体会

目的总结防旋股骨近端髓内钉(proximal femur nail antirotation,PFNA)微创内固定术治疗股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年5月～2011年1月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折98例。男34例,女64例,平均76岁(59～93岁)。致伤原因:车祸伤10例,摔伤88例。均为闭合性骨折。根据Evans分型,Ⅰ型22例,Ⅱ型42例,Ⅲ型22例,Ⅳ型12例。伤后至手术时间为6 h～5 d。对患者进行手术后随访,评估患者的恢复情况。结果术后切口均达I/甲级愈合。患者均获随访,随访时间为术后6周、3个月、6个月、1年。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周。无内固定失败及松动,无螺钉切割股骨头及短缩畸形等并发症发生。患者髋关节功能按Harris评分标准:优75例,良18例,优良率94.9%。结论利用PFNA治疗股骨粗隆间骨折是一个可行的选择,并且可以达到优良的骨折愈合及有限的并发症。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年7月—2008年6月87例股骨粗隆间骨折的患者采用动力髋螺钉治疗,对手术方法及疗效回顾分析。结果所有患者均获得随访,随访时间6—18个月,平均随访时间9．2个月;术后按Harris评定标准,髋关节功能优良率为90．8％;术后出现3例髋内翻,2例延迟愈合,无1例死亡,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折不愈合及内固定断裂。结论DHS手术内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法,强调严格的手术适应证、充分的术前准备、规范的DHS手术操作技巧、个性化的术后功能锻炼等的重要性。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折28例

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的临床效果。方法对股骨下端骨折28例患者采用逆行交锁髓内钉固定治疗,所有病例均随访1年。结果按Lysholm膝关节评分标准进行疗效评定:优20例,良5例,可3例,优良率为89.3%。随访1～5年,骨折均完全愈合,愈合时间平均4.5个月,无断钉、骨不连、畸形愈合等。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折具有固定牢靠、操作简便、能早期进行膝关节功能锻炼等优点。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的分析探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2011年3月期间在我院治疗的股骨粗隆间骨折20例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采PFN内固定方式进行治疗,观察组患者采用DHS内固定方式进行治疗,分别分析两组患者治疗效果、手术时间和住院时间。结果和对照组相比,观察组患者治疗优良率明显提高,手术时间和住院时间明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS内固定可以提高患者治疗有效率、缩短手术时间和住院时间,对于治疗股骨粗隆间骨折具有显著的临床效果,值得推广。